Гемоколит у детей: причины, симптомы и лечение (питание, препараты)

Гемоколит (геморрагический колит) – это одна из классификаций гастроэнтерита, а также признак неспецифического язвенного колита, сопровождаемый появлением крови в испражнениях на фоне острого воспалительного процесса толстого кишечника.

Встречается у детей раннего возраста, имеет молниеносную симптоматическую картину. В основе дифференциальной диагностики — анализ каловых масс, ультразвуковое исследование и эндоскопические методы. Прогноз полностью зависит от выраженности патологии и степени поражения слизистых кишечника.Гемоколит

Причины и факторы риска

Истинная причина возникновения гемоколита у детей младшего возраста часто остается только предположительной. Нередко развитию патологического кровотечения в кишечнике способствуют сразу несколько предрасполагающих факторов. Гемоколит имеет две основные теории возникновения:

  • инфекционные:
  • неинфекционные.

Патогенез всех воспалительных заболеваний кишечных отделов заключается в перекрестном влиянии факторов воспалительного поражения наряду с интенсивными регенеративными процессами в слизистых оболочках. Патологический процесс развивается при отсутствии реакции иммунитета в ответ на поражение тканей.

Инфекционные причины

Инфекционные причины обусловлены поражением кишечника гельминтозами, шигеллезом, кишечной палочкой, сальмонеллезом. Основной путь инфицирования — фекально-оральный. Способствующими факторами к заражению паразитами считается несоблюдение личной гигиены, сырая вода, сомнительная пища или недостаточная термическая обработка мяса, рыбы.

Неинфекционные причины

Неинфекционными причинами гемоколита считают следующие:

  • Пенистый стулНарушение стула. Чередование запоров с диареей нередко приводит к раздражению слизистых кишечника, является причиной или следствием дисбактериоза и стойкого нарушения микрофлоры кишечника.
  • Микротрещины ануса. Учитывая нежность детской кожи раннего возраста, микротрещины могут спровоцировать слишком интенсивное трение туалетной бумагой, частые запоры, аллергические реакции или потница.
  • Инвагинация (заворот) кишечника. Состояние обусловлено недостаточной перистальтикой толстой кишки, хаотичного сокращения подслизистой мускулатуры. Патология опасна отсутствием адекватного кровоснабжения тканей кишечника и высокими рисками некротизации, омертвения.
  • Гемоколит у детей: причины, симптомы и лечение (питание, препараты)Лактазная недостаточность. При недостатке особых ферментов в пищеварительной системе ребенка формируется аллергия на коровье молоко.
  • Полипы кишечника. Новообразования часто встречаются у взрослых пациентов, однако регистрируются случаи идиопатического ювенильного полипоза, когда патологические полипозные структуры поражают кишечник у новорожденных детей.
  • Синдром Гиршпрунга. Состояние характеризуется врожденной аномалией диаметра толстого кишечника.

В клинической практике существует понятие псевдогемоколита, который применяют в педиатрии для обозначения крови в каловых массах у новорожденных.

Причиной эпизодической крови в каловых массах может быть неадекватный и слишком ранний прикорм, а также прием железосодержащих препаратов (в том числе и матерью на фоне лактации).

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Симптомы

Симптоматический комплекс всегда выраженный, развивается стремительно. Дети любого возраста быстро реагируют на воспаление толстого кишечника.

Желудочно-кишечные проявления

  • Дисбактериоз у ребенкаострые боли в области эпигастрия;
  • кровянистые выделения в каловых массах;
  • разжиженный стул;
  • ложные и частые позывы к дефекации между реальными испражнениями;
  • постоянное вздутие живота, особенно у младенцев.

Кал у детей старше двух лет по консистенции напоминает желеобразную массу, а по мере нарастания клинической картины и вовсе становится пенообразным, жидким. Кровь в кале сначала определяется слабо, однако после нескольких актов дефекации заметна невооруженным глазом.

Нередко открывается рвота, что обусловлено общими проявлениями тяжелой интоксикации. У младенцев рвота напоминает обильные срыгивания молочной массой.

Внекишечные проявления

Наряду со специфическими симптомами отмечают присоединение общих признаков неблагополучия:

  • Гемоколит у детей: причины, симптомы и лечение (питание, препараты)повышение температуры тела;
  • капризность, поджимание ножек к животу у младенцев;
  • затвердение низа живота;
  • общее недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • потливость.

Лабораторные исследования крови выявляют резкое снижение гемоглобина из-за кровопотери, тромбоцитов. По результатам ректороманоскопии отмечается выраженная отечность и покраснение полости кишечника.

При отягощенном клиническом анамнезе ребенка, а также при сопутствующем обострении различных хронических заболеваний внутренних органов, вероятно развитие геморрагического шока, почечной или сердечной недостаточности.

Опрос: Как вы относитесь к мясу в своем рационе?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Читайте по теме опроса: Гниет ли мясо в кишечнике?

Лечение

ПричиныЛечение геморрагического колита у детей всегда стационарное. Ребенка госпитализируют для проведения дифференциальной диагностики, исключения паразитарных инвазий, дизентерии, острого дисбактериоза. При осложненном течении может потребоваться реанимационное вмешательство, проведение гемодиализа, плазмафереза.

Питание

Немаловажным аспектом в лечении является соблюдение правил клинического питания. Назначение лечебного рациона преследует две основных задачи:

  • щажение слизистых органов пищеварительной системы;
  • снижение пищеварительной нагрузки.

В первые дни лечения ребенку важно соблюдать обильный питьевой режим, снизить уровень пищеварительной нагрузки. На 3-5 день ребенка начинают кормить в соответствии со следующими рекомендациями:

  • Протертая кашадробное и частое питание (одна порция не должна превышать более 100-200 мл согласно возрасту ребенка);
  • температура блюд обязательно комфортная, теплая;
  • обильная белковая пища для восстановления слизистых кишечника (при отсутствии противопоказаний);
  • метод приготовления — паровая обработка, тушение, варка;
  • блюда рекомендуется кушать полужидкими или жидкими.

Важно исключить из рациона любые раздражающие продукты. Перечень разрешенных или запрещенных продуктов устанавливается в каждом индивидуальном случае отдельно.

При составлении меню учитывается уровень кислотности желудка, возраст ребенка, аллергические реакции и другие критерии. Примерный общепринятый перечень выглядит следующим образом:

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • разварные безмолочные каши из манной, овсяной, рисовой, ячневой крупы;
  • простые бульоны на куриной грудке, индейке, крольчатине, овощах;
  • отварные или пюрированные овощи (свекла, картофель, морковь);
  • густые ягодные кисели;
  • галетное печенье, сухарики;
  • бананы, груши;
  • фруктовые пюре.
  • цельное молоко и кисломолочные продукты;
  • жирные насыщенные бульоны, мясо и рыба;
  • кислые фрукты;
  • свежие овощи;
  • свежая сдоба, кондитерская выпечка;
  • сладости;
  • газированные напитки;
  • сладкие компоты.

Важно пить много чистой воды, отвара из ягод шиповника без сахара, компота из сухофруктов, зеленого чая.

Препараты

Терапия гемоколита носит консервативный характер и предполагает назначение следующих препаратов:

  • ПарацетамолАнтибиотики. Препараты подбираются с учетом чувствительности к активному веществу бактериальных штаммов. Основное их предназначение — купирование воспалительного процесса и предупреждение его распространения по всему организму.
  • Жаропонижающие средства. Назначаются в качестве симптоматического лечения при воспалении и высокой температуре.
  • Железосодержащие препараты. Лекарственные средства необходимы для коррекции анемии на фоне кровопотери.
  • Нестероидные противовоспалительные. Группа препаратов предназначена для купирования болезненного синдрома.

При выраженной болезненности назначаются инъекционные спазмолитические препараты, серьезные анальгетики. Обычно на 5-7 сутки при неосложненном течении болезни дети чувствуют себя намного лучше.

Родителям важно понимать, что гемоколит невозможно вылечить никакими народными рецептами в домашних условиях. Интенсивность клинических проявлений выражена, а симптомы нарастают стремительно. Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее он должен быть госпитализирован в профильное отделение.

Возможные последствия патологии и прогноз для жизни

При адекватной и своевременной терапии заболевание редко наносит серьезный вред здоровью ребенка, однако риски осложнений все же сохраняются. В клинической практике известны следующие осложнения:

  • нефрит геморрагический;
  • развитие почечной недостаточности;
  • судороги;
  • анемия, гемолитически обусловленная;
  • заболевания крови, связанные с изменением состава крови;
  • поражение нервной системы (осложнение спровоцировано избыточным выделением токсина в результате патогенной активности бактерий).

Прогноз обычно благоприятный, зависит от своевременного лечения. Если патология спровоцирована аномалиями развития кишечника, полипами, то обязательно проводят хирургическую коррекцию во избежание риска рецидивов.

Профилактика

ГигиенаКаких-то особенных мер профилактики геморрагического колита у детей не существует. Перспективным направлением считается соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение потницы и других дерматологических заболеваний кожи в области гениталий, адекватное питание, согласно возрасту.

Геморрагический колит протекает тяжело, но редко оставляет серьезные последствия. Самостоятельное лечение недопустимо по причине непредсказуемого развития патологического процесса, вплоть до развития полиорганной недостаточности и гибели пациента. Правильная тактика родителей при появлении крови в каловых массах — обращение к врачу и следование всем рекомендациям после выписки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *