Подвздошная кишка относится к нижнему отделу тонкой кишки и располагается в правой части брюшной полости снизу. Отделение кишки от слепой осуществляется баугиниевой заслонкой. Расположение петель органа происходит в двух плоскостях: нижние располагаются горизонтально, а верхние вертикально.
Строение
Из-за того, что тощая и подвздошная кишки покрыты брюшиной и имеют общую брыжейку, многие специалисты рассматривают их как один орган. Благодаря брыжейке происходит фиксация к задней брюшной стенке.
Это полый орган, который выстлан гладкими мышцами. Средняя длина органа у человека колеблется от 1,3 до 2,6 м. При этом у мужчины кишка немного длиннее, чем у женщин.
Внутренний слой кишки покрывают возвышающиеся ворсинки, которые состоят из цилиндрического эпителия. Благодаря наличию крипт и циркулярных складок происходит значительное увеличение общей поверхности оболочки кишечника, благодаря чему улучшается всасывание переваренной пищи. Крипты – это углубления в оболочку, которые имеют форму трубочек.
Функции
- Секреторная. В органе происходит секреция кишечного сока в объеме 2,4-2,6 л. В состав данного сока входят специальные вещества – ферменты, которые принимают участие в расщеплении пищи: липаза, пептидаза, щелочная фосфатаза и т.д.;
- Всасывательная. В этом отделе происходит всасывание конечных продуктов переваривания (моносахаридов, аминокислот и липидов) и витамина В12;
- Моторная. Благодаря сокращению мышечных волокон отмечается перемещение пищевой кашицы.
Общие симптомы патологии органа
Нарушение любой из функций органа влечет за собой патологии, которые чаще всего сопровождаются:
- сильным газообразованием;
- диареей;
- болью справа от пупка, в боковых отделах живота;
- утратой аппетита;
- тошнотой;
- рвотой.
Заболевания
- болезнь Крона;
- лимфоидная гиперплазия;
- терминальный илеит;
- злокачественные образования;
- атрезия;
- первичная язва.
Диагностика
Для установления точного диагноза необходимо пройти ряд обследований, которые позволят оценить процент нарушений и подобрать действенную терапию.
Прежде чем направить на обследование, врач-гастроэнтеролог обязательно должен проинформировать пациента о подготовке, которая заключается в соблюдении двухнедельной диеты. Делается это для того, чтобы максимально освободиться отделы желудочно-кишечного тракта от пищи. Лучше всего в этот период употреблять жидкие каши, которые были сварены на воде. Утром и вечером необходимо делать очищающие клизмы. За сутки до предполагаемой диагностики следует полностью исключить употребление пищи, а за шесть часов не следует употреблять даже воду.
Существуют трудности в диагностике данного отдела и всей прямой кишки. Объясняется это особенностью расположения органа, который почти недоступен для проведения детальных обследований. Именно поэтому ключевую роль в постановке верного диагноза отводят сочетанию эндоскопического, иммунологического, гистологического, рентгенологического методов совместно с общей клинической картиной. Самые распространенные методы диагностики:
- Рентгенограмма. Данный метод поможет обнаружить непроходимость кишечника, в том числе и подвздошной кишки. Кроме того, диагностируется наличие воспалительных процессов, которые изменяют структуру органа.
- УЗИ. Самый универсальный метод диагностики, который позволит диагностировать наличие инородных включений в кишке. Кроме того с помощью данного метода можно точно увидеть место расположения органа, его размеры.
- Энтероскопия. Главный плюс данной процедуры заключается в возможности провести биопсию для гистологического и цитологического исследования. Также с помощью данной манипуляции можно устранить небольшие кровотечения и полипы.
Наличие любого отклонения может потребовать дополнительную консультацию гастроэнтерологов, онкологов, эндокринологов и других специалистов. Именно поэтому дифференциальные методы диагностики должны осуществляться только в гастроэнтерологических отделениях многопрофильной больницы.
Источники
- Тонкая и толстая кишка / Из кн. Саблин О.А., Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Ратников В.А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. СПб, 2002.
- Small Intestine. Cleveland Clinic. What is the small intestine?
- СТРУКТУРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МЕЖСОСУДИСТОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ. Никель В.В. Журнал Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 6 Дата публикации 02.12.2014
- Морфологическая характеристика биопсииного материала подвздошной кишки: особенности в норме и при воспалительных заболеваниях кишечника Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Селиванова Л.С. Шароян Ж.В. Тертычный А.С.
- ЛЕКЦИЯ 10 АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЛОСТНОГО И ПРИСТЕНОЧНОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ В КИШЕЧНИКЕ. Чеснокова Н.П., Киричук В.Ф., Бизенкова М.Н., Понукалина Е.В., Полутова Н.В. Журнал Научное обозрение. Реферативный журнал. – 2018. – № 1 – С. 89-95 Дата публикации 09.06.2018
- Тонкая кишка. Краев А.В. Анатомия человека. Том 1 — 1978 — с.496
- Морфологическая характеристика биопсииного материала подвздошной кишки: особенности в норме и при воспалительных заболеваниях кишечника Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Селиванова Л.С. Шароян Ж.В. Тертычный А.С.
- Effect of Allium ampeloprasum on ileum function: Involvement of beta-adrenergic receptors and voltage dependent calcium channels December 2012Life Science Journal 9(4):1660-1667 Authors: Mehrnoosh Sedighi Lorestan University of Medical Sciences Mahmood Rafieian-Kopaei Shahrekord University of Medical Sciences M. Noori-Ahmadabadi
- METABOLIC COMPLICATIONS OF UROLOGIC SURGERY Niels-Erik B. Jacobsen MD, FRCSC, Michael O. Koch MD, in Complications of Urologic Surgery (Fourth Edition), 2010 Ileum and Colon.
- Подвздошная кишка. Функциональная гастроэнтерология.