Опубликовано: 14 ноября 2017 / Обновлено: 18 сентября 2022
UZI-kishechnika

Подготовка и проведение УЗИ кишечника

УЗИ кишечника – это инструментальный метод диагностики поражений пищеварительной системы. В основе исследования лежит использование ультразвуковых волн, которые по-разному отражаются от тканей. УЗ-диагностика является очень информативным методом, при этом она не наносит никакого вреда организму пациента. Это позволяет широко использовать ее в диагностике заболеваний кишечника.UZI-kishechnika

Что позволяет выявить УЗИ кишечника?

Виды УЗИ-диагностики

Ультразвуковое исследование кишечника может проводиться с помощью различных доступов. Выделяют трансабдоминальный и трансректальный тип УЗИ.

  1. Трансабдоминальное обследование предполагает наложение датчика на живот пациента. Преимуществом такого обследования является неинвазивность. Такое обследование более удобно для пациента, оно не доставляет ему никаких неприятных ощущений.
  2. Трансректальная диагностика – это процедура, которая предполагает введение ультразвукового датчика в прямую кишку пациента. Внутриполостной осмотр является более информативным методом, однако он довольно неприятен для пациента. Кроме того, существует ряд противопоказаний для проведения трансректального осмотра. Например, при стенозе терминального отдела кишечника такая диагностика не проводится, так как невозможно провести датчик через суженный отдел органа.
  3. У женщин может применяться трансвагинальная диагностика. Она также является инвазивной процедурой. Такое обследование позволяет дополнительно оценить состояние органов репродуктивной системы. Это важно, так как заболевания половых органов необходимо дифференцировать от болезней кишечника.

Transvaginalnoe-UZI

Каждая из перечисленных методик имеет свои преимущества и недостатки. Выбор типа процедуры зависит от особенностей течения заболевания у пациента.

Трансабдоминальное обследование является обзорной процедурой, которое проводится первоначально для оценки общего состояния органов брюшной полости. При необходимости дополнительно назначаются более информативные методики – трансректальное или трансвагинальное УЗИ.

Подготовка к процедуре

Диагностика заболеваний кишечника обязательно требует предварительной подготовки. При несоблюдении рекомендаций можно получить неинформативный результат, после которого придется повторно проходить обследование. Поэтому необходимо внимательно соблюдать рекомендации врачей.

Особенности питания

Перед проведением УЗИ кишечника необходимо пересмотреть состав своего рациона. Из него необходимо исключить продукты, которые активно стимулируют газообразование. К ним относятся:

  • хлеб и кондитерские изделия;
  • молоко;
  • бобовые;
  • овощи, содержащие много клетчатки;
  • газированные напитки.

Перед исследованием необходимо отказаться от употребления кофе и крепкого чая. Запрещается алкоголь, даже в небольших количествах.

Рекомендуется придерживаться правильного питания. Меню на день стоит составлять из каш на воде, отварного мяса или рыбы. Можно добавлять сваренное вкрутую яйцо, нежирный сыр. Питаться нужно часто, но небольшими порциями.

При повышенном газообразовании рекомендуется использовать ветрогонные препараты – Эспумизан, Инфакол или их аналоги. Для улучшения пищеварения можно использовать ферментную терапию – Креон, Мезим.

Эти препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Очистительные клизмы

Ochishhenie-kishechnika-pered-kolonoskopiejЗа 12 часов до проведения исследования (с вечера перед процедурой) пациенту нельзя ничего есть. В это же время необходимо провести очистительную клизму с помощью кружки Эсмарха или спринцовки. Для ее проведения используется прохладная вода в объеме 1,5-2 литра.

Повторная клизма проводится утром непосредственно перед процедурой. Эти манипуляции неприятны для пациентов, однако отказаться от их проведения нельзя. Без полноценного опорожнения кишечника фрагменты пищи останутся в пищеварительной системе, и ультразвуковая диагностика может быть неинформативной.

Слабительные средства

Альтернативой очистительной клизме могут быть слабительные средства. Они используются у молодых пациентов без хронических заболеваний. Это связано с тем, что процедура очищения неблагоприятно воздействует на организм, и пожилые пациенты плохо ее переносят.

Наиболее часто применяется препарат Фортранс. Его стандартная дозировка — 1 пакетик на 20 кг массы тела. Каждая упаковка слабительного разводится в 1 литре жидкости. Полученный раствор пациент должен выпить за час. То есть, в среднем перед процедурой необходимо выпить довольно много жидкости за 3-4 часа.

Порядок проведения

Трансабдоминальное УЗИ кишечника проводится следующим образом:

  1. Пациент ложится на спину.Transabdominalnoe-UZI
  2. На поверхность его живота наносится специальный гель, который обеспечит максимальное прилегание аппарата к поверхности кожи.
  3. Датчик УЗИ накладывается на брюшную стенку.
  4. Врач смещает аппарат на разные участки, осматривая все отделы кишечника.
  5. В ходе диагностики оценивается состояние органа, наличие патологических изменений и новообразований, характер перистальтики мышц в кишечной стенке.

Трансректальное исследование проводится сложнее:

  1. Пациент раздевается ниже пояса и ложится на спину.
  2. Врач осматривает брюшную полость трансабдоминально (так, как описано выше).
  3. Больной поворачивается на бок.
  4. В его кишечник через анальное отверстие вводится специальный трансректальный датчик УЗИ. Он проводится на глубину 10-12 сантиметров в прямую кишку.
  5. С помощью аппарата осматриваются стенки органа, оценивается двигательная активность кишечника.

При проведении процедуры пациент не испытывает боли. Может ощущаться незначительный дискомфорт. Неприятные ощущения могут усиливаться при наличии повреждений на слизистой прямой кишки – геморроидальных язв, анальных трещин.

Противопоказания

  • гнойные воспаления на поверхности передней брюшной стенки;
  • острые заболевания, требующие экстренного вмешательства врачей (инфаркты, инсульты и др.);
  • повышенная температура тела;
  • травмы кожи в области проведения исследования, ранения.

УЗИ кишечника и колоноскопия: что лучше?

Ультразвуковая диагностика и колоноскопия – это два главных метода в диагностике заболеваний кишечника. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Трансабдоминальное УЗИ – это неинвазивная процедура. Она позволяет оценить состояние кишечника без проведения болезненных манипуляций. Однако информативность методики ограничена. Это связано с тем, что кишечник может перекрываться соседними органами или недостаточно хорошо визуализироваться на экране аппарата.

Колоноскопия – это более информативное исследование. Она позволяет непосредственно осмотреть слизистую органа и оценить ее состояние. Но эта методика инвазивная, как и трансректальное УЗИ. Использование исследований такого типа неприятно для пациента. Кроме того, они имеют больше противопоказаний. Так, инвазивные методики не применяются при стенозах в области анального канала или прямой кишки.Kolonoskopija-kishechnika

Однако полностью заменить колоноскопию ультразвуковой диагностикой нельзя. Эти методики должны дополнять друг друга. Окончательный выбор способа исследования кишечника будет зависеть от того, какое заболевание подозревается у пациента.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?

Пройти ультразвуковое обследование кишечника необходимо при появлении следующих симптомов:

  • боли и дискомфорт в нижней части живота;
  • опоясывающие боли;
  • повышенное газообразование (метеоризм);
  • диарея;
  • частые запоры;
  • рвота, особенно с примесью желчи;
  • урчание в животе;
  • выделение крови или слизи из анального отверстия;
  • ощущение распирания и тяжести в животе.

Источники

  1. Сравнительная эффективность и переносимость различных методов подготовки к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 15.08.2006 стр. 103. Автор: Шапошникова О.Ф.
  2. Бунова С.С., Рыбкина Л.Б., Усачева Е.В. Лабораторные и инструментальные методы диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта: учебное пособие для студентов // Омск: Изд-во ОмГМА. — 2014. 57 с.
  3. Intestinal Ultrasound in Rare Gastrointestinal Diseases, Update, Part 1 October 2014Ultraschall in der Medizin 35(5):400-421. Authors: Christoph F Dietrich Kliniken Hirslanden Beau Site & Salem und Permanence Bern B Lembcke Christian Jenssen Krankenhaus MärkischOderland GmbH Michael Hocke Klinikum Meiningen GmbH Andre Ignee Stiftung Juliusspital Würzburg A Hollerweger
  4. ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ И ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА: НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИ ПЕРОРАЛЬНОМ КОНТРАСТИРОВАНИИ ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЕМ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Пиманов Сергей Иванович Дикарева Елена Александровна. 2020
  5. Prevention of Perioperative Surgical Site Infection Q. Lina Hu, Clifford Y. Ko, in Perioperative Medicine (Second Edition), 2022 Bowel Preparations
  6. How to perform gastrointestinal ultrasound: Anatomy and normal findings October 2017World Journal of Gastroenterology. Authors: Nathan Atkinson Oxford University Hospitals NHS Trust Robert V Bryant Oxford University Hospitals NHS Trust Daisy Dong Fudan University Christian Maaser Torsten Kucharzik Municipal Hospital of Lüneburg Giovanni Maconi University of Milan Anil Kumar Asthana Alfred Hospital Michael Blaivas University of Michigan Adrian Goudie Odd Helge Gilja Haukeland University Hospital Dieter Nuernberg Dagmar Schreiber-Dietrich Christoph F Dietrich Kliniken Hirslanden Beau Site & Salem und Permanence Bern Hide
Читайте далее:
Сайт о кишечнике