Заболевания прямой кишки: симптомы и признаки болезни, лечение

Патологии прямой кишки чаще проявляются местными симптомами, такими как боли в области прямой кишки, патологические выделения и изменения характера стула. Вызваны заболевания, чаще всего, питанием с низким количеством растительной клетчатки, сидячим образом жизни и другими факторами.
Zabolevanija-prjamoj-kishki

Общие симптомы патологии прямой кишки

Наиболее распространенными из симптомов являются:

  • Болевые ощущения в области прямой кишки – боли преимущественно локализуются вблизи анального отверстия, они могут отдавать в промежность. По характеру болевые ощущения могут быть тянущими, острыми. Иногда возможно появление дискомфорта в виде зуда.Bol-v-oblasti-prjamoj-kishki
  • Патологические выделения из прямой кишки – после акта дефекации на поверхности каловых масс могут определяться прожилки крови, слизи или гноя. При тяжелом течении патологического процесса выделения бывают объемными и не связанными с актом дефекации.
  • Изменения формы и консистенции стула – спастические состояния (повышение тонуса стенок полых органов с уменьшением диаметра его просвета) прямой кишки приводят к появлению стула, имеющего форму карандаша или круглых «катышков» («овечий кал»). Наличие объемного патологического образования, которое выпячивается в полость прямой кишки приводит к тому, что форма стула становится лентовидной. Заболевания нижних отделов желудочно-кишечного тракта часто приводят к нарушению функциональной активности пищеварительной системы, что сопровождается поносом или запором.
  • Тенезмы – характерный симптом, указывающий на заболевание прямой кишки. Его суть заключается в появлении позывов (выраженных или императивных) к дефекации без выделения кала. Тенезмы приносят значительный дискомфорт и часто сопровождаются болевыми ощущениями.
  • Недержание кала и газов, сопровождающие тяжелое течение патологического процесса в прямой кишке.

Заболевания прямой кишки достаточно часто могут сопровождаться и другими симптомами. Тяжелое течение воспалительного инфекционного процесса является причиной общей интоксикации организма. Она характеризуется повышением температуры тела, общей слабостью, ломотой в мышцах и суставах, снижением аппетита.

Заболевания прямой кишки

Наиболее часто встречается следующие заболевания:

  • проктит;
  • парапроктит;
  • трещина;
  • язва;
  • выпадение прямой кишки;
  • полипы;
  • геморроидальные узлы.Gemorroj

Проктит

Проктит — воспалительная патология, которая преимущественно затрагивает слизистую оболочку и подслизистый слой прямой кишки. Заболевание развивается чаще всего из-за инфекций (бактерии, грибки). Оно проявляется несколькими симптомами:

  • боли, которые обычно усиливаются во время акта дефекации;
  • появление слизистых или гнойных выделений;
  • нарушение стула, которое обычно характеризуется его послаблением.

При тяжелом течении воспалительного процесса развивается общая интоксикация с головной болью, повышением температуры тела, снижением аппетита. При своевременном начале лечения проктита прогноз благоприятный.

Парапроктит

Парапроктит — патологический воспалительный процесс, затрагивающий соединительнотканную клетчатку, локализующуюся вокруг прямой кишки. Данное заболевание является осложнением тяжелого течения проктита или геморроя.

Парапроктит характеризуется резкой болью в области прямой кишки, усиливающейся во время и после дефекации, а также общей интоксикацией организма пациента. Отсутствие лечения парапроктита приводит к формированию абсцесса — ограниченную полость, заполненную гноем. В этом случае патологический процесс требует хирургического вмешательства.

Трещина и эрозия прямой кишки

Основная статья: Трещина прямой кишки

Трещины и эрозии — дефекты слизистой оболочки, являющиеся результатом систематического механического воздействия. Развиваются на фоне хронического запора. По мере прогрессирования заболевания присоединяется вторичная бактериальная инфекция с развитием выраженного воспалительного процесса. Отсутствие лечения может привести к проктиту и последующему парапроктиту.

Выпадение прямой кишки

Выпадение — это выход части стенки прямой кишки за пределы анального отверстия. Оно развивается вследствие воздействия следующих факторов:

  • длительное систематическое повышение внутрибрюшного давления, которое обычно сопровождает кашель, запоры;
  • тяжелое течение беременности и родов у женщин, приводящее к значительному повышению внутрибрюшного давления, а также нарушению целостности тканей промежности (разрывы);
  • врожденное снижение прочности соединительнотканных волокон области прямой кишки и анального отверстия.Vypadenie-prjamoj-kishki

Основным симптомом патологии является формирование выпячивания в области анального отверстия, которое образовано слизистой оболочкой и подслизистым слоем прямой кишки. Заболевание часто имеет осложненное течение, сопровождающееся присоединением бактериальной инфекции, развитием проктита и парапроктита. Основным направлением лечения является хирургическое вмешательство.

Геморроидальные узлы

Подслизистый слой стенки прямой кишки содержит в большом количестве венозные сосуды. Вследствие воздействия различных неблагоприятных причин прочность их стенок может снижаться, что приводит к постепенному формированию выпячиваний. К основным причинам формирования геморроидальных узлов относятся:

  • застой крови в венозных сосудах области малого таза;
  • систематическое длительное повышение внутрибрюшного давления, приводящее к нарушению оттока венозной крови и формированию выпячивания стенок вен прямой кишки;
  • врожденное снижение прочности стенок венозных сосудов;
  • нерациональное питание, курение или систематическое употребления алкоголя – факторы, которые приводят к снижению прочности стенок венозных сосудов.

У женщин развитие геморроя достаточно часто провоцирует тяжелое течение беременности и родов. Заболевание может сопровождаться выпадением прямой кишки. Формирование геморроидальных узлов сопровождается несколькими характерными клиническими симптомами:

  • зуд, жжение в области прямой кишки;
  • появление болевых ощущений, свидетельствующее о присоединении воспалительной реакции;
  • формирование выпячивания, которое можно прощупать (симптом, который сопровождает развитие наружного геморроя с формированием узла кнаружи от анального отверстия);
  • прожилки крови, которые можно заметить на стуле после акта дефекации.

При тяжелом течении патологии болевые ощущения усиливаются, из прямой кишки появляются гнойно-слизистые выделения. Присоединение вторичной бактериальной инфекции приводит к развитию парапроктита, сопровождающегося болью и общей интоксикацией. Лечение заболевания комплексное, в зависимости от тяжести оно может включать консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

Полипы

Полипы — доброкачественные опухолевые образования, которые формируются в слизистой оболочке прямой кишки. Основной причиной заболевания является вирус папилломы человека, который часто передается половым путем. Формирование полипа может длительное время протекать бессимптомно. По мере увеличения образования в размерах появляются ощущения дискомфорта и чужеродного тела в прямой кишке, а стул приобретает форму «овечьего кала». Основной метод радикального лечения заключается в хирургическом удалении доброкачественной опухоли.Polipy

Другие заболевания

Патология прямой кишки включает ряд заболеваний, которые встречаются несколько реже, но также требуют своевременной диагностики и начала лечения. К ним относятся:

Диагностика

Достоверное определение характера, причины и локализации патологического процесса проводится при помощи методик объективного исследования:

  • Analiz-kala-na-mikrofloruРектороманоскопия. Визуальное исследование слизистой прямой кишки при помощи введенного в ее полость оптического прибора.
  • Колоноскопия. Визуальное исследование слизистой оболочки прямой и толстой кишки (в просвет нижних отделов кишечника вводится колоноскоп, представляющий собой гибкую трубку).
  • Лабораторное исследование кала. Дает возможность определить характер патологического процесса, а также функциональное состояние пищеварительной системы.
  • Биопсия слизистой оболочки в области патологического процесса. Взятие участка тканей для последующего исследования тканевой структуры под микроскопом.
  • Бактериологический посев кала или мазка из прямой кишки. Исследование проводится для выявления и идентификации возбудителя воспалительного процесса.

Перед назначением дополнительного исследования врач проводит опрос, осмотр, пальпацию (прощупывание тканей) и пальцевое обследование прямой кишки. Диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки занимается проктолог.

Основные рекомендации по терапии

Независимо от характера, локализации и причины заболевания прямой кишки, его лечение является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий:

  1. этиотропная терапия;
  2. патогенетическая терапия;
  3. симптоматическую терапию.

Этиотропная терапия. Направлена на устранение причинного фактора и может включать такие мероприятия:

  • Назначение антибиотиков при бактериальном воспалительном процессе (проктит, парапроктит, осложненное течение геморроя).
  • Применение медикаментов, предотвращающих внутрисосудистое образование тромбов, а также укрепляющих стенки венозных сосудов. Они назначаются для консервативного лечения геморроидальных узлов.
  • Удаление полипа, геморроидальных узлов при помощи современных методик физического или химического воздействия (склеротерапия, электрокоагуляция, лазерная терапия, криодеструкция).
  • Хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление крупных образований (полипы, геморроидальные узлы) или злокачественной опухоли (рак), а также пластику тканей при язве, эрозии или выпадении прямой кишки.Udalenie-polipa

Патогенетическая терапия. Подразумевает медикаментозное снижение выраженности воспалительного процесса, а также улучшение функционального состояния нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Симптоматическая терапия. Назначается с целью улучшения состояния пациента и уменьшения дискомфорта.

Профилактика заболеваний прямой кишки направлена на исключение или ограничение воздействия провоцирующих факторов: малоподвижный образ жизни, вредные привычки, нерациональное питание.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *