Заболевания слепой кишки могут возникать при постоянном употреблении жареных, копченых продуктов питания, а могут быть следствием ряда других патологических процессов: аппендицита, ротавирусных и кишечных инфекций, дисбактериоза, болезни Крона, хронической интоксикации, реже — язвенного колита.
Симптомы
При острой фазе симптомами будут являться:
- болезненность в правой половине живота, в правой подвздошной области;
- характер боли резкий и мучительный с возможной иррадиацией в пах;
- интоксикация через несколько часов после появления болевого синдрома – тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры тела и т.д.;
- нарушение дефекации – запор или диарея;
- метеоризм.
При пальпации живот напряжен в области воспаления, слепая кишка увеличена, различимо громкое урчание из-за скопившихся газов.
Хроническая форма заболеваний имеет более стертую симптоматику и, как правило, возникает при несоблюдении диеты, психоэмоционального стресса или же после перенесенной вирусной инфекции. Наблюдаются слабые и умеренные боли в боковых отделах живота, урчание, метеоризм. Повышение температуры тела не характерно. Может быть легкая тошнота, но чаще больной не предъявляет подобных жалоб. Возможно снижение веса, немотивированная слабость, быстрая утомляемость.
Заболевания слепой кишки
Колиты
Группа воспалительных заболеваний кишечника, повреждающих его слизистую оболочку.
Причины:
- наследственная предрасположенность;
- вирусная этиология;
- аутоиммунное воздействие (НЯК, болезнь Крона);
- отравление химическими веществами;
- психоэмоциональная нестабильность;
- обескровливание участка кишки (ишемический колит).
Симптоматика:
- боль в правой половине живота или во всем животе;
- запор/диарея;
- озноб;
- кровь в стуле;
- сухость кожных покровов;
- интоксикация;
- ложные позывы к дефекации.
Болезнь Крона
Представляет собой гранулематозное воспаление ЖКТ, чаще всего поражает дистальные отделы тонкого кишечника с переходом воспалительного инфильтрата в слепую кишку.
Причины недостаточно изучены, однако выделяют несколько наиболее вероятных:
- генетическая предрасположенность;
- инфекционная теория;
- аутоиммунное воспаление.
Симптомы Болезни Крона:
- схваткообразная боль в правой половине живота после приема пищи, состояние улучшается после дефекации;
- метеоризм;
- диарея;
- кровь в кале;
- постоянная температура от 37,1 до 38,0 °C;
- похудение;
- головная боль, ломкость ногтей, раздражительность, сухость кожи и т.д.
Дивертикулез слепой кишки
Заболевание, представляющее собой выпячивание участка стенки кишки.
Причинами может быть:
- нерациональное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- лишний вес, высокий ИМТ.
Клиническая картина:
- болевые ощущение в правой половине живота, не устраняются после акта дефекации;
- метеоризм;
- запор;
- постоянная температура от 37,1 до 38,0 °C.
На начальных стадиях заболевания симптоматика может отсутствовать. Иногда дивертикулы являются случайной находкой при проведении колоноскопии или ирригоскопии.
Рак слепой кишки
Это злокачественное новообразование с локализацией в правой подвздошной области.
Причины:
- хронические заболевания ЖКТ;
- генетическая предрасположенность;
- воздействия вредных веществ, поступающих с пищей или связанные с профессией;
- возраст и пол: чаще развивается у мужчин старше 45 лет;
- избыточное потребление жирной, копченой и острой пищи.
Симптомы:
- кровь в стуле;
- ноющая боль в животе, преимущественно справа;
- интоксикация;
- похудение.
Диагностика
Лабораторные методы
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- кал на скрытую кровь.
Инструментальные методы
- биопсия;
- колоноскопия или ирригоскопия;
- УЗИ для оценки общего состояния органов пищеварительного тракта, выявления сопутствующей патологии.
При появлении первых симптомов болезни слепой кишки необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Лечение
Направлено на первопричину, которая привела к данному патологическому состоянию.
- При бактериальном поражении сегмента слепой кишки применяются антибиотики широкого спектра действия, при выявленном возбудителе – антибиотики, к которым микроорганизм чувствителен.
- При вирусном агенте – противовирусные и иммуномодулирующие лекарственные препараты. При болезни Крона препараты, повышающие иммунологическую активность организма, противопоказаны. Так как данное заболевание является аутоиммунным при нем назначают: цитостатики (азатиоприн), глюкокортикостероиды (преднизолон), производные аминосалициловой кислоты (сульфасалазин).
- Для уменьшения болевых ощущений – спазмолитики (но-шпа, дюспаталин).
- Для улучшения функции кишечника при запорах – прокинетики (ганатон, мотилиум). Причем перед назначением лечения обязательно должны быть проведены диагностические мероприятия с целью постановки правильного диагноза. Так, назначение прокинетиков при дивертикулезе не только не решит проблему, но и может ее усугубить, особенно это касается дивертикулов, которые достигают больших размеров.
- При диарее – иммодиум.
- Пробиотики для улучшения кишечной микрофлоры – лактобактерин, бифидобактерин.
- Диета, богатая растительной клетчаткой, и назначение слабительных средств (дюфалак).
- Коррекция психоэмоционального фона – транквилизаторы, антидепрессанты, седативные по показаниям.
- При раке слепой кишки назначается лучевая и химиотерапия, хирургическое удаление пораженного сегмента, цитостатики, обезболивающие средства.
Профилактика
- отказ от вредных привычек;
- дробное и рациональное питание (больше растительной пищи);
- ежедневное употребление молочной продукции;
- нормализация психоэмоционального фона.
Плановый осмотр у гастроэнтеролога раз в год с обязательным проведением ФГДС и колоноскопии сможет выявить патологию и своевременно начать лечение, что очень важно, особенно при раке слепой кишки.
Источники
- Болезнь подвижных слепой и восходящей ободочных кишок и «Проказы аппендикса» Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Джалагания Б.Т.
- Болезни илеоцекального угла, методы диагностики Опубликовано в журнале: Российский Гастроэнтерологический журнал »» № 1 2000 ОБЗОР А.С. Логинов, А.И. Парфенов, М.Д. Чижикова
- ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ. РМЖ. №19 от 02.10.1998 стр. 3. Авторы: Воробьев Г.И. , Одарюк Т.С. , Шелыгин Ю.А.
- Hadidi N. Childhood intussusception: a comparative study of nonsurgica lmanagement // J PediatrSurg. — 1999; 34: 304.
- Дивертикулез ободочной кишки Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Попова И. С.
- Морфофункциональная характеристика эпителиального барьера ободочной кишки при экспериментальном остром и хроническом колите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.03.04, кандидат наук Золотова, Наталья Александровна
- Isolated cecal necrosis mimicking acute appendicitis: a case series Abuzer Dirican, Bulent Unal, Nuray Bassulu, Faik Tatlı, Cemalettin Aydin & Cuneyt Kayaalp Journal of Medical Case Reports volume3, Article number: 7443 (2009)
- Воспалительные заболевания кишечника. Проблемы дифференциальной диагностики и лечения. РМЖ. №3 от 12.02.2006 стр. 154. Авторы: Хавкин А.И. , Рачкова Н.С.
- Perforated caecal diverticulitis mimicking an acute appendicitis: a case report Lamia Malek, Abdullah Sultan, Mustafa Abbas & Nasser Al-Awadhi Cases Journal volume2, Article number: 7901 (2009)