Кишечные колики у ребенка: симптомы и лечение (первая помощь, препараты, питание)

Кишечные колики – это схваткообразные спазмические боли в области живота. Основным механизмом их образования является нарушение перистальтики кишечника. Симптом может встречаться при органических и функциональных заболеваниях ЖКТ, в особенности в раннем детском возрасте.

Колики часто встречаются у новорожденных в связи с незрелостью кишечной трубки и связанными с этим функциональными нарушениями.

Как понять что у ребенка колики?

• внезапно появившееся беспокойство ребенка: новорожденный начинает ворочаться, просыпаться, плакать и капризничать;
• плач, который имеет цикличный характер: периодически малыш может успокаиваться, через минуту плач возобновляется с новой силой;
• отказ от кормления;
• гримаса страдания на лице малыша;
• вздутие животика;
• бурление в области живота по ходу кишечника;
• прекращение плача после дефекации, отхождения газов или срыгивания.

Характер стула при этом может быть различен, специфических проявлений нет. Кал может иметь нормальную кашицеобразную мягкую консистенцию, цвет, запах, а может быть и изменен: уплотнен или разжижен, появление в нем примесей в виде зелени, слизи.

Причины

Непатологические причины

К физиологическим причинам появления колик в детском возрасте относят:

• переедание;
• нарушение диеты;
• раннее введение прикорма;
• смена молочной смеси;
• введение нового продукта питания.

Начавшиеся кишечные колики в раннем детском возрасте могут провоцировать или скрывать инвагинацию кишечника. Инвагинация – опасное для жизни состояние, которое требует немедленного лечения в условиях хирургического отделения, так как в последствие может трансформироваться в некроз участка инвагинированного кишечника.

Патологические причины

Патологических причин, которые могут вызвать появление колик гораздо больше:

• Лактазная недостаточность – непереносимость молочного сахара (лактозы) в грудном возрасте проявляется практически с первого месяца жизни.
• Воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Патологические изменения слизистой желудка, паренхиматозных органов ЖКТ (печени, поджелудочной) приводят к нарушению переваривания пищи и коликам.
• Глистная инвазия (глисты). Клубки глистов могут нарушать проходимость кишечной трубки и вызывать нарушение перистальтики с формированием кишечных колик.
• Кишечные инфекции. Инфекционное поражение приводит к выраженной интоксикации, нарушению перистальтики, повышенному газообразованию.
• Стрессы и нервные перегрузки у детей старшего возраста. Функциональное нарушение пищеварения, причиной которого является патология нервной регуляции на фоне эмоциональных нагрузок.

Как помочь ребенку при коликах

Боли при кишечных коликах бывают крайне интенсивными и требуют немедленной коррекции. В первую очередь необходимо дифференцировать истинные колики от заболеваний. В особенности это касается новорожденных детей, так как они не могут самостоятельно пожаловаться и описать характер болей. От основной причины зависит тактика лечения и оказания первой помощи.

Первая помощь

Первая помощь оказывается в зависимости от возраста ребенка. В первую очередь необходимо определить, что у ребенка точно колики, а не серьезная хирургическая патология: аппендицит, заворот кишечника, перитонит и так далее. Ребенку необходимо измерить температуру тела, которая при повышенных цифрах может свидетельствовать о наличии инфекционного процесса.

Ребенку в грудном возрасте, при подозрении на кишечные колики, не рекомендовано сразу давать лекарственные средства, а попробовать избавиться от патологического процесса физическими методами:

• попробовать поставить ребенка «солдатиком» (вертикально), чтобы вышел лишний воздух из полости желудочно-кишечной трубки;
• провести легкий массаж-поглаживание живота;
• попробовать дать грудь;
• вставить газоотводную трубку в прямую кишку для улучшения отхождения газов;
• сделать микроклизму для облегчения опорожнения.

Если после проведенных манипуляций не произошло срыгивание, ребенок не успокоился, то необходимо предпринимать медикаментозные меры. Если колики возникают часто, то такой ребенок нуждается в консультации специалиста (педиатра, детского гастроэнтеролога) с решением вопроса об основной причине болей в животе.

Дети более старшего возраста могут описать характер болей. В данном случае очень важно отличить колики от острой хирургической патологии (аппендицит, перитонит). В качестве оказания первой помощи таким детям наиболее эффективным является применение спазмолитических средств, которые способствуют расслаблению мускулатуры желудочно-кишечной трубки и купированию приступа колик.

Препараты

Основными препаратами, которые используются у грудничков являются:

• «Укропная вода». Препарат можно приобрести в аптеках или изготовить самостоятельно. Детям дают по 10-15 капель, растворяя их в смеси или грудном молоке (см. подробнее «Применение укропной воды от коликов у новорожденных».
• Эспумизан. По 10 капель, налитых в бутылочку для кормления, при каждом кормлении ребенка или перед грудным вскармливанием, предварительно растворив в воде.
• Боботик. Детям новорожденного периода (до 28 дней) – по 8 капель с каждым кормлением, а грудничкам – по 10-15 капель.

Для купирования болевого симптома, снятия спазма и нарушения перистальтики рекомендованы спазмолитические средства:

• Папаверин;
• Спазмалгон;
• Но-Шпа.

Питание

Коррекция питания необходима для предотвращения и предупреждения возобновления колик.

Для детей на грудном вскармливании диета необходима кормящей маме.

Рекомендуемые продукты	Нерекомендуемые продукты
вареное нежирное мясо (филе курицы, индейки, кролик, телятина); нежирные сорта рыбы в паровом или вареном виде (хек, минтай); кисломолочные продукты; отруби.	газированные напитки; квас; свежий хлеб, в особенности черный; грибы; бобовые; капуста, в особенности квашеная; свежие фрукты и ягоды (яблоки, груши, абрикосы, арбузы); помидоры.

При условии нахождения ребенка на искусственном вскармливании необходимо проверить правильность разведения смеси по инструкции. Если все сделано правильно, а колики не прекращаются, необходимо сменить смесь. Используются специально разработанные кисломолочные смеси: Лактодифус, Агу и другие.

Если колики наблюдаются у старшего ребенка, который уже кушает самостоятельно, то рекомендуется на некоторое время прекратить кормление малыша. Разгруженный желудочно-кишечный тракт позволит перистальтике возобновиться и нормализоваться. Далее ребенку необходима такая же диета, как и кормящим матерям для профилактики излишнего газообразования (см. «Какие продукты вызывают повышенное газообразование»).

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями по предупреждению колик являются правильное питание матери и ребенка (см. выше), соблюдение гигиенических норм и правил: мытье/кипячение всего, с чем контактирует ребенок.

Если у ребенка уже случился приступ колик рекомендовано обратиться за помощью к педиатру для выявления основной причины. При однократных легких коликах можно справиться самостоятельно. Но если приступы повторяются регулярно, то необходимо искать основную причину и проводить подбор коррекционной терапии.

Читайте далее: