Перистальтика: понятие, норма и патология

Перистальтика кишечника – это ритмичные сокращения стенок пищеварительной системы, обеспечивающие продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту. Нормальная работа мышечных волокон обеспечивает процесс пищеварения.

Перистальтика: варианты нормы и патологии

Нормальная перистальтика

Нормальная перистальтика представляет собой волнообразное сокращение мышечных элементов в стенках органов пищеварительной системы, которая способствует перемещению содержимого кишечника из одного его отдела в другой. Перистальтика необходима для пищеварительного процесса.

Физиологические мышечные сокращения обеспечивают нормальную скорость продвижения пищевых масс по желудочно-кишечному тракту. С одной стороны, она довольно медленная, чтобы еда успевала перевариваться. С другой стороны, скорость сокращений достаточная для того, чтобы пища не застаивалась в полости кишечника. Отклонения от этой нормы считаются патологическими.

Нормальную перистальтику обеспечивает вегетативная нервная система. Она посылает сигналы к мышечному слою стенки кишечника. Этот слой образован двумя типами волокон – продольными и циркулярными (кольцеобразными). Первый тип отвечает за продвижение пищи, второй – за ее перемешивание в полости кишечника. Согласованная деятельность обоих видов волокон лежит в основе нормальной перистальтики.

В зависимости от отдела кишечника активность мышечных сокращений может изменяться. Это считается физиологическим явлением, которое объясняется разной активностью пищеварения в разных частях органа. В двенадцатиперстной кишке перистальтика довольно активная. При переходе в тощую кишку ее активность снижается, в подвздошной части мышечные сокращения также довольно слабые. Наиболее медленная перистальтика в толстом кишечнике. Здесь пища находится долгое время, постепенно продвигаясь к анальному отверстию.

Ослабленная перистальтика

Ослабленная перистальтика характеризуется замедлением мышечных сокращений стенки кишечника или полным их отсутствием.

Причины

• Нарушение питание. На активность кишечника неблагоприятно влияют переедание, чрезмерное употребление калорийной пищи.
• Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия неблагоприятно сказывается на всех системах организма, в том числе и на мышечных волокнах кишечника.
• Опухоли кишечника. Это могут быть как доброкачественные новообразования (полипы), так и злокачественные — рак слизистой.
• Операции на брюшной полости. После выполнению хирургических вмешательств часто наблюдается послеоперационное угнетение перистальтики.
• Возрастные изменения. С годами активность мышечных волокон кишечника снижается, постепенно развивается атрофия его стенки.
• Хронические воспалительные процессы. В эту группу входят энтериты, энтероколиты или гастриты.
• Лекарственные воздействия. Употребление некоторых препаратов может угнетать мышечные сокращения кишечника.

Симптомы

• Повышенное газообразование. Нарушение пищеварения сопровождается брожением пищи и выделением газа, который является причиной возникновения метеоризма.
• Боли в животе. Неприятные ощущения могут варьировать от слабого дискомфорта до сильных спазматических приступов. Активность боли снижается после отхождения газов или дефекации, а также в ночное время. Усиление дискомфорта происходит после приема пищи.
• Запоры. Замедление перистальтики сопровождается запорами, которые сохраняются продолжительное время.
• Увеличение массы тела. Нарушение пищеварения и сопутствующие ему изменения метаболизма приводят к тому, что человек начинает набирать вес.
• Общая слабость пациента, повышенная утомляемость, головные боли. Возникновение симптомов интоксикации связано с длительным пребыванием продуктов пищеварения в кишечнике, вследствие чего они всасываются в кровь и оказывают неблагоприятное воздействие на организм.

Усиленная перистальтика

Усиленная перистальтика – это состояние, которое характеризуется повышением активности мышечных сокращений в кишечнике.

Причины

• Неправильное питание. Чрезмерное употребление острой или кислой пищи неблагоприятно сказывается на мышечной активности кишечника. Ускорению перистальтики способствует также частое переедание.
• Некоторые лекарственные средства. Бесконтрольный прием препаратов может сопровождаться увеличением активности мышц кишечника.
• Стрессовые воздействия. Психоэмоциональные нарушения неблагоприятно влияют на нервную систему, что приводит к ускорению сокращений мышечных волокон, входящих в состав кишечной стенки.
• Синдром раздраженного кишечника. Одним из проявлении данного заболевания является ускоренная перистальтика.

Симптомы

• Выраженные боли. Ощущения имеют спазматический характер, они возникают после приема пищи, употребления лекарств.
• Диарейный синдром. Ускоренная перистальтика приводит к учащению дефекации.
• Изменение характера выделений. У пациента появляется жидкий стул, в его составе можно обнаружить слизь и прожилки крови.
• Дискомфорт после отхождения кала. После дефекации у больного возникает ощущение неполного опорожнения кишечника.

Улучшаем перистальтику кишечника

Питание

Правильное питание способствует нормализации мышечной активности кишечника.

• Рацион больного должен составляться из круп на воде, овощей и фруктов.
• В пищу добавляются отруби, которые являются отличным источником клетчатки.
• Из меню полностью исключаются продукты, стимулирующие газообразование. В эту группу входят бобовые, выпечка, молоко и кисломолочные продукты, вареные яйца.
• Питание должно быть дробным. Рекомендуется есть часто, но небольшими порциями, чтобы кишечник мог переварить поступающую пищу без осложнений.
• Необходимо следить за количеством употребляемой жидкости. В день нужно пить не менее 2-2,5 литров воды.

Упражнения

Для нормальной перистальтики кишечника рекомендуется проводить регулярную зарядку. В нее входят:

1. Упражнение «велосипед» — лечь на спину и крутить ноги на весу 25 раз.
2. Лечь на спину, притянуть ноги к животу и задержаться в таком положении на 5 секунд, после чего вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз.
3. Лечь на спину, медленно поднять ноги и завести их за голову, пытаясь дотянуться до пола. Медленно вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.
4. Расставить ноги на ширине плеч, делать «скручивания» тела в правую и левую стороны поочередно. Повторить 10 раз.
5. Закончить тренировку ходьбой на месте в течение 4-5 минут.

Препараты

Для улучшения перистальтики используются несколько препаратов. К ним относятся лекарства, стимулирующие мышечный тонус (прозерин, вазопрессин). Также могут применяться вещества со слабительным эффектом – касторовое масло, регулакс, английская соль, сенаде, магнезия.

Препараты оказывают на организм довольно активное воздействие, поэтому они должны назначаться врачом строго по показаниям.

Уменьшаем перистальтику кишечника

Питание

При усиленной перистальтике кишечника рацион питания корректируется в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Исключаются те продукты, которые вызывают сильные спазмы, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Это могут быть острые, копченые или жирные продукты, газированная вода, алкогольные напитки, молочные продукты.

Упражнения

Гимнастика при усиленной перистальтике должна оказывать обратное воздействие – снижать мышечную активность кишечной стенки. Для этой цели подойдут «успокаивающие» дыхательные упражнения, которые стимулируют расслабление мышц. Пациент может записаться на йогу или пилатес. Необходимо избегать виды спорта, которые предполагают нагрузку на брюшной пресс, так как такая физическая активность может усугубить течение заболевания.

Препараты

При усиленной перистальтике пациенту назначаются препараты, снижающие ее активность и нормализующие работу кишечника. К ним относятся:

• Диара;
• Лопедиум;
• Имодиум;
• Лоперамид и другие лекарства из этой группы.

Источники

1. СПОСОБ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПРОДВИГАЮЩЕЙ ПЕРИСТАЛЬТИКИ ПИЩЕВОДА. Залевский А.А., Горбунов Н.С., Русских А.Н., Шабоха А.Д., Шеховцова Ю.А., Архипкин С.В. Журнал Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2013. – № 6 – С. 147-149
2. Перистальтика. Функциональная гастроэнтерология.
3. Функциональные нарушения моторики желудочно-кишечного тракта и кишечная микрофлора А.В. Малкоч, С.В. Бельмер, М.Д. Ардатская Российский государственный медицинский университет, Учебно-Научный центр Медицинского центра Управления делами Президента РФ.
4. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МОТОРИКИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА. РМЖ. №22 от 18.11.1997 стр. 3. Автор: Шептулин А.А.
5. Функциональные нарушения моторики желудочно-кишечного тракта и кишечная микрофлора Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Малкоч А.В. Бельмер С.В. Ардатская М.Д.
6. Современное представление о моторно-эвакуаторных нарушениях верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (обзор литературы). Е. А. Леушина, Е. Н. Чичерина 2015-09-11
7. Характер нарушений моторики кишечника в послеоперационном периоде (экспериментальное исследование) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Миминошвили А. О. Миминошвили О. И. Ярощак С. В. Коцубанов К. В. Корчагин Е. П.
8. Коррекция нарушений моторики при функциональных расстройствах органов пищеварения у детей. РМЖ. Медицинское обозрение. №3 от 27.03.2019 стр. 14-18. Автор: Комарова О.Н.
9. Вьючнова Е.С., Дорофеева А.Н. Механизмы нарушения сократительной активности кишечника при запорах и пути их коррекции. Доказательная гастроэнтерология. 2013;(3):9‑16.

Читайте далее: