Острицы – паразиты, которые вызывают заболевание под названием «энтеробиоз». Это самый распространенный контактный гельминтоз на планете. Острицы паразитируют в кишечнике человека. Серьезной опасности для жизни не представляют, но нередки случаи повторного заражения.
Симптомы
Изменения общего состояния и локальные признаки при энтеробиозе у взрослого человека выражены в меньшей степени, чем у ребенка. Все зависит от исходного уровня здоровья и инфицирующей дозы.
Кишечные проявления
Признаки поражения острицами неспецифичны, имеют много общего с другими гельминтозами и кишечными инфекциями. Среди возможных симптомов известны:
боли в животе умеренной интенсивности и без четкой локализации, иногда – в области прямой кишки;- эпизоды диареи, испражнения без патологических примесей, кашицеобразные;
- редко в фекалиях обнаруживается примесь слизи;
- ухудшение аппетита вплоть до полного отвращения к еде;
- у отдельных пациентов отмечается рвота, метеоризм и урчание в животе.
боли в животе умеренной интенсивности и без четкой локализации, иногда – в области прямой кишки;Отличительным признаком инфицирования острицами является кожный зуд в области заднего прохода. Это связано с наличием отложенных яиц и выделением взрослой особью особого секрета. Интенсивность зуда варьируется от умеренной до очень сильной. Эпизоды кожного зуда непродолжительны (1-2 дня), но повторяются каждые 2-3 недели, что связано с появлением новых взрослых особей.
Внекишечные проявления
Внекишечные проявления энтеробиоза обусловлены выделением и попаданием в кровь различных токсических субстанций. Среди возможных внекишечных проявлений известны:
переменчивость настроения, раздражительность;- ощущение постоянной усталости;
- ухудшается сон, так как сильный зуд отмечается именно в ночные часы;
- периодически пациенты отмечают головную боль;
- снижается масса тела, особенно при повторяющемся самозаражении.
переменчивость настроения, раздражительность;Острица в результате сильного зуда может проникать внутрь мочевыводящих путей. У женщин и девочек может развиваться вульвит и другие воспалительные процессы репродуктивной сферы.
Вышеуказанная симптоматика наблюдается во многих случаях инфекционного и неинфекционного заболевания, поэтому необходимо обследование и помощь специалиста.
Как происходит заражение и развитие глиста в организме человека?
Источником инвазии при энтеробиозе является человек. Не имеет значения возраст и половая принадлежность. Для окружающих пациент начинает становиться опасным спустя 1,5-2 недели после заражения. Его «заразность» сохраняется на протяжении всего клинического курса болезни.
Иммунитет после перенесенной инвазии не вырабатывается, поэтому возможно повторное развитие болезни и даже неоднократное. Важной особенностью энтеробиоза является то, что острицы сохраняются на поверхности кожи зараженного человека, на ней же созревает личинка. Для завершения жизненного цикла развития нет необходимости в попадании в окружающую среду (почва, вода), а также в организм другого хозяина.
Острицы могут бесконечное количество раз попадать с поверхности тела снова в ротовую полость и далее в кишечник. Таким образом происходит самозаражение. Это особенно актуально для лиц, которые пренебрегают соблюдением личной гигиены.
Яйца остриц длительно сохраняются в окружающей среде при комнатной температуре, высокой влажности. Заражение этой глистной инвазией возможно не только при непосредственном общении с зараженным, но и при использовании общих бытовых предметов.
Заражение энтеробиозом может происходить в таких ситуациях:
- между членами семьи при тесном контакте;
- в детском коллективе;
- в бассейне и раздевалке;
- в детской песочнице;
- при использовании общих с инфицированным пациентом предметов обихода (посуда, полотенца, игрушки).
Яйца остриц длительно сохраняют свою инвазивность, то есть опасны для окружающих. Внутри кишечника человека взрослая острица живет 1-2 месяца, погибает даже без назначения терапии. Самопроизвольное излечение редко, так как существует постоянная угроза повторного самозаражения.
Методы диагностики
Основываются на обнаружении яиц, личинок остриц или взрослых особей. Для этого используется паразитологическое исследование (см. далее). В микроскоп рассматривается биологический материал пациента – врач-лаборант обнаруживает яйца.
Чтобы взять материал для исследования достаточно использовать клейкую ленту (читайте подробнее «Соскоб на энтеробиоз»). Липкая сторона прижимается к коже перианальной области и помещается в спичечный коробок. Желательно сделать это в утренние часы, обязательно до гигиенических процедур и опорожнения.
Чтобы повысить информативность исследования, рекомендуется повторять его около 5-7 раз. Биологический материал пациента следует доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, так как уже через 2-2,5 часа процесс обнаружения паразита будет невозможен.
Современные лаборатории предлагают своим клиентам целые пакеты для обследования на гельминтозы. Большинство из них предполагает определение иммуноглобулинов класса G. Это свидетельствует только о контакте с гельминтом, но не является основанием для постановки диагноза и начала терапии. Диагностическая ценность есть только в случае обнаружения иммуноглобулинов класса М, что технически сделать сложно.
Лечением всех гельминтозов, и энтеробиоза в том числе, занимается врач-инфекционист. Он же контролирует эффективность терапии, при необходимости назначает другие исследования.
Лечение
При легкой инвазии острицами можно применять только местные способы терапии, без системных противогельминтных препаратов. Для этого пациенту в течение 4-5 дней рекомендуется ставить клизмы с раствором пищевой соды. Это уменьшает зуд и раздражение кожи. При условии тщательного соблюдения правил личной гигиены самозаражение не происходит.
При выраженном изменении общего состояния, невозможности предотвратить повторную инвазию, назначаются противогельминтные средства. К наиболее эффективным в такой ситуации относится мебендазол. Достаточно однократного приема, чтобы уничтожить острицы. Контроль эффективности терапии проводится через 4 недели.
В период лечения очень важно тщательно помыть, прокипятить или обработать надежным антисептиком все предметы, которые могут быть загрязнены яйцами остриц:
посуда моется горячей водой с мылом;- игрушки и одежда стираются при высокой температуре;
- поверхности мебели, пол обрабатываются раствором антисептика;
- важно следить за чистотой ногтей, так как под ногтевым ложем могут сохраняться яйца остриц.
посуда моется горячей водой с мылом;Неспецифическая терапия – пижма, тыквенные семечки – и прочие методы народной медицины убедительных доказательств эффективности не имеют.
Возможные осложнения и прогноз
Прогноз при энтеробиозе благоприятный. Смертельные исходы крайне редкие и возможны только в случае массивной инвазии, тяжелой хронической патологии и отсутствии адекватной терапии. Среди осложнений энтеробиоза возможны:
- гнойно-воспалительные процессы кожи и подкожно-жировой клетчатки вследствие расчесывания и попадания вторичной бактериальной флоры;
- вагинит, эндометрит, сальпингофориит у женщин;
- редко – аппендицит при паразитировании остриц в области червеобразного отростка.
Профилактика
Профилактика заражения острицами заключается в тщательном соблюдении гигиены. Регулярное мытье рук, обработка бытовых вещей, мытье овощей, фруктов и посуды поможет снизить вероятность инфицирования.
