Ирригоскопия и колоноскопия: какое из исследований лучше?

Ирригоскопия и колоноскопия применяются для диагностики заболеваний толстого кишечника. Каждый вид исследования имеет свои преимущества и некоторые недостатки, сочетание этих двух методик дает врачу исчерпывающую информацию для последующего лечения.Ирригоскопия и колоноскопия

В чем отличительная особенность методик?

Суть методик

Ирригоскопия (ирригография) — это рентгенологическое исследование прямой кишки после введения в нее контраста. Контрастная смесь выпивается через рот или вводится непосредственно в прямую кишку, откуда попадает выше в толстый кишечник. Рентгеновские снимки выполняются в разных положениях тела, контрастная смесь покидает организм естественным путем.Irrigoskopija-kishechnika

Колоноскопия — это обследование толстого кишечника при помощи эндоскопического оборудования, при котором в прямую кишку через анальное кольцо вводится зонд с встроенной видеокамерой и подсветкой. Манипуляция неприятная, требуется обезболивание, зато можно взять образец ткани на биопсию.Ирригоскопия и колоноскопия: какое из исследований лучше?

Ирригоскопия считается более щадящей процедурой, поскольку не требуется обезболивание и расширение анального кольца. К этой методике прибегают, когда колоноскопия невозможна из-за сужения кишечника или опасения повредить опухоль.

Разница в подготовке

Разница небольшая — в обоих случаях требуется полное очищение кишечника, которое начинается за 2-е суток до исследования.

Нужно придерживаться так называемой бесшлаковой диеты, суть которой — исключение продуктов, содержащих много клетчатки или пищевых волокон. Запрещаются овощи, фрукты и ягоды, зелень и продукты, содержащие зерно.Besshlakovaja-dieta

Разрешено паровое нежирное мясо в виде тефтелей и котлет, картофель, мягкие каши, небольшое количество кисломолочных продуктов, сладости и напитки, кроме газированных.

В день накануне исследования последний прием пищи разрешается не позднее 15 часов дня, а с 17 часов начинается прием лекарственных средств типа Фортранса для активного очищения кишечника (см. подробнее об очищение кишечника препаратами перед процедурой).

Некоторые лечебные учреждения, оснащенные оборудованием последнего поколения, разрешают подготовку к колоноскопии сократить до одного дня. При исследовании, которое проводится во второй половине дня, разрешается одноэтапная утренняя схема, когда последний прием пищи приходится на 18 часов предыдущего дня, а препараты для очищения кишечника принимают утром начиная с 8 часов утра в два этапа.

Разница в ходе исследования

Ирригоскопия

Длительность ирригоскопии — около 40 минут.

Ирригоскопия и колоноскопия: какое из исследований лучше?Подогретое контрастное вещество можно выпить, тогда исследование выполняется через 3 часа. Если исследование нужно выполнить быстрее, контраст вводят в прямую кишку наподобие клизмы. Для лучшего распределения контраста пациент меняет положение тела — ложится на бок, спину, живот. Врач выполняет обзорные снимки кишечника в разных проекциях.

Затем кишечник опорожняется естественным образом. Снова выполняется снимок – видны затеки контраста, изменения структуры, сужения и опухолевые образования. Далее кишечник раздувается воздухом и снова делается серия снимков. Воздух расправляет все складки и позволяет уточнить детали заболевания.

Колоноскопия

Длительность процедуры от 20 минут до 1 часа.

Обезболивание обязательно, в настоящее время используется внутривенное.

Kolonoskopija-kishechnikaПосле того, как пациент заснет, в прямую кишку вводится колоноскоп или эндоскопический инструмент с видеокамерой и подсветкой, а также зонд, по которому подается углекислый газ. Толстый кишечник раздувается для лучшего обзора. Изображение выводится на монитор, при необходимости архивируется в цифровом формате.

Врач тщательно изучает все отделы толстого кишечника на глубину от 120 до 150 см в зависимости от модели медицинского прибора. Изображение, выводимое на монитор, не только трехмерное, но и цветное, это позволяет понять всю суть патологического процесса.

С подозрительных мест берутся образцы биологического материала, которые затем изучается под микроскопом с окрашиванием — гистологическое исследование.

Колоноскопия считается «золотым стандартом» исследования при всех заболеваниях толстого кишечника и лучшим методом выявления опухолей.

Процедуру можно дополнить лечебными мероприятиями — коагулированием кровоточащего сосуда, удалением полипа или прижиганием эрозии, введением лекарства к месту воспаления.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Преимущества и недостатки методов

Методика Преимущества Недостатки
Ирригоскопия
  • используется у ослабленных и пожилых пациентов;
  • возможна диагностика болезней всех отделов кишечника, не только толстого;
  • обнаруживаются крупные опухоли и особенности анатомического строения.
  • небольшие полипы, опухоли и воспаление пропускаются.
Колоноскопия
  • определяются все, даже самые малые, патологические образования;
  • видны кишечные лимфоузлы;
  • видная структура, цвет и кровоснабжение тканей;
  • получение биоптата.
  • есть противопоказания: кровотечение, болезнь Крона в стадии обострения, непроходимость и сужения.

Опрос: Как вы относитесь к мясу в своем рационе?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Читайте по теме опроса: Гниет ли мясо в кишечнике?

Какие заболевания выявляются?

Общие патологии Колоноскопия Ирригоскопия
Полипы на слизистой да нет
Злокачественные опухоли да только больших размеров
Язвенный колит да да
Болезнь Крона да противопоказано при обострении
Дивертикулы кишечника да не всегда
Туберкулез кишечника да нет
Грыжи да да
Спайки противопоказано да

Вывод

Методом выбора считается колоноскопия из-за большей информативности и возможности получение биологического материала. На практике ирригоскопию выполняют тогда, когда колоноскопия невозможна из-за сопутствующих заболеваний или пожилого возраста. В спорных случаях эти методики используют одна за другой.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *