Подробно о кишечнике: строение, отделы и функции органа

Кишечник – это орган пищеварительной системы, который начинается с двенадцатиперстной кишки и заканчивается анальным отверстием. Основной функцией органа является переваривание и всасывание пищи. Кишечник делится на несколько основных отделов, каждый из которых имеет характерные структурные и функциональные особенности.

Отделы кишечника

В зависимости от особенностей строения выделяют тонкий и толстый кишечник.

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник – это отдел, который ограничен привратником желудка (в начальной части) и слепой кишкой с аппендиксом (в конечной части). В нем происходит переваривание еды пищеварительными ферментами и всасывание большей части питательных веществ. В структуре тонкого кишечника выделяют несколько отделов:

• двенадцатиперстная кишка;
• тощая кишка;
• подвздошная кишка.

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка – это начальная часть тонкого кишечника. В нее пища поступает из привратникового отдела желудка. Клетки слизистой органа выделяют большое количество слизистого секрета, благодаря чему обеспечивается щелочная среда содержимого органа. Выработка секрета необходима для того, чтобы нейтрализовать кислую среду пищи, поступающей из желудка.

В просвет двенадцатиперстной кишки открывается проток поджелудочной железы. Ее сок содержит пищеварительные ферменты, которые обеспечивают переваривание пищи. К ним относятся:

• кишечная амилаза;
• липаза;
• химотрипсин и трипсин.

Ферменты разрушают белки, жиры и углеводы на фрагменты, которые могут пройти сквозь кишечную стенку и поступить в кровеносное русло.

В переваривании также участвует желчь – секрет, который вырабатывается печенью и желчным пузырем. Желчь эмульгирует жиры: разделяет их на небольшие капельки, благодаря чему процесс работы ферментов ускоряется.

После переваривания фрагменты молекул, образовавшиеся после воздействия ферментов, всасываются клетками кишечника и транспортируются в кровь. Это могут быть аминокислоты (составные части белков), глюкоза, фрагменты жиров. Процесс всасывания начинается в двенадцатиперстной кишке и продолжается на протяжении всего тонкого кишечника.

Тощая кишка

Тощая кишка – это средняя часть тонкого кишечника, которая занимает промежуточное положение между двенадцатиперстной и подвздошной кишкой. Тощая кишка располагается в левой подреберной части живота (сверху под реберной дугой). Длина отдела составляет примерно 1-2 метра.

В тощей кишке продолжается процесс переваривания и всасывания веществ, поступающих с пищей. Биохимические реакции происходят на поверхности клеток слизистой кишечного эпителия (пристеночное пищеварение). Продукты сначала расщепляются на фрагменты, а затем проходят через слизистую и попадают в кровь. Основная часть питательных веществ всасывается в начальной части тощей кишки.

Подвздошная кишка

Подвздошная кишка – это конечная часть тонкого кишечника, которая переходит в толстую кишку с образованием илеоцекального угла. Орган располагается в подвздошной области – в нижней части живота справа. Анатомически сложно найти место, где тощая кишка переходит в подвздошную, однако эти отделы имеют ряд отличий. У подвздошной кишки больше диаметр просвета и толще стенки. По отношению к срединной линии подвздошная часть лежит справа, а тощая – слева.

В подвздошной кишке продолжается процесс всасывания питательных веществ. Здесь усваиваются витамины, минералы, желчные кислоты. Усвоение продуктов пищеварения происходит путем активного транспорта – переноса молекул через мембраны клеток слизистой с затратой энергии.

Толстая кишка

Толстый кишечник – это отдел пищеварительной системы, который начинается с илеоцекального угла (места перехода подвзошной кишки в слепую) и заканчивается анальным отверстием. Основными функциями толстого кишечника является всасывание жидкости, формирование фекальных масс и его продвижение к выходу из организма. Здесь же содержится кишечная микрофлора, которая защищает организм от проникновения патогенных бактерий и участвует в синтезе полезных для человека веществ (например, некоторых витаминов).

В составе толстого кишечника выделяют следующие отделы:

• слепая кишка и аппендикс (червеобразный отросток);
• ободочная часть;
• прямая кишка.

Слепая кишка

Слепая кишка – это начальный отдел толстого кишечника, который имеет мешковидную форму. Ее протяженность колеблется от 3-4 до 78 сантиметров. Данный отдел получил такое название из-за того, что один из его полюсов заканчивается слепо. Здесь же от органа отходит отросток – аппендикс. Он представляет собой длинный и узкий участок кишечника, имеющий полость внутри. Положение отростка может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

Выше места отхождения аппендикулярного отростка находится илеоцекальный угол – место впадения подвздошной кишки в слепую. В данной области содержимое органа переходит из тонкого кишечника в толстый.

Ободочная кишка

Ободочная кишка – это основная часть толстого кишечника, которая имеет П-образную форму. В зависимости от положения выделяют несколько основных частей ободочного кишечника:

1. Восходящая часть.
2. Поперечная часть.
3. Нисходящая часть.
4. Сигмовидная часть.

Восходящая часть начинается в нижней части живота справа (правая подвздошная область), поднимается вертикально вверх и в правой подреберной области формирует печеночный изгиб. С него начинается поперечная часть органа, которая идет горизонтально. Она переходит в нисходящую часть с формированием селезеночного изгиба в левой подреберной области. В нижней части живота слева (левая подвздошная область) располагается последний отдел ободочной кишки – сигмовидный. Он формирует изгиб, который переходит в конечную часть толстого кишечника – прямую кишку.

Прямая кишка

Прямая кишка – это фрагмент толстого кишечника, отграниченный сигмовидной кишкой и анальным отверстием. Протяженность органа составляет примерно 15-16 сантиметров. В средней части прямая кишка образует ампулу – область, в которой накапливаются каловые массы. В конце направление кишки смещается вниз и назад – формируется заднепроходной канал, который заканчивается анусом.

Структура кишечной стенки

Стенка кишечника состоит из четырех оболочек.

1. Слизистая.
2. Подслизистая.
3. Мышечная.
4. Серозная.

Слизистая оболочка. Подразделяется на три слоя:

• поверхностный слой клеток – эпителий;
• собственная пластинка слизистой;
• мышечная часть.

Строение слизистой оболочки зависит от отдела кишечника. В тонкой кишке на поверхности эпителия имеются ворсинки – небольшие выступы, которые повышают площадь всасывания питательных веществ. В толстой кишке ворсинки отсутствуют, здесь имеются крипты – крупные кладки слизистой.

Подслизистая оболочка. Она содержит большое количество сосудов и нервов, которые обеспечивают нормальное функционирование кишечника. Здесь же находятся железы, которые синтезируют гормональные вещества. Они регулируют процесс пищеварения.

Мышечная оболочка. Третья оболочка сформирована мышечными волокнами. В нее входит один круговой (циркулярный) слой и один продольный слой.

Серозная оболочка. Внешняя оболочка – серозная – представляет собой часть брюшины, покрывающей кишечник. Она образует несколько отростков – сальников, в которых содержится большое количество жировой клетчатки.

Функции органа

• пищеварительная – переваривание и всасывание питательных веществ;
• моторная – обеспечение продвижения пищевого комка по всем отделам пищеварительной системы;
• выделительная – формирование каловых масс и их эвакуация из организма;
• эндокринная – выработка гормональных веществ (гастрина, секретина, панкреозимина), которые стимулируют или замедляют процесс пищеварения;
• иммунная – защита от бактерий, проникающих в организм с пищей;
• синтетическая – образование некоторых витаминов (см. здесь), которые синтезируют бактерии толстого кишечника.

Патологии органа

Патологические состояния

• диарея;
• запор;
• кишечные боли;
• полифекалия.

Заболевания

• неспецифический язвенный колит;
• синдром раздраженного кишечника;
• болезнь Крона;
• кишечный туберкулез;
• дуоденит и гастродуоденит;
• кишечная непроходимость;
• рак толстой и тонкой кишки;
• дуоденальная гипертензия.

Методы обследования

• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• ФГДС;
• пальцевое ректальное исследование.

Источники

1. Intestinal Surgery Michael S. Baggish MD, FACOG, in Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery, 2021
2. The Anatomy of the Colon (Large Intestine) Understanding the structure and function of this organ By Suzanne Dixon, MPH, RD Updated on March 24, 2021 Medically reviewed by Jay N. Yepuri, MD, MS
3. К вариантной анатомии толстой кишки Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Астахов О.Б., Ряховский М.А. 2015
4. Закономерности строения и функции сфинктеров желудочно-кишечного тракта Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина» Лазутина Г.С., Румянцева Т.А.
5. Эндоскопическая интерпретация вариантов строения толстой кишки. В.Ф. Азаров В.Л. Полуэктов И.Н. Путалова. Журнал Успехи современного естествознания. – 2003. – № 8 Раздел
6. Кишечная микробиота: современные представления о видовом составе, функциях и методах исследования. Авторы: Кожевников А.А. , Раскина К.В. , Мартынова Е.Ю. , Тяхт А.В. , Перфильев А.В. , Драпкина О.М. , Сычев Д.А. , Фатхутдинов И.Р. , Мусиенко С.В. , Никогосов Д.А. , Жегулина И.О. , Бавыкина Л.Г. , Каршиева А.В. , Селезнева К.С. , Алексеев Д.Г. , Потешкин Ю.Е. РМЖ. №17 от 22.09.2017 стр. 1244-1247
7. Кишечно-мозговая ось, микрофлора кишечника и их связь с развитием ожирения. Edward S. Bliss, Eliza Whiteside Frontiers in Physiology 2018-12-24
8. ЛЕКЦИЯ 10 АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЛОСТНОГО И ПРИСТЕНОЧНОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ В КИШЕЧНИКЕ. Чеснокова Н.П. Киричук В.Ф. Бизенкова М.Н. Понукалина Е.В. Полутова Н.В. Журнал Научное обозрение. Реферативный журнал. – 2018. – № 1 – С. 89-95 Дата публикации 09.06.2018
9. Единство системы «кишечник — легкие» и роль полезной микробиоты в защите от инфекций. Автор: Таранушенко Т.Е. РМЖ. Мать и дитя. №4 от 21.12.2021 стр. 355-361

 

 

Читайте далее: