МРТ кишечника и колоноскопия применяются в качестве диагностики заболеваний толстого кишечника опухолевой или воспалительной природы. Оба метода выполняются при наличии показаний и требуют от пациента тщательной предварительной подготовки. Они не являются взаимозаменяемыми, при их сравнении находят как недостатки, так и преимущества.
В чем отличительная особенность методик?
Оба исследования назначаются при подозрении на опухоли кишечника, для диагностики полипоза, тяжелых хронических колитов. Иногда колоноскопия помогает исключить или подтвердить врожденную патологию толстой кишки по типу долихосигмы или долихоколона (удлинение кишечника, наличие дополнительных петель органа).
Суть методик
Колоноскопия – это инвазивное исследование, то есть происходит внедрение в полость человека – кишечную трубку. Процедура проводится с помощью эндоскопа, оснащенного камерой. Прибор вводится через прямую кишку в кишечник, после чего его медленно продвигают вверх до слепой кишке. Современной считается капсульная колоноскопия, при которой пациент глотает капсулу с камерой и носителем памяти. После ее выхода извлекается флэш-память, а врач оценивает снимки слизистой оболочки и просвета всего ЖКТ.
В МРТ используют магнитное поле, благодаря которому удается получить послойные снимки исследуемой области. Примечательно, что методика достаточно безопасна, особенно по сравнению с компьютерной томографией, которая основана на рентгеновском излучении. Отличительной чертой МРТ от колоноскопии является то, что для ее проведения нет необходимости проникать в полость человека и вводить в нее чужеродные предметы.
Разница в подготовке
Общая цель, которая преследуется при подготовке к обследованиям – очищение кишечника для его лучшей визуализации. Для этого в обоих случаях за несколько дней до процедуры назначается специальная диета. Она подразумевает исключение продуктов, способных вызвать метеоризм (черный хлеб, фрукты, овощи в свежем виде, бобовые, сдоба).
И для МРТ, и для колоноскопии за день до исследования необходимо очистить кишечник от каловых масс. Врачи назначают очистительные клизмы или лекарственные препараты.
При подготовке к колоноскопии кишечника предпочтение отдается специальным очищающим препаратам по типу Фортранса. Они пьются строго по схеме и используются только перед эндоскопическими обследованиями. В обязательном порядке учитываются противопоказания.
Кроме того, фиброколоноскопия нередко проводится под наркозом, что требует предварительной консультации врача-анестезиолога. Перед процедурой с обезболиванием также придется пройти ЭКГ, сдать некоторые лабораторные анализы.
Разница в ходе исследования
Отличия между методиками есть не только в подготовке, но и в проведении обследования. Если при МРТ пациент находится в отдельной комнате и помещается в большой по размерам томограф, то колоноскопия проводится непосредственно врачом и медсестрой.
| Особенности проведения | МРТ кишечника | Фиброколоноскопия |
| Положение пациента | Лежа ровно на спине. | На левом боку. |
| Время проведения | 30-50 минут. | От 30 минут и более. |
| Необходимость в анестезии | Нет. | При наличии показаний, при желании пациента. |
| Необходимость введения контрастного вещества | Иногда (особенно при подозрении на опухоль) | Нет. |
| Возможность оперативного лечения, проведения биопсии | Нет. | Есть (при необходимости, под анестезией врач может удалить полипы, остановить кровотечение, выполнить биопсию). |
При МРТ получаются послойные снимки органа человека, которые потом тщательно рассматривает врач-радиолог и делает заключение. При колоноскопии диагностика производится «на месте» — врач самостоятельно осматривает кишечник в ходе исследования.
Преимущества и недостатки методов
Оба вида обследования имеют свои сильные и слабые стороны. Они учитываются врачами при выборе исследования для каждого пациента индивидуально.
| Методика | Преимущества | Недостатки |
| МРТ кишечника |
|
|
| Колоноскопия |
|
|
Кроме того, МРТ не проводится пациентам с высокой массой тела (более 120 кг), при наличии металлических имплантов, кардиостимуляторов или зубных протезов.
Какие заболевания можно выявить?
| Общие патологии | Колоноскопия | МРТ кишечника |
|
|
|
Может ли МРТ заменить колоноскопию?
Выбор метода исследования всегда стоит за врачом. В диагностике опухолей кишечника чаще всего отдается предпочтение МРТ. В остальных случаях колоноскопия является лучшей методикой. Иногда, даже после получения результатов МРТ, пациенту все равно назначается эндоскопическая процедура.
