Причины профузного (жидкого) поноса и методы его лечения

Профузный понос (диарея) – это обильный частый жидкий стул, при котором суточный объем испражнений превышает 200 мл. Кал становится водянистым, иногда в нем появляются патологические примеси: кровь, слизь, гной, непереваренные комочки пищи. Организм теряет жидкость и электролиты, быстро развивается обезвоживание. Профузный понос особенно опасен для пожилых людей и детей до 5 лет. Ежегодно в мире регистрируется до 2 млрд. случаев острой диареи.Жидкий понос

Причины

Профузный понос – это не самостоятельное заболевание, а клинический синдром. Причины его многообразны и не всегда связаны с патологией органов пищеварения.

  • Rotavirusnaja-infekcijaОстрые кишечные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, амебиаз, ротавирусный гастроэнтерит.
  • Пищевые отравления – желудочно-кишечные расстройства после употребления недоброкачественных продуктов.
  • Хронические заболевания кишечника, поджелудочной железы, печени – диарея возникает после погрешностей в диете.
  • Желудочно-кишечное кровотечение – появляется обильный жидкий стул черного цвета – «мелена».
  • Состояние после операций на желудке и кишечнике. При удалении части органа нарушается переваривание и всасывание. Резекция желудка приводит к демпинг-синдрому, резекция кишечника – к синдрому короткой кишки.
  • Непереносимость молочных продуктовВрожденная ферментная недостаточность. При дефиците лактазы человек не переносит молоко, инвертазы – сахар, трегалозы – грибы. Употребление запрещенных продуктов приводит к профузной диарее.
  • Опухоли, выделяющие гормоны: гастринома, карциноид.
  • Функциональные расстройства. У некоторых людей диарея может возникать при нервном перенапряжении. Углубленное обследование патологию не выявляет.
  • Эндокринные болезни: сахарный диабет, тиреотоксикоз, нарушение работы надпочечников.
  • Прием лекарственных препаратов: слабительные, антибиотики, цитостатики, гормоны, нестероидные противовоспалительные средства и др.
Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Как проявляется патология?

Клиника диареи зависит от ее причины. Профузный понос развивается внезапно или через 2-3 часа после погрешности в диете. Он сопровождается следующими признаками:

  • Боли в животеумеренные схваткообразные боли в животе;
  • урчание и переливание в животе;
  • сухость во рту, жажда;
  • слабость, вялость;
  • сердцебиение, перебои в работе сердца;
  • редкое мочеиспускание.

При кишечных инфекциях и отравлениях бывают такие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • озноб;
  • повышение температуры.

Особенности стула при разных заболеваниях

Характеристика стула Патология
Зеленоватый, с резким гнилостным запахом Сальмонеллез
Желто-коричневый, пенистый, с кислым запахом Ферментная недостаточность
В виде малинового желе Амебиаз
Коричневый, с примесью гноя, слизи, крови Дизентерия, хронические воспалительные заболевания кишечника

 

Белый, в виде рисового отвара Холера
Черный, дегтеобразный Желудочно-кишечное кровотечение

Опрос: Как вы относитесь к мясу в своем рационе?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Читайте по теме опроса: Гниет ли мясо в кишечнике?

Что делать при профузном поносе?

Первая помощь

Старайтесь, чтобы нужные препараты всегда были в вашей аптечке. Начинайте лечение при первых признаках заболевания:

  • ЭнтеросгельПаста «Энтеросгель». Препарат адсорбирует и выводит из организма вредные вещества, уменьшает интоксикацию. Принимайте его по столовой ложке трижды в день.
  • Если расстройство стула возникло после погрешности в питании и не сопровождается лихорадкой, ознобом, примите Лоперамид: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого жидкого стула.
  • Чтобы не допустить обезвоживания, пейте не менее 2,5 л жидкости.
  • При болях в животе поможет Но-шпа – 2 таблетки.

Диета

Раньше при поносе врачи практиковали водно-чайную паузу – голод на сутки. Ученые доказали, что отказ от еды замедляет восстановительные процессы в кишечнике. Принимать пищу можно и нужно сразу после уменьшения тошноты, рвоты и восполнения дефицита жидкости. 

Основные правила диеты:

  • Каша на воде при диспепсииПитание по аппетиту, маленькими порциями до 6-8 раз в день.
  • Механическое щажение – блюда готовят на пару или отваривают в воде, измельчают, протирают. Исключают продукты с грубой клетчаткой.
  • Температурный режим – пища температурой 15-60 °С не раздражает желудочно-кишечный тракт и лучше усваивается.

Список продуктов 

Рекомендовано Запрещено
  • рисовая и овсяная каша на воде;
  • слизистые протертые супы;
  • отварные овощи (картофель, тыква, кабачки);
  • блюда из диетического мяса и рыбы: тефтели, паровые котлеты, пудинги.
  • сухари, несдобное печенье;
  • бананы, печеные яблоки, груши;
  • черника;
  • кисломолочные продукты;
  • омлет на пару, яйца всмятку;
  • неострый сыр.
  • цельное молоко;
  • свежие овощи, фрукты;
  • пряности;
  • острые приправы;
  • жирная рыба и мясо;
  • наваристые бульоны;
  • бобовые;
  • грибы, орехи;
  • сдоба, сладости;
  • консервы, копчености, соленья.

Питьевой режим

При профузном поносе в испражнениях содержится до 90% жидкости. Чтобы не допустить обезвоживания, нужно своевременно проводить оральную регидратацию – принимать жидкость и специальные растворы. Используют следующие группы растворов:

Бессолевые

  • Лечебный отвар ромашкинекрепкий сладкий чай с лимоном;
  • рисовый и морковно-рисовый отвар;
  • отвар шиповника;
  • отвар ромашки;
  • компот из свежих яблок, сухофруктов.

Глюкозо-солевые

  • аптечные препараты – Регидрон, Оралит, Гастролит, Цитроглюкосолан. Приготовьте по инструкции.
  • раствор для приготовления в домашних условиях – в литр тёплой кипячёной воды, добавьте чайную ложку соли, 3 столовых ложки сахара, чайную ложку пищевой соды, хорошо перемешайте. 

Оптимальное соотношение бессолевых и глюкозосолевых растворов при частом водянистом поносе составляет 1:1.

Медикаменты

Лекарственные препараты может назначить только врач после установления причины профузной диареи.

  • МетронидазолАнтибиотики – показаны при кишечных инфекциях. При дизентерии назначают: Ципрофлоксацин, Цефотаксим, при амебиазе – Метронидазол.
  • Кишечные антисептики – Энтерофурил, Фуразолидон. Препараты подавляют активность только патогенных микробов и не вызывают дисбактериоз.
  • Сорбенты. Энтеросгель, Полифепан связывают и выводят из организма токсины бактерий, продукты распада клеток.
  • Ферменты. При диарее выбирают препараты, не содержащие желчные кислоты: Панцитрат, Мезим форте, Креон
  • Обволакивающие средства – стимулируют выработку слизи, уменьшают газообразование (Аттапульгит, Неосмектин, Смекта).
  • Препараты, угнетающие кишечную перистальтику. Имодиум, Лоперамид, назначают при поносе неинфекционного происхождения. При кишечных инфекциях и отравлениях они противопоказаны.
  • Пробиотики. Рекомендуют препараты, содержащие штаммы Lactobacillus casei, Lactobacillus reuteri, Saccharomyces boulardii. В ходе исследований доказано, что они уменьшают длительность поноса на 1 день.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу?

Многократный профузный понос быстро приводит к обезвоживанию организма. Он может быть симптомом опасных заболеваний. Без грамотного своевременного лечения диарея приводит к серьезным осложнениям и даже смертельному исходу. Вызывайте врача при следующих признаках:

  • Simptomy-bol-v-zhivote-rvotaвысокая температура больше суток;
  • частая рвота, невозможность пить;
  • отсутствие улучшения в течение 1-2 суток;
  • кровь, слизь и гной в стуле;
  • необычный цвет стула: черный, зеленый, белый;
  • вялость, расстройство сознания;
  • редкий или частый пульс;
  • низкое артериальное давление;
  • редкое мочеиспускание.

Срочно обратитесь к врачу, если диарея возникла у ребенка до 5 лет или у человека старше 65 лет.

Профилактика

Для профилактики расстройства пищеварения соблюдайте следующие правила:

  • ПрофилактикаСледите за рационом – употребляйте свежие доброкачественные продукты с нормальным сроком годности, соблюдайте условия хранения продуктов. При хронических заболеваниях желудка и кишечника не нарушайте диету.
  • Пейте только кипяченую воду.
  • Мойте руки, приходя с улицы, после посещения туалета, контакта с животными, перед приготовлением и приемом пищи.
  • Тщательно мойте фрукты и овощи.
  • При купании в водоеме старайтесь не заглатывать воду.
  • Если жидкий стул появился на фоне приема лекарств, сообщите врачу. Он заменит препарат на другой.

При своевременном лечении в большинстве случаев профузный понос заканчивается полным выздоровлением. Частые эпизоды диареи требуют углубленного обследования.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *