Тощая кишка: расположение, строение и функции

Последнее обновление: 2 сентября 2020

Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".

Тощая кишка (лат. Jejunum) — является первоначальным участком тонкого кишечника и располагается следом за двенадцатиперстной кишкой. Орган получил свое название благодаря тому факту, что ученые-анатомы и физиологи, изучая трупный материал, всегда обнаруживали кишку полой или пустой «тощей».

Проксимальный отдел изучаемого органа малоподвижен, потому что фиксирован изгибом предыдущей кишки (12-перстной) и брыжейкой. Снаружи кишка покрыта висцеральным листком брюшины исключительно с каждой стороны (интраперитонеально) и также имеет брыжейку, аналогично кишке двенадцатиперстной.Podvzdoshnaja-kishka

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".

Расположение и строение органа

При проекции на брюшную стенку спереди, тощая кишка размещена в районе нижней части живота в верхнем левом его участке и области пупка. Размещение петель горизонтальное. Кишка, являясь первоначальным участком тонкой кишки, в длину имеет протяженность от 2,5 до 3 м у взрослых людей.

Скелетотопически, данный орган расположен на уровне 1 и 2-го поясничного позвонка. Двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб служит началом тонкой кишки, а ее окончанием является клапан илеоцекальный. Петлевой объем тощего кишечника топографически занимают место слева в ямке подвздошной кости. Зачастую, ученые-медики объединяют тощую и подвздошную кишку как одно целое, так как они почти не имеют значительных отличий.Slizistaja-obolochka-tonkoj-kishki

Брыжейка у данного органа короткая и представляет собой дубликатуру висцерального листка брюшины. В районе прикрепления брыжейки кишка не покрыта брюшиной.

Тощая кишка является полым гладкомышечным органом. Горизонтальный снаружи и внутри кольцевой (циркулярный) это полноценные 2 слоя мышцы гладкой по своей классификации. Особенностью органа является то, что одиночные гладкомышечные клетки находятся и в слизистой оболочке тощей кишки. Орган имеет меньший диаметр и расположен слева, а подвздошная кишка справа.

READ  Илеоцекальный клапан (баугиниева заслонка): понятие, расположение, строение и функции

Изнутри стенка имеет матовый и бархатистый вид и покрыта многочисленными ворсинки. Они являются выростами слизистой оболочки кишечника и в длину имеют размеры приблизительно 1 мм. Представлены цилиндрическим эпителием, на кончике ворсинки открываются капиллярные и лимфатические сплетения. По капиллярам происходит всасывание углеводов, по лимфатическим сосудам – жиров. Кислотность в тощей кишке является нейтральной или слабощелочной, что составляет в среднем 7-8 рН.

Послойная топография слоев тощей кишки следующая (изнутри наружу):

  • слизистый;
  • подслизистый;
  • мышечный;
  • серозный.Stroenie-stenki-tonkoj-kishki

Функции

  • Пищеварительная. Обусловлена тем, что в этом отделе тонкого кишечника помимо пищеварения, существует еще и пристеночное пищеварение, происходящее в микроворсинках под влиянием пищеварительных ферментов;
  • Моторная (или транспортная). Химус, попадая в тощую кишку, транспортируется в последующие участки кишечника для дальнейшей переработки;
  • Эндокринная. В стенке тощей кишки вырабатываются пептидные гормоны, способные воздействовать на другие системы организма человека;
  • Секреторная. Функция обеспечивается за счет активности слизистой оболочки, вырабатывающей кишечный сок.



Заболевания тощей кишки

Диагностика

  • Лабораторная диагностика. Исследование крови, включающее биохимический, клинический, иммунологический анализ;Jendoskop
  • Копрологическое исследование. Анализ кала на наличие слизи, крови, гнойного содержимого, эпителия и прочего. Анализ может указать на локализацию заболевания и стадии процесса;
  • Эндоскопия кишечника. Позволяет исследовать, в том числе, и проксимальный отдел тощей кишки, осуществить забор тканей (биопсию), точно и безошибочно установить диагноз;
  • Рентгенологическое исследование. Доступна вся тощая кишка, при необходимости можно провести исследование с рентгеноконтрастным веществом (бариевая взвесь), изучить строение и рельеф стенки тощей кишки. При этом визуализируется проходимость кишки, ее края, состояние стенки и пр.;
  • Капсульная эндоскопия. Исследование тощей кишки с помощью капсулы, проглоченной больным. Капсула снабжена камерой и записывающим устройством. Проходя по стенкам кишки, она записывает информацию о состоянии кишечника;
  • МРТ. Позволяет врачу убедиться в наличие или отсутствие опухолевого процесса, увидеть четкую послойную топографию и установить точную локализацию патологического процесса в тощей кишке.
READ  Подробно о болезни Крона: симптомы и методы лечения патологии

Источники

  1. Тонкая и толстая кишка / Из кн. Саблин О.А., Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Ратников В.А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. СПб, 2002.
  2. Зарубежный опыт (переводы) Кишечно-мозговая ось, микрофлора кишечника и их связь с развитием ожирения. Edward S. Bliss, Eliza Whiteside Frontiers in Physiology 2018-12-24
  3. Морфология местных регуляторных структур тощей кишки при врожденной тонкокишечной непроходимости в эксперименте у новорожденных Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Мирзаева Сарвиноз Садиковна, Орипов Фирдавс Суръатович, Хамраев Акбар Хайруллоевич, Джуракулов Бунёд Искандарович
  4. Jejunum. Intestinal Atresia, Stenosis, and Malrotation Robert M. Kliegman MD, in Nelson Textbook of Pediatrics, 2020
  5. Анатомия тонкой кишки у человека и грызунов Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Петренко Е.В. 2017
  6. Особенности эндоскопического исследования при поражениях тощей и подвздошной кишки. Российский Гастроэнтерологический журнал »» № 2 2000 ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ А.С. Логинов, Ю.В. Васильев, Д.А. Парфенов
  7. Тонкая кишка. Краев А.В. Анатомия человека. Том 1 — 1978 — с.496
  8. Клинический случай трудной диагностики болезни Крона Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Николаева Нонна Николаевна Грищенко Елена Георгиевна, Николаева Людмила Викторовна, Байкова Ольга Анатольевна, Топольская Наталья Викторовна
  9. Сабельникова Е.А., Крумс Л.М. Особенности диагностики болезней тонкой кишки. Доказательная гастроэнтерология. 2013;(4):39‑43. Sabel'nikova EA, Krums LM. Peculiarities of diagnostics of small intestine pathology. Russian Journal of Evidence-Based Gastroenterology. 2013;(4):39‑43. (In Russ.).
  10. Диагностика и лечение синдрома избыточного бактериального роста. РМЖ. №13 от 13.07.2015 стр. 767. Авторы: Плотникова Е.Ю. , Захарова Ю.В.
Читайте далее:
Adblock
detector