УЗИ органов брюшной полости: суть процедуры, подготовка и проведение

УЗИ брюшной полости – это диагностический метод, который позволяет при помощи ультразвука выявить патологические изменения паренхиматозных органов брюшной полости. Исследование безболезненно и безопасно, поэтому не имеет противопоказаний.

Какие органы исследуются и что выявляет УЗИ

Диагностика позволяет визуализировать изменения в следующих органах:

Исследуемый орган	Патологии, которые выявляет УЗИ
Печень	воспалительные изменения печени (гепатиты различной этиологии) – изменения однородности печеночной ткани, увеличение органа или его доли, реактивные изменения; цирроз – уменьшение органа в объеме, жировое перерождение, структура органа узловая, изменение его очертаний, бугристость краев; фиброзно-жировая дегенерация печени – нарушение однородности ткани органа; портальная гипертензия (повышение давления в системе воротной вены) – лучше всего визуализируется при допплерографии портальной вены, диффузные изменения ткани печени в результате нарушения кровообращения; кисты печени – темные пятна, иногда с уровнем жидкости и плотной капсулой; онкопатология печени (рак печени и метастазы) – темные или светлые пятна с нечеткими неровными краями, хорошим кровоснабжением; гемангиоматоз печени – лучше видно при допплеровском исследовании, выглядят как постоянно меняющиеся в размерах тени; абсцессы печени; эхинококковые кисты; дискинезии желчных протоков – выявляется при эхохолецистографии; камни в желчных протоках.
Поджелудочная железа	воспаление поджелудочной железы (панкреатиты различной этиологии); кальцификаты поджелудочной железы; кисты поджелудочной железы; онкопатология поджелудочной железы; камни в протоке поджелудочной железы.
Желчный пузырь	воспаление желчного пузыря; камни в полости желчного пузыря; дискинезия общего желчного и пузырного протока; перегиб протока желчного пузыря; эмпиема желчного пузыря.
Селезенка	разрыв капсулы селезенки; подкапсульная гематома селезенки; спленомегалия; кисты.

Подготовка к процедуре

Повышенное газообразование и другие патологические состояния, могут исказить картину исследования. Для профилактики неточностей и искажений результатов исследования перед обследованием необходима специальная подготовка.

Питание

Основной этап подготовки – назначение диеты за 3-4 дня до исследования. Основная цель диетотерапии – снизить газообразование в полости кишечной трубки для предотвращения искажения результата.

В таблице представлены разрешенные и запрещенные продукты:

Разрешенные	Запрещенные
зерновые каши без добавления молока; печеные фрукты (яблоко, груша); вареные овощи; овощи на пару; постное мясо; нежирные сорта рыбы; кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ряженка);  сухарики.	сладкое; мучное; бобовые; черный хлеб;  капуста; свежие овощи;  свежие фрукты; цельное молоко; спиртные напитки; газированные напитки; консервы; копчености.

Питаться необходимо дробно, небольшими порциями каждые 3-4 часа. Ни в коем случае недопустимо переедание. Из-за стола необходимо вставать немного голодным. Все продукты должны быть тщательно механически и термически обработаны. Мясо и рыба подаются в виде паровых котлет, тефтелей.

Перед исследованием нельзя кушать за 6 часов. Желательно, прийти на диагностику натощак после ночного сна, чтоб максимально освободить верхний этаж желудочно-кишечного тракта.

Перед исследование нужно пить много воды, так как она способствует не только очищению кишечника, но и улучшает диагностику. Предпочтение отдается чистой воде без примесей. В крайнем случае, разрешен слабый чай без сахара.

Очищение кишечника

При наличии в анамнезе у пациента длительных запоров, необходимо предпринять меры к своевременному очищению кишечника. Длительное нахождение химуса в просвете желудочно-кишечной трубки способствует чрезмерному образованию газов, усиливает процессы гниения и брожения.

Для профилактики запоров используют медикаментозные препараты или прибегают к постановке очистительной клизмы с помощью спринцовки или кружки Эсмарха.

Из лекарственных препаратов предпочтение отдают сорбентам, слабительным средствам (Пиколакс, Сенадексин, Бисакодил). В качестве альтернативе очистительной клизмы используют слабительные свечи, микроклизмы.

Специальная подготовка

Специальные мероприятия необходимы при исследовании динамической функции желчного пузыря и печеночных протоков. Последний прием пищи разрешен минимум за 8 часов до процедуры.

Затем непосредственно за 10 минут до исследования необходима стимуляция желчевыделения. В качестве желчегонного завтрака могут применять: 2 сырых желтка (используется только у взрослых, так как существует опасность заразиться сальмонеллезом), 200 г свежего белого хлеба или 50 г растительного масла (предпочтение отдают оливковому или льняному).

Порядок проведения диагностики

Исследование проводится в оборудованном кабинете, в котором присутствует кушетка и УЗИ аппарат. В частных клиниках пациенту выдается одноразовая пеленка, в обычной поликлинике для собственной гигиены необходимо иметь с собой полотенце или пеленку.

Процедура проводится следующим образом:

1. Пациент ложится на кушетку на спину: ноги не должны свисать, иногда их требуют немного согнуть в коленных суставах.
2. Освобождает переднюю брюшную стенку от одежды (не обязательно снимать).
3. На датчик аппарата и непосредственно кожу исследуемой области живота наносится специальный гель, обладающий гипоаллергенными свойствами и выполняющий роль прослойки-усилителя сигнала. Также он защищает от чрезмерного перегревания и образования ожогов на коже живота.
4. Датчик накладывается на живот. Врач проводит датчиком, в некоторых местах при необходимости возможно углубление головки вглубь для лучшей визуализации органов.
5. В некоторых местах врач просит задержать дыхание, сделать глубокий выдох или вдох. Это необходимо для коррекции высоты стояния диафрагмы и внутрибрюшного давления, а также визуализации органов, скрытых под реберной дугой.
6. Информация передается на экран аппарата, где врач анализирует увиденное.
7. После исследования можно вытереть гель салфеткой, которую выдадут в платном диагностическом центре или принесенным с собой полотенцем.

Длительность диагностики 10-15 минут. Результаты выдают сразу. Интерпретацию заключения пациенту объясняет лечащий врач, который направлял на диагностику. На основании полученных данных возможно выставление диагноза и коррекция терапии.

Противопоказания

Преимуществом процедуры является полное отсутствие противопоказаний. Исследование совершенно безвредно и может проводиться без исключения любой категории лиц, даже беременным и детям.

Единственным побочным действием может быть аллергическая реакция на гипоаллергенный гель. В таком случае возможны местные проявления в виде контактного дерматита.

Читайте далее: