Рентгенография кишечника с контрастом (барием): что показывает и как проводится?

Рентгенография кишечника с барием – это диагностическая процедура, позволяющая визуализировать дистальные отделы пищеварительного канала, недоступные для исследования другими методами. Использование контрастного вещества (бария) повышает информативность методики. Метод исследования недорогой и относительно несложный с технической точки зрения.

Что показывает?

Эта методика применяется в таких случаях, когда доктор или пациент отмечает:

диффузную боль в животе без четкой локализации и неустановленной причины;
патологические примеси в каловых массах (слизь, кровь, гной);
затруднения при опорожнении кишечника (склонность к запорам);
ощущение распирания в нижних отделах живота, чувство неполного опорожнения кишечника;
болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (не всегда);
врожденные или приобретенные анатомические дефекты (дивертикул);
немотивированное снижение массы тела;
подозрение на опухолевые процессы кишечника.

Целесообразность и необходимость проведения рентгенографии определяет врач (гастроэнтеролог или семейный врач). Исследование обязательно выполняется с контрастным веществом (бариевая смесь), так как без него кишечник плохо визуализируется и даже выраженные изменения увидеть профессионалу сложно.

Рентгенография с бариевой смесью в некоторых ситуациях более информативна, чем томография, так как позволяет оценить функциональные способности пищеварительного канала.

Подготовка к процедуре

Успешное проведение рентгенографии кишечника и получение информативных результатов предполагает тщательную подготовку к исследованию. Она включает несколько компонентов: ограничения в питании, постановку клизмы и прием слабительных препаратов.

Диетическое питание

За 3-4 дня пациенту следует отказаться от продуктов питания, провоцирующих повышенное газообразование. К таким относятся:

бобовые (капуста, горох, фасоль);
черный и ржаной хлеб;
все виды каш и блюд из круп, кроме рисовой;
персики, яблоки, груши (и топинамбур), виноград;
газированные напитки алкогольные и безалкогольные;
молочные продукты, особенно с высоким содержанием жирового компонента.

В течение нескольких дней даже не слишком активный кишечник естественным образом очистится от продуктов жизнедеятельности. В результате слизистая оболочка будет полностью покрыта бариевой смесью, что позволит специалисту обнаружить даже небольшие дефекты.

Клизма

Процедура не самая приятная, но необходимая при подготовке к диагностическому исследованию. Клизма проводится накануне исследования, при необходимости не один, а два раза. Процесс повторяется утром непосредственно в день исследования. Для проведения используется обычная прохладная вода. В идеальных условиях с помощью другого человека проводится сифонная клизма — кишечник вводится достаточное количество жидкости, которая вымывает даже высокостоящие и плотные каловые массы.

Читайте подробнее: Очищение кишечника с помощью клизмы спринцовкой

Слабительные средства

Аптеки располагают средствами, которые позволяют очистить кишечник без неприятной процедуры в виде клизмы. Популярностью пользуются обычный активированный уголь, Форлакс и Бисакодил. Накануне исследования применяются таблетированные формы и свечи – конкретную схему применения следует уточнить у лечащего врача.

Читайте подробнее: Список слабительных препаратов и их прием для очищения кишечника перед обследованием

Порядок проведения рентгенографии с барием

Процедура рентгенографии достаточно длительная, потребуется ожидать несколько часов и несколько раз менять положения для получения информативных снимков. Исследование включает следующие этапы.

Пациент переодевается, снимает ювелирные украшения, одежду с металлическими крючками и пуговицами.
После этого человек выпивает медленными глотками около полулитра бариевой смеси; если сделать это залпом, то возможны неприятные ощущения.
В спокойном режиме пациент ожидает 2-2,5 часа, пока контрастное вещество достигнет кишечника.
После этого человек выполняет указания доктора: в течение 30 минут происходит съемка в разных положениях (лежа, стоя), изучается динамическое состояние кишечника, его проходимость на разных уровнях.
Завершающая съемка проводится после опорожнения кишечника.
Изучение рельефа стенки кишки (наличие язв, опухолевого роста) проводится как в динамике, так и уже на готовых снимках.

Пациенту нужно быть готовым к неприятному вкусу контрастного вещества (напоминает известь), возможному чувству распирания в животе. После завершения процедуры возможно появление запоров на протяжении нескольких дней, поэтому нужно пить достаточное количество жидкости.

Противопоказания

Как и любая другая диагностическая процедура, рентгенография с барием может быть произведена с некоторыми ограничениями.

Абсолютные	Относительные
тяжелые заболевания сердца и сосудов (сердечная недостаточность); наличие металлических стентов и водителей ритма; подозрение на прободение язвы кишечника.	беременность; кишечная непроходимость; аллергия на контрастное вещество; биопсия кишечника (не ранее чем 3-4 недели спустя).