Проверка кишечника без колоноскопии: альтернативные методы исследования

Колоноскопия является «золотым стандартом» при обследовании нижних отделов кишечника (толстой кишки). При этом имеется много других обследований, которые могут дополнить, а в некоторых случаях и заметить данный метод диагностики. Читайте далее о методах диагностики толстого кишечника, их преимуществах и недостатках.

Альтернативные колоноскопии методы исследования кишечника

Для диагностики патологий толстого кишечника могут использоваться лабораторные и инструментальные методы исследования:

• компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ);
• обзорная рентгенография с использованием контрастных веществ;
• УЗИ кишечника и органов брюшной полости;
• ректосигмоскопия;
• копроцитограмма;
• бактериологическое исследование кала.

КТ и МРТ

При КТ или МРТ получаются послойные снимки всего кишечника, отлично обнаруживаются опухоли, дивертикулы или места сужения кишки. В обоих случаях пациент помещается в специальный аппарат, который сканирует необходимый орган или систему. Иногда, для получения большей информации, исследуемому вводят внутривенный контраст. По сравнению с КТ, МРТ считается более безопасным методом диагностики, потому что в первом случае работа томографа построена на рентгеновском излучении. Недостатки методик: невозможность осмотра слизистой кишки, проведения мелких операций или биопсии.

Обзорная рентгенография

Контрастная рентгенография кишечника позволяет «увидеть» опухоли, кишечную непроходимость, дивертикулы, язвы и аномалии строения. Для ее проведения пациента просят выпить специальный раствор (бариевую взвесь), после чего через определенные интервалы времени делают снимки кишечника в прямой проекции. Недостатками методики является рентгеновское облучение человека, наличие рисков аллергической реакции на контрастное вещество.

УЗИ кишечника

УЗИ – абсолютно безболезненный и безвредный способ диагностики таких заболеваний кишечника как дивертикулит, острый аппендицит, мезаденит (воспаление лимфатических узлов) или инвагинации. Исследование проводится ультразвуковым датчиком, который прикладывается к животу, пациент при этом лежит на спине.

К недостаткам УЗИ этой области можно отнести относительно низкую информативность и субъективность.

Бак посев кала

Бактериологическое исследование кала помогает обнаружить источник инфекции, если такова имеется, и чувствительность выделенных бактерий к антибиотикам.

Копроцитограмма

Копроцитограмма показывает количество лейкоцитов, нейтральных жиров, клетчатки и других пищевых волокон в кале. По результатам этого анализа можно судить о наличии воспаления в кишечнике, патологии поджелудочной железы. Анализ кала на скрытую кровь назначают при подозрении на внутреннее кровотечение, исходящее из органов ЖКТ.

Сравнительная таблица методов диагностики кишечника

Метод диагностики	Преимущества	Недостатки
Колоноскопия	высокая информативность; осмотр слизистой оболочки; выявление мелких опухолей; обнаружение источника кровотечения, его остановка; проведение биопсии, мелких операций на органе.	инвазивность; дискомфорт; подготовка с использованием ЛС; риск перфорации кишечника; осмотр кишечника только до слепой кишки.
КТ, МРТ	осмотр всего кишечника, его изгибов; высокая информативность; безболезненность; неинвазивность.	отсутствие возможности биопсии; высокая стоимость; облучение в случае с КТ.
УЗИ кишечника	простота метода; безболезненность; оценка кровотока; безопасность.	относительно низкая информативность; субъективность.
Рентгенография	осмотр всего ЖКТ; низкая стоимость; безболезненность;	рентген-облучение; аллергические реакции на контраст.

Выбор метода исследования

Предполагаемая патология	Подходящие исследования
Воспаление кишечника	Колоноскопия, рентген
Опухоли, онкология	Колоноскопия, КТ, МРТ, рентген
Полипы	Колоноскопия
Кишечная непроходимость	КТ, МРТ, рентгенография
Аномалии развития	КТ, МРТ, рентгенография
Кишечное кровотечение	Колоноскопия, рентген
Дивертикулит, инвагинация	Колоноскопия, рентген, УЗИ

Фиброколоноскопия является «золотым» стандартом диагностики большинства патологий толстого кишечника, что объясняется ее высокой информативностью и спектром возможностей. При выявлении опухолей КТ и МРТ не уступают эндоскопии. Рентгенологическое исследование же позволяет быстро подтвердить наличие прободных язв или кишечной непроходимости, ее уровень.

Во время колоноскопии пациенты только в редких случаях испытывают умеренную боль, в основном ощущается некий дискомфорт. Важно понимать, что пройденное обследование поможет установить диагноз, провести биопсию и в некоторых случаях – удалить причину жалоб.

Если же страх все равно выходит на первый план, то рекомендуется проходить процедуру с анестезиологическим пособием (обезболиванием). При таком варианте до обследования пациенту нужно будет проконсультироваться с анестезиологом, сдать некоторые анализы (ЭКГ, исследование крови и т.д.).

Читайте далее: