Подготовка и проведении ректороманоскопии

Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямого кишечника. Метод позволяет визуально оценить слизистую оболочку органа, обнаружить заболевания на ранних стадиях, а также дифференцировать различные патологии и поставить более корректный диагноз.Rektoromanoskopija

Что позволяет выявить?

  • расширение геморроидальных узлов как наружных, так и труднодоступных для исследования пальцевым способом внутренних;Polipy
  • изъязвления слизистой оболочки (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие патологии);
  • аденома простаты у мужчин;
  • эндометриоз ретроцервикальный у женщин;
  • онкологию;
  • полипоз;
  • воспалительные изменения (колиты, туберкуломы, сифиломы и так далее).
Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Подготовка к процедуре

Для объективных данных необходимо предварительно пройти подготовку к процедуре. Это позволит очистить кишечник от каловых масс и улучшит картинку для врача-эндоскописта.

Подготовка состоит из двух этапов: диета и очищение кишечника.

Питание

Перед проведением процедуры необходимо 2-3 дня придерживаться строгой диеты, исключающей продукты, способные вызвать воспалительные изменения слизистой или привести к нарушению стула (закрепить или послабить). Такую диету принято называть бесшлаковой. Она проводится без специальных показаний и является своеобразным разгрузочным мероприятием перед процедурой.

Из рациона необходимо исключить тяжелые продукты, способные вызвать раздражение нежной слизистой оболочки. Предпочтительны продукты, способные размягчить стул и нормализовать эвакуацию содержимого кишечника.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
  • каши желательно безглютеновые (гречневая, овсяная и т. п.);
  • молочные продукты (желательно кисломолочные – нежирные кефир, ряженка, в маленьких количествах твердый сыр, сметана, йогурты без ароматизаторов и красителей, творог);
  • нежирное мясо (курятина, телятина, кролик, нежирная свинина, индюшатина);
  • ненаваристые бульоны из куриной грудки или телятины, можно бульон из нежирных сортов рыбы – хек, нототения, минтай;
  • отварная, запеченная или тушеная рыба нежирных сортов;
  • вареные или тушеные овощи – картофель, морковка, капуста, брокколи, цветная и так далее;
  • из напитков можно компоты из сухофруктов, фруктовые кисели, некрепкий чай.
  • каши, способные закрепить стул: манная, рисовая и т. п.;
  • цельное молоко;
  • жирное мясо, ребрышки;
  • бобовые (горох, фасоль, чечевица);
  • жирные сорта рыбы: тунцовые, скумбрия, семга и и т. п.;
  • макаронные продукты из твердых сортов пшеницы;
  • хлебобулочные изделия, особенно черных хлеб, свежие булки;
  • крепкие напитки: заварной кофе и крепкий чай;
  • алкогольные напитки;
  • газированные напитки;
  • жареные блюда;
  • приправы;
  • шоколад;
  • ограничить потребление соли.

После проведения процедуры необходимо дня два продолжить диету. Поскольку само диагностическое мероприятие значительно раздражает и может даже повредить слизистую кишечника, необходим щадящий режим для ее восстановления.

Клизма

Ochishhenie-kishechnika-pered-kolonoskopiejДля очищения кишечника необходимо проведение клизмы (с помощью кружки Эсмарха или спринцовки). Очистительная клизма проводится накануне процедуры вечером и утром.

Пациента укладывают на левый бок, просят подогнуть ноги в коленях и подтянуть к животу. Проводится обычная очистительная клизма путем введения в прямую кишку 1,5 литров воды комнатной температуры – 23-24˚С.

Утренняя клизма необходима для полного очищения, то есть до выведения чистых промывных вод. Вечером достаточно двух-трех процедур.

Слабительные препараты

Из такого рода вспомогательных препаратов особое внимание уделяется питьевым гипертоническим препаратам и микроклизмам.

Препарат Способ использования
Фортранс Порошок для приема внутрь. Перед применением необходимо рассчитать количество порошка: 1 пакетик рассчитан на 20 кг веса пациента. Каждый из пакетиков растворяется в литре чистой кипяченой воды без газа. Принимают нужный объем за 12-16 часов до исследования. Режим приема: по стакану каждые 15 минут, весь необходимый объем следует выпить за 3 часа.
Лавакол Гипертонический слабительный препарат, который начинает приниматься за 18-20 часов до исследования. Каждый пакетик по 12 грамм, растворяют в 200 мл воды – в общей сложности выходит три литра. Во время приема рекомендуется употреблять только жидкую пищу. Последний прием не позже 5-6 часов до исследования.
Микролакс Препарат представляет собой микроклизму. Вводится содержимое одного флакона (5 мл) ректально за 5-6 часов перед исследованием. Очищение происходит практически сразу.

Опрос: Как вы относитесь к молочным продуктам в своем рационе?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Порядок проведения ректороманоскопии

Проводится диагностическая процедура под контролем врача-эндоскописта:

  1. Пациент раздевается ниже пояса.
  2. Укладывается в положение на левом боку с подтянутыми к животу ногами или в коленно-локтевую позу.
  3. Врач раздвигает ягодицы и осматривает наружную поверхность анального отверстия.
  4. Проводится пальцевое исследование прямой кишки для оценки возможности введения эндоскопического оборудования.
  5. Анальное отверстие и окуляр эндоскопа обрабатывается вазелином или детским кремом.
  6. Вводится аппаратура в прямую кишку вращательными движениями на 5 сантиметром.Rektoromanoskop
  7. Пациенту необходимо натужиться, это позволит расслабить анальный сфинктер и ввести эндоскоп глубже без особых болевых ощущений.
  8. Подкачивают в просвет кишечника воздух для получения более полной картинки, подсвечивают обозреваемую область и проводят аппарат дальше, тщательно осматривая слизистую.
  9. Если есть препятствия прохождению, в просвет эндоскопа водится ватный тампон, способный удалить слизь, каловые массы и другие препятствия обзора.
  10. При обнаружении полипа проводится удаление нароста, его забирают на микроскопическое исследование, а ранку прижигают для профилактики кровоточивости.
  11. При обнаружении патологических образований проводится забор биопсии слизистой для гистологического подтверждения диагноза.

Окружность трубки – 5 сантиметров, ее длина – 15-16 сантиметров, такой размер позволяет оценить не только прямую кишку, но и дистальный отдел сигмовидного кишечника. Процедура неприятная, в начале введения трубки может быть довольно болезненной. Для облегчения проведения пациенту могут провести седацию (одна из техник анестезии) медикаментозными препаратами.

Противопоказания

Относительные Абсолютные
  • трещина анального отверстия;
  • геморрой в стадии обострения, с тромбозом узлов;
  • парапроктит;
  • сужение просвета прямой кишки.
  • тяжесть состояния больного: сердечная или дыхательная недостаточность тяжелой степени;
  • обильное кишечное кровотечение;
  • прорвавшийся парапроктит – для предупреждения прохождения инфекции в более глубокие структуры.

Аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия — различия методик

Существует три взаимодополняющих диагностических мероприятий: аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия. Каждое из них призвано оценить состояние слизистой кишечника на разных его уровнях.

  • Аноскопия – малоинформативный метод, который не требует наличие специальной аппаратуры. Врач визуально оценивает состояние переходной слизистой анального отверстия. Этим методом можно определить трещины анального отверстия, выпадение прямой кишки, поверхностный геморрой, парапроктит.
  • Колоноскопия расширяет диагностический поиск до оценки состояния прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Колоноскопия расширяет обзор еще больше, охватывая все отделы толстого кишечника: прямую кишку и все отделы ободочной, вплоть до дистального отдела подвздошной кишки. То есть является наиболее полным информативным методом из перечисленных.Kolonoskopija-kishechnika

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование

Пройти обследование необходимо в следующих случаях:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *