Методы избавления от каловых камней в кишечнике: клизма, слабительные, диета и другое

Каловые камни (или копролиты) – это плотные образования, которые формируются в полости кишечника из остатков непереваренной пищи. Для их возникновения необходим застой каловых масс в пищеварительной системе, который может возникать на фоне постоянных запоров, нарушений кишечной перистальтики и прочих заболеваний.

Симптомы

Каловые камни небольшого размера могут не приносить пациенту никакого дискомфорта. Часто такие нарушения выявляются при случайном обследовании по поводу других возможных кишечных патологий. Симптомы возникают позднее, когда камни увеличиваются и частично перекрывают просвет кишечника.

Частичное перекрытие просвета кишечника

При этом возникает характерная клиническая картина заболевания:

• метеоризм, вздутие живота;
• боли в животе по типу колики – сильные, но кратковременные приступы неприятных ощущений;
• сильный запах изо рта;
• постоянные запоры;
• изменение характера стула – кал становится более темным, могут обнаруживаться примеси крови или слизи;
• общие симптомы интоксикации – головные боли, общая слабость, раздражительность, снижение аппетита.

Полное перекрытие просвета кишечника

Крайней стадией заболевания считается обтурационная кишечная непроходимость. Состояние возникает при полной закупорке просвета кишечника каловым камнем. Наблюдается усугубление симптомов патологии. В клиническую картину обтурационной непроходимости входят:

• полная задержка газов и стула;
• многократная рвота, не приносящая облегчения;
• сильные схваткообразные боли;
• выраженная интоксикация организма – повышенная температура, озноб, головные боли, сильная слабость.

Причины образования

• неправильное питание – большое количество консервантов, жирных кислот и прочих вредных веществ в употребляемых блюдах;
• неконтролируемый прием некоторых лекарственных средств – гормональных препаратов, антибактериальных средств, антацидов, анальгетиков;
• постоянное психоэмоциональное возбуждение, частые стрессовые состояния;
• гиподинамия, низкий уровень физической активности;
• нарушение водно-электролитного обмена в организме;
• попадание в пищеварительную систему инородных тел – жвачек, мелких косточек от фруктов и т. д.;
• атонические состояния – снижение перистальтической активности кишечника;
• формирование камней в желчном пузыре и их проникновение в желудочно-кишечный тракт.

Как избавиться от каловых камней?

Клизма

Клизмирование – это один из эффективных способов борьбы с каловыми камнями. Проводить процедуру можно в стационаре и домашних условиях. Это допустимо, если состояние пациента не требует срочного врачебного вмешательства, то есть отсутствуют признаки полной обтурации просвета кишечника.

Начинать лечение рекомендуется с очистительной клизмы. Для этого необходимо:

1. Подготовить раствор для очищения – желательно использовать травяной отвар, который готовится в расчете 1 столовая ложка травяного сбора (ромашка, укроп, чистотел) на 0,5 литра кипятка.
2. Настоять полученный раствор примерно полчаса.
3. Влить его в спринцовку.
4. Положить пациента на бок, с ногами, притянутыми к животу.
5. Ввести наконечник спринцовки в задний проход пациента.
6. Медленно ввести раствор в кишечник.
7. Подождать 10-15 минут, после чего пациент должен сходить в туалет.

При неэффективности обычной очистительной клизмы проводится более масштабное вмешательство – сифонная клизма. Она предполагает многократное введение и выведение жидкости. За один раз вводится по 1-2 литра, общий объем раствора, который используется для процедуры, составляет 15-20 литров.

Гидроколоноскопия

Гидроколоноскопия – это лечебное вмешательство, которое представляет собой разновидность клизмотерапии. Процедура проводится с помощью специальной диализной аппаратуры, которая позволяет провести проточное промывание кишечника водой или специальными растворами. Общий объем используемой жидкости составляет примерно 20-30 литров. Продолжительность каждого сеанса – всего 20-40 минут. Вмешательство может проводиться амбулаторно, госпитализация пациента не требуется.

Многократное очищение кишечника позволяет вывести небольшие каловые камни из пищеварительной системы. Гидроколонотерапия проводится в несколько сеансов, интервал между которыми составляет 2-3 дня. Повторные процедуры гарантируют, что все копролиты будут удалены из кишечника.

Слабительные препараты

Слабительные средства – это достаточно эффективный метод борьбы с копролитами, однако он имеет ряд ограничений. Препараты из данной группы могут иметь разные механизмы действия. Это может сказаться на состоянии пациента и даже ухудшить течение его заболевания.

Кроме того, в большинстве случаев применение слабительных сопровождается выведением важных электролитов из организма, что также имеет определенные последствия. Например, снижение содержания калия ухудшает течение сердечно-сосудистых патологий.

Поэтому для предотвращения неблагоприятных последствий строго запрещается самолечение слабительными! Препараты должен подбирать лечащий врач после полного обследования пациента.

Препарат	Группа слабительных препаратов	Особенности приема
Касторовое масло	Средства, стимулирующие перистальтику	По 1 столовой ложке дважды в день, возможно использование масла в капсулах
Натрия сульфат	Средства, способствующие растяжению стенок кишечника	В клизмах по 120 мл на процедуру
Лактулоза	Средства, разжижающие каловые массы	По 2-3 столовых ложки средства в первые 3 суток, после – 1-2 ложки

Диета

Диета при копролитах должна соответствовать нескольким общим принципам, способствующим восстановлению нормальной перистальтики. К ним относятся:

1. Дробное питание. Нужно есть по 5-6 раз в день, небольшими порциями.
2. Щадящее питание. Пища должна доставлять минимум дискомфорта кишечнику. Это касается не только химического состава продуктов, но и температурных особенностей. Запрещены слишком горячие блюда или напитки, а также слишком холодные продукты.
3. Сбалансированный рацион. Диета пациента должна включать достаточное количество нутриентов, витаминов, электролитов.

Рекомендуемые продукты	Нерекомендуемые продукты
ржаной хлеб; овощные бульоны; нежирное мясо или рыба; молоко; фрукты, сухофрукты; вареные яйца, омлет; растительные масла; овощи, овощные салаты; зелень; гречневая или пшеничная каша на воде; компоты, кисели.	свежий хлеб, мучные и кондитерские изделия; жирные молочные продукты; слизистые каши – манная, рисовая; наваристые бульоны; жирное мясо, рыба; кофе и какао, крепкий черный чай, алкогольные напитки; стимулирующие брожение овощи – чеснок, лук, редис, редька; шоколад, мармелад, желе; приправы в больших количествах; консервированные продукты; грибы; копченые продукты; яичница; соусы, кетчуп, майонез.

Хирургическое лечение

При наличии большого калового камня или множественных копролитов, полностью перекрывающих просвет кишечника, пациенту показано срочное хирургическое лечение. Объем вмешательства зависит от выраженности патологических изменений в стенке органа.

Если есть острая непроходимость, но нет повреждения слизистой, то проводится колотомия – через брюшную стенку вскрывается толстая кишка, из нее достаются камни, после чего разрез зашивается. Если же участок органа подвергся некрозу (омертвению), то проводится частичная резекция кишечника.

Возможные осложнения

• обтурационная кишечная непроходимость;
• перфорация кишечника;
• каловый перитонит;
• кишечное кровотечение.

Профилактика

Основой профилактики формирования копролитов является правильное питание. Рацион, содержащий достаточно клетчатки и нутриентов, правильное распределение пищи между приемами – залог нормальной перистальтики кишечника.

Определенное значение в профилактике копролитов имеет своевременное лечение патологий кишечника – обязательное обращение к врачу при наличии постоянных запоров.

Читайте далее: