Порядок проведения клизмы спринцовкой для очищения кишечника

Клизму для очищения кишечника с помощью спринцовки используют в диагностических и лечебных целях. Её назначают для опорожнения нижней части толстого кишечника перед проведением инструментальных методов обследования, введением лекарственной клизмы. Рекомендуют при запорах и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от температуры вводимого раствора, клизма способствует снятию спазма гладкой мускулатуры или усилению перистальтики кишечника. Вот только эта процедура может оказаться опасной.

Противопоказания

• желудочно-кишечные кровотечения;
• непроходимость кишечника;
• острые воспалительные процессы толстой кишки, заднего прохода;
• первые дни после операции на органах желудочно-кишечного тракта;
• выпадение прямой кишки;
• кровоточащий геморрой;
• острый аппендицит;
• перитонит;
• злокачественные новообразования прямой кишки;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Целесообразность проведения процедуры определяет врач.

Подготовка к проведению

Инвентарь

Перед проведением процедуры подготавливают материалы и инструменты. Понадобиться:

• клеёнка (примерно 150*100 см);
• тазик;
• салфетка;
• баллонная груша (спринцовка);
• перекись водорода 3% (если используется груша с твёрдым наконечником);
• вазелин;
• раствор для клизмы (назначенный врачом);
• стерильные перчатки.

Для очищающей клизмы лучше брать баллонную грушу с длинным наконечником (10–15 см). Так как для полноценного опорожнения кишечника рекомендуют вводить 1–1,5 л жидкости, спринцовку лучше брать объёмом 470 мл (для солевой, масляной, эмульсионной клизмы достаточно 100–200 мл).

Грушу перед использованием кипятят 10–15 минут. Если у неё наконечник жёсткий, его снимают и замачивают в 3% растворе перекиси водорода 15 минут. Потом его подсоединяют к груше.

Подготовка рабочего пространства

Клизму лучше делать в положении лёжа на боку, а затем оставаться в лежачем положении не менее 10 минут. Поэтому следует подготовить место, где будет проводиться процедура.

На постель кладут клеёнку, так чтобы один конец свисал с кровати (под ним ставят тазик). Клеёнку застилают пелёнкой.

Готовят раствор для клизмы. Ставят его возле постели так, чтобы было удобно набирать в спринцовку жидкость, не меняя позы.

Растворы для клизм

Для очистительных клизм используют различные растворы. Температура жидкости должна быть 22–23 °С, или же 36–38 °С. Холодный раствор способствует усилению перистальтики кишечника, его назначают при атонических запорах. Тёплый – расслабляет, снимает спазм. Если необходимо вызвать сильное раздражение кишечника рекомендуют использовать жидкость, охлаждённую до 12–20 °С.

Назначают раствор:

• солевой;
• содовый;
• травяной;
• масляный;
• эмульсионный;
• перманганата калия.

Для клизм используют даже кипячёную воду.

Какой из растворов выбрать, зависит от заболевания и цели назначенной процедуры.

Солевой

Гипертонические клизмы эффективно очищают кишечник. Они способствуют выведению большего объёма жидкости, размягчению каловых масс, стимулирует выделение жидкого стула, усиливает перистальтику кишечника. Применяют:

• 10% раствор хлорида натрия (10 г поваренной соли на 100 г воды);
• 20–30% раствор сульфата магния;
• 20–30% раствор натрия сульфата.

Для процедуры требуется 100 мл раствора. Его подогревают до 37–38 °С. После введения жидкости не рекомендуют вставать 20–30 минут.

Она противопоказана при язвах, трещине заднего прохода, острых воспалениях нижнего отдела толстого кишечника, при отёках.

Содовый

Содовый раствор назначают при повышенной кислотности кала. Он помогает унять болевые ощущения, вызванные раздражением слизистой оболочки кишечника жидкими каловыми массами при диарее. Считается, что он эффективен для лечения гельминтозов. Рекомендуют для очищения кишечника при ацетонемии.

Для приготовления раствора надо:

• 1,5 л воды;
• 50–60 г соды.

Бикарбонат натрия растворяют в тёплой воде. Для очищения кишечника вводят 1–1,5 л жидкости. Температура раствора должна быть 37–38 °С.

Травяной

Для очищающих клизм рекомендуют травяные отвары. Назначают:

1. Настой мелиссы. Измельчённые побеги (3 г) заливают стаканом кипятка, настаивают 20–30 минут. Тщательно процеживают. Вводить следует тёплый раствор (37–38 °С). Такая клизма снимает спазм.
2. Отвар льняного семени (овса, ячменя) и листьев мальвы. Сбор (1 ст. л.) заливают 1 л воды. Кипятят 10 минут, процеживают, добавляют 1 ст. л. соли, 2 ст. л. масла (льняного, конопляного). Такую клизму использую в качестве слабительного при хронических запорах.
3. Отвар ромашки. Цветы ромашки аптечной (6 ст. л.) заливают 0,5 л кипятка. Ставят на водяную баню, кипятят 15 минут. Дают отвару остыть, процеживают, оставшееся сырьё отжимают. К полученному отвару доливают кипячёную воду до объёма 0,5 л. Добавляют 2 ст. л. мёда. Такой раствор не только очищает кишечник, он является противовоспалительным и антибактериальным.

Готовить отвары следует в эмалированной посуде. Растительное сырьё лучше покупать в аптеке или собирать самим (подальше от железных и автомобильных дорог, производств). На руках покупать травы категорически не рекомендуется, так как они могли расти в загрязнённых зонах, и в них накопились вредные вещества.

Растворы для клизм на основе трав следует использовать только по назначению врача и крайне осторожно — они вызывают аллергию.

Масляный

Применяют для опорожнения нижнего отдела толстой кишки от каловых масс и газов при спастических запорах, в послеоперационный период, после родов. Эта клизма длительного действия. После неё следует лежать на протяжении не менее 8 часов. Поэтому её лучше ставить перед сном (акт дефекации должен наступить через 10–12 часов).

Масло оказывает воздействие:

1. Механическое. Раствор проникает между каловыми массами и стенками кишечника. Кал размягчается и с лёгкость выводится.
2. Химическое. Масло в кишечнике частично расщепляется и омыляется. Оно снимает спазм, способствует восстановлению нормальной перистальтики.

Для приготовления раствора берут 100–200 мл растительного масла (льняного, конопляного, подсолнечного, кукурузного). Его нагревают до 36–38 °С.

Масляную клизму назначают для мягкого очищения кишечника, когда нежелательно напрягать мышцы промежности, брюшной стенки, натуживаться. Противопоказания у неё такие же, как у всех видов клизм.

Эмульсионный

Рекомендуют её тяжелобольным. Готовят эмульсионную клизму так:

1. Приготовить 0,5 мл настоя ромашки. Цветы ромашки аптечной (4 ст.л.) заваривают в 0,5 л воды. Процеживают, оставшийся остаток отжимают, доливают воду до объёма 500 мл.
2. Берут 1 желток. Тщательно взбивают. Добавляют 1 ч. л. пищевой соды.
3. Желток смешивают с отваром ромашки. Добавляют 2 ст. л. вазелинового масла или глицерина.

При использовании эмульсионной клизмы опорожнение кишечника наступает через полчаса.

Раствор марганцовки

Для клизмы используют слабо-розовый раствор марганцовки. В 1,5 л воды, нагретой до 36–38 °С, растворяют 4–5 кристалликов перманганата калия. Более концентрированный раствор, вместо пользы нанесёт непоправимый вред (ожёг слизистой).

Назначают клизму с марганцовкой для лечения:

• поноса;
• геморроя (если нет кровотечений).

Для очищения кишечника лучше использовать другие растворы, так как марганцовка пересушивает слизистую оболочку, вызывает дополнительное раздражение.

Как проводить процедуру

Клизму следует ставить исключительно по назначению врача. Специалист порекомендует, какой раствор будет наиболее эффективным, до какой температуры его следует нагревать или охлаждать и сколько вводить.

Этапы проведения процедуры:

1. Надеть стерильные перчатки.
2. Смазать наконечник спринцовки и анальное отверстие вазелином.
3. Лечь на левый бок, ноги поджать и привести к животу. При этом ухитриться одной рукой раздвинуть ягодицы, при этом возле анального отверстия удерживать салфетку, а другой – ввести спринцовку.
4. Наконечник должен войти в задний проход на глубину 10–12 см. Вводят его аккуратно, вращательными движениями.
5. Медленно надавливают на баллонную грушу, вливают её содержимое. Не следует резко сдавливать спринцовку, так как сильный напор жидкости может повредить кишку. При ощущении сильного давления, острой боли процедуру немедленно прекратить и обратиться за медицинской помощью.
6. Грушу из прямой кишки следует выводить осторожно.
7. Салфеткой вытирают кожу от промежности к анальному отверстию.
8. Ягодицы плотно сомкнуть, аккуратно вытянуть клеёнку с пелёнкой.

После введения следует полежать 10 минут на левом боку. Затем перевернуться на правый бок. Дышать следует животом. Это поспособствует продвижению воды в кишечнике. После клизмы надо лежать хотя бы 20–30 минут (кроме масляной).

При трещине заднего прохода процедуру надо проводить крайне бережно. Клизму ставят столько раз в день, сколько возникает позывов на дефекацию. В задний проход наконечник вводят по краю заднепроходного отверстия с противоположной от трещины стороны.

Сразу после опорожнения кишечника необходима ванночка с перманганатом калия. Затем вводят свечу, смазанную новокаином, стрептоцидом и цинковой мазью.

Для очистки кишечника от шлаков рекомендуют следующую схему:

• 1-ый день – перед сном вводят 0,5 л жидкости;
• 2-ый день – вводят 1 л раствора;
• 4-ый день – необходимо 1,5 л;
• 7-ой день – ставят 2 л клизму.

На 3,5 и 6 день делают перерывы. Они нужны для того, чтобы не нарушилась перистальтика кишечника.

Для введения больших объёмов жидкости лучше использовать кружку Эсмарха, так как максимальный объём спринцовки около 0,5 л. А вводить клизму несколько раз подряд – это дополнительно раздражать кишечник.

Возможные осложнения и последствия

Процедуру проводят очень бережно, по назначению врача, иначе вместо выздоровления можно очень сильно навредить.

1. Нельзя часто ставить клизму. Кишечник «обидится» и не захочет самостоятельно очищаться. Клизмы, слабительные препараты способствуют развитию «ленивой кишки» – патологии, возникающей из-за ослабления перистальтики кишечника.
2. Процедура способствует очищению кишечника не только от каловых масс и газов, но и от полезной микрофлоры. А она необходима для полноценного переваривания и усваивания пищи. Доказано, что полезная микрофлора способствует усилению иммунитета. А также без неё в кишечнике начнут размножаться патогенные микроорганизмы.
3. Если неправильно ввести спринцовку, то можно повредить кишку. В лучшем случае возникнет небольшая ранка на слизистой оболочке, в худшем – разрыв, и всё содержимое кишечника попадёт в брюшную полость. Разовьётся перитонит. Потребуется срочное хирургическое вмешательство.
4. Если через определённое время не будет опорожнения, то может возникнуть интоксикация. Так как вредные вещества растворяться и начнут всасываться.
5. При введении большого количества жидкости, особенно при патологиях гладкомышечной ткани, возникнет растяжение стенок кишечника. Внутри просвета повыситься давление. Это приведёт к дополнительному раздражению и обострению патологического процесса.

Поэтому перед проведением процедуры, соотносят пользу и вред от клизмы.

Преимущества и недостатки

Иногда требуется очищать кишечник. Используя для этого спринцовку, важно учитывать, что у неё есть свои достоинства и недостатки.

№	Преимущества	Недостатки
1	На первых этапах лечения клизма – эффективное средство очищения кишечника.	Длительное применение приводит к нарушению перистальтики вплоть до полной потери самостоятельных позывов к дефекации.
2	Спринцовка удобна, если требуется ставить клизму самостоятельно.	Максимальный объём баллонной груши 0,5 л. А иногда требуется вводить свыше 1,5 л жидкости.
3	При использовании баллонной груши, жидкость вводится в кишечник нагнетательным способом. Сильное давление способствует вымыванию каловых масс.	При определённых патологиях, такой способ введения приведёт к осложнениям (растяжению стенок кишечника, разрывам спаек).
4	Способствует опорожнению кишечника от каловых масс и газов.	Вымывает полезную микрофлору.
5	Для лечения атонических запоров, клизма хороша тем, что вызывает дополнительное раздражение, усиливает перистальтику.	Раздражение слизистой оболочки способствует усилению воспаления, вызывает спазм кишечника и соответственно усиливается боль.

Перед использованием клизмы надо помнить о противопоказаниях. Иногда её лучше заменить другими средствами.

Альтернативные способы очищения кишечника

При запорах, клизма – крайний способ опорожнения кишечника. Её рекомендую тогда, когда противопоказано напряжение мышц брюшной стенки и промежности, нельзя натуживаться чтобы не разошлись швы (после операции на органах брюшной полости) или не возник рецидив при хронической трещине заднего прохода. Очистительную клизму по возможности стараются заменить:

1. Слабительными средствами. Перед проведением инструментального обследования толстой кишки назначают «Фортранс» – осмотическое слабительное средство. Позывы к дефекации возникают через 1 час после приёма препарата. У лекарства есть противопоказания. Перед применением необходима консультация врача.
2. Глицериновыми свечами. Они наиболее эффективны при атонических запорах, но вызывают привыкание.
3. Лечебной физкультурой. Существуют упражнения, способствующие восстановлению нормальной моторики кишечника.
4. Массажем. Его назначает и проводит специалист.
5. Коррекцией питания. Частой причиной задержки стула является неправильное питание. Чтобы кишечник функционировал правильно и самоочищался увеличивают потребление продуктов, содержащих клетчатку.

При задержке стула, поносе не следует самовольно делать очищающую клизму. Сразу устанавливают причину возникших нарушений пищеварения. Для этого обращаются к гастроэнтерологу, проктологу.

Источники

1. Новые схемы подготовки кишечника к колоноскопии. П. Л. Щербаков, А. И. Парфенов, Е. В. Албулова 2014-12-01
2. МДК.04.03. Техника оказания медицинских услуг Тема: «ТОМУ при нарушении деятельности кишечника»
3. Intestinal perforation with cleansing enema: a rare condition September 2006Revista Brasileira de Coloproctologia 26(3):325-327 Authors: Vilmar moura Leal Universidade Federal do Piauí Cléciton B Tavares Prof. Zenon Rocha Emergency Hospital, Teresina Kelson James Almeida Universidade Federal do Piauí Laryssa Portela Ramos Magalhães Rego Morgana Eulálio Barreto Soares
4. Do you really need a colon cleanse? By Cari Nierenberg, Ben Biggs published February 24, 2022 Unless you’re prepping for a colonoscopy, probably not.
5. Are Enemas Safe? Usually, yes, but frequent or improper use has risks By Amber J. Tresca Updated on September 07, 2022 Medically reviewed by Jay N. Yepuri, MD, MS

Читайте далее: