Препараты висмута: список лекарств и их применение для желудка

Интерес к препаратам висмута сильно возрос после открытия Helicobacter pylori: выяснилось, что лекарства на основе висмута в комбинации с антибиотиками способны эффективно подавлять жизнедеятельность бактерии, приводящей к развитию язвенных заболеваний. «Золотым стандартом» в эрадикации Helicobacter является висмута субцитрат.Препараты висмута

Механизм действия соли висмута

Препараты висмута проявляют одновременно несколько эффектов:

  • оказывает защитную функцию слизистой желудка благодаря способности образовывать защитную пленку и стимулировать выработку естественной слизи;
  • уменьшает всасывание ряда антибиотиков, что позволяет использовать их для уничтожения Helicobacter;
  • нарушает процессы синтеза в бактериальной клетке;
  • уменьшает воспаление.
Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Показания к приему

Симптомы дуоденита

  • язвенные поражения желудка и/или двенадцатиперстной кишки*;
  • гастриты острые и хронические*;
  • алкогольный гастрит;
  • гастродуоденит*;
  • обострение хронических воспалительных заболеваний органов ЖКТ.

* — в том числе, спровоцированные активностью Helicobacter pylori.

Список препаратов висмута

  • «Де-Нол»;
  • «Викаир»;
  • «Викалин»;
  • «Вис-Нол»;
  • «Улькавис»;
  • «Трибимол»;
  • «Пилорид».

«Де-Нол»

Производитель – Astellas Pharma Europe (Голландия).

Висмута субцитратВыпускается в форме таблеток, содержащих 120 мг висмута субцитрата. Препарат практически не всасывается в кровь из ЖКТ. Может использоваться в терапии детей с 4-летнего возраста (под наблюдением врача).

Для уничтожения Helicobacter рекомендуется применять средство в комбинации с прочими антибактериальными препаратами (метронидазол, амоксициллин, фуразолидон).

«Викаир»

Производитель – «Фармстандарт» (Россия) или «Галичфарм» (Украина).

Препараты висмута: список лекарств и их применение для желудкаЯвляется комбинированным препаратом: помимо нитрата висмута (350 мг), содержит антациды (карбонат и окись магния), порошок коры крушины (25 мг) и корневища аира (25 мг). Выпускается в таблетированной форме.

Действие препарата направлено на взаимодействие основных компонентов: висмут проявляет защитные и антибактериальные свойства, антациды убирают симптомы повышенной кислотности желудочного сока, а растительные добавки оказывают слабительный и спазмолитический эффекты. Это позволяет нормализовать функции органов пищеварения.

«Викалин»

Производитель – «Монфарм» (Украина) и «Авва Рус» (Россия).

Препараты висмута: список лекарств и их применение для желудкаПрепарат похож по составу на «Викаир», но дополнительно содержит рутин (снижает проницаемость капилляров) и келин (как и аир, убирает спазмы гладких мышц органов ЖКТ).

Средство выпускается в виде таблеток.

«Вис-Нол»

Производитель – «Фармак» (Украина).

Препараты висмута: список лекарств и их применение для желудкаАналог оригинального «Де-Нола», который также содержит коллоидный субцитрат висмута (120 мг). Производится в виде капсул.

По цене лекарство относительно доступнее, чем оригинальный препарат.

Пациент не может своевольно заменять прописанный препарат на более доступный – необходимо оговорить замену с лечащим врачом.

«Улькавис»

Препараты висмута: список лекарств и их применение для желудкаПроизводитель – КРКА (Словения).

Лекарство также содержит субцитрат висмута (120 мг), поэтому его показания будут такими же и для прочих висмутсодержащих препаратов.

Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Можно применять для лечения заболеваний ЖКТ у детей с 4-летнего возраста.

«Трибимол»

Производитель – Torrent Pharmaceuticals (Индия).

В состав входит висмута субцитрат с дозировкой 120 мг. Рекомендуется к использованию в комбинированной терапии.

Средство не всасывается слизистой кишечника, выводится в неизмененном виде.

«Пилорид»

Производитель – Glaxo (Великобритания).

Еще один аналог, содержащий субцитрат висмута (120 мг). Продается в форме таблеток – в упаковке 14 или 28 шт. Показания – такие же, что и у прочих препаратов с висмутом (см. выше).

Отпускается по рецепту.

Особенности применения препаратов висмута

Общие рекомендации

  • Висмутсодержащие средства необходимо принимать до еды (за 30 мин) и запивать небольшим количеством жидкости. Предпочтительно использовать только воду, и нежелательно запивать молоком, соками, чаем: эти напитки изменяют кислую среду в желудке, что уменьшает эффективность солей висмута.
  • С этой же целью (см. выше) отказываются от приема антацидов до применения лекарства.
  • Не рекомендуется комбинировать препараты висмута: это может привести к передозировке.
  • Применять висмут с другими лекарственными средствами следует не одновременно, а с 2-3-часовыми промежутками, если не прописана другая схема.

Стандартный курс лечения гастрита и язвенной болезни – от 4 до 8 недель. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

Уничтожение Helicobacter

Для уничтожения бактерии использую схему из 4-х препаратов (подбирается индивидуально): висмут + амоксициллин + метронидазол + фуразолидон. Лечение проводится курсами: первый курс – 10 дней, следующие — 3-4 недели.

Эффективность лечения проверяют с помощью инструментальных анализов (на антигены Helicobacter и антитела к ней), ФЭГДС и/или биопсии.

Противопоказания

Препараты висмута противопоказаны в следующих случаях:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препаратов.

Для лечения детей висмутсодержащие препараты применяются только по показаниям и исключительно под наблюдением лечащего врача.

Есть ли побочные эффекты?

  • Препараты висмута: список лекарств и их применение для желудкаокрашивание стула в черный оттенок;
  • потемнение языка;
  • диспепсические расстройства: тошнота, рвота, запор или диарея;
  • высыпания на коже, зуд;
  • анафилактические проявления (отечность, крапивница);
  • энцефалопатии (дистрофические изменения тканей головного мозга) при длительном применении или передозировке.

Альтернатива препаратам висмута

Несмотря на то, что соли висмута зарекомендовали себя в лечении расстройств ЖКТ, не все группы пациентов хорошо переносят эти средства.

Для замены используются фитопрепараты, а также синтетические препараты на основе сукральфата, омепразола, пирензепина. К этим лекарствам относятся:

  • «Лекарственные препараты при дуоденитеВентер»;
  • «Гастроцепин»;
  • «Омепразол»;
  • «Домстал-О»;
  • «Рабирил» и др.

Свойства указанных препаратов позволяют достичь эффектов, подобным тем, что оказывают соли висмута. Так, сукральфат образовывает защитное покрытие на слизистых и снижает активность пищеварительных ферментов; омепразол и пирензепин уменьшают продуцирование желудочного сока, а растительные средства в соединении с синтетическими препаратами усиливают регенеративные способности организма и мягко нормализуют работу органов пищеварения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *