Анализ крови на паразитов – это различные исследования цельной крови и ее сыворотки, которые обнаруживают пребывание микроорганизмов, гельминтов и клещей в организме человека. Наиболее информативным считается иммуноферментный анализ (ИФА), который обнаруживает антигены и антитела, вырабатываемые человеческим телом в ответ на внедрение паразита. Для уточнения вида паразита могут быть использованы и другие методы: гемосканирование, флюоресценция (свечение окрашенного препарата), серологический анализ, явление агглютинации (склеивания клеток), полимеразная цепная реакция и другие.
ИФА считается стандартом определения благодаря высокой достоверности: степень обнаружения паразитов и продуктов их жизнедеятельности достигает 99%. Кроме того, анализ позволяет установить концентрацию иммуноглобулинов и степень реактивности организма. По результатам исследования можно отслеживать эффективность лечения, давность и тяжесть заражения.
Каких паразитов позволяет обнаружить анализ крови?
Список паразитов, которые могут поселиться в теле человека, обширен:
протозойные организмы или простейшие – амебы, балантидии, лейшмании, лямблии, трипаносомы, токсоплазмы, трихомонады;- гельминты или глисты – анкилостомы, аскариды, гиностомы, дифиллоботрии, описторхи, эхинококки, трихинеллы, цестодозы;
- прочие – дерматобии, трихомиктериды, эстродии.
протозойные организмы или простейшие – амебы, балантидии, лейшмании, лямблии, трипаносомы, токсоплазмы, трихомонады;В наших широтах наибольшее распространение получили более-менее безобидные гельминты, которые достаточно легко обнаруживаются при помощи методов лабораторной диагностики.
«Поведение» паразитов внутри живого человеческого организма давно изучено: известны сроки размножения и особенности иммунного ответа. Эти данные составляют основу паразитологии, которая выделена в отдельную медицинскую дисциплину.
По клинической картине врач-паразитолог подозревает наличие того или иного микроорганизма или простейшего. Лабораторное обследование направлено на обнаружение искомого паразита, выявления его примерного количества и напряженности иммунного ответа человека. Иногда сочетают несколько методов исследования, чтобы результат был бесспорным.
На практике анализ крови на паразиты назначают при подозрении на:
- аскариды;
- острицы;
- кошачьи двуустки;
- лямблии;
- описторхи;
- плоские глисты;
- эхинококки.
Имеются ли у вас глисты? — Пройти онлайн-тест из 10 вопросов
Иммуноферментный анализ считается самым чувствительным потому, что антитела к паразитам обнаруживаются уже через несколько дней после заражения. Так, при лямблиозе практически сразу в крови появляются антитела классов G и A (IgG, IgА), а спустя 2 недели антитела класса M. По количеству антител можно определить, является ли заражение свежим (острым) или носит хронический характер.
Подготовка к обследованию
Главное при подготовке – за 2-3 недели до посещения лаборатории прекратить прием любых лекарств. Если по состоянию здоровья это невозможно, то обо всех препаратах и их дозировках нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, препараты нужно будет заменить или снизить дозировку. Перечень лекарств, принимаемых пациентом, указывается на направлении или передается в лабораторию.
Подготовка несложная, занимает в среднем неделю. В течение этой недели нельзя употреблять алкоголь, по возможности отказаться от курения. Собственно подготовка:
- за день до исследования нельзя принимать физиотерапевтические процедуры, проходить диагностические обследования с использованием рентгена, ультразвука и магнитного поля (УЗИ, МРТ, флюорография);
- в этот же день нельзя употреблять жирную тяжелую пищу (утка, свинина, баранина). Ужин должен быть легким – каша на воде, кефир с печеньем или подобное;
- в лабораторию приходят натощак утром, разрешается употреблять только чистую (несладкую и негазированную) воду, количество ее не ограничивается.
Материал – венозная кровь, ее берут из локтевой или другой вены.
Расшифровка показателей: норма и патология
Самостоятельно оценивать результат анализа нельзя, это приводит к неверным выводам.
В результате ИФА в крови зараженного человека обнаруживаются 3 типа антител: иммуноглобулины классов M, G и A. У здорового человека никаких антител нет.
Каждый класс антител появляется в крови в строгом временном промежутке:
IgM обнаруживается с 4-5 дня заражения, держатся на примерно одном уровне в течение полутора месяцев, далее исчезают. Появление антител этого класса означает, что заражение произошло, паразитов много и они активно размножаются;- IgG попадают в кровь с 21 по 28-е сутки от момента заражения, их уровень поддерживается во время всего периода болезни – от нескольких месяцев до нескольких лет. Обнаружение антител этого класса при повторных исследованиях говорит о том, что у человека имеется хроническая паразитарная инфекция;
- IgA обнаруживается со 2-3-й недели, прекращаясь через 28 или 56 дней. В зависимости от сочетания с другими типами антител это либо подтверждает заражение, либо свидетельствует о самопроизвольном очищении организма.
IgM обнаруживается с 4-5 дня заражения, держатся на примерно одном уровне в течение полутора месяцев, далее исчезают. Появление антител этого класса означает, что заражение произошло, паразитов много и они активно размножаются;Результат ИФА некоторые лаборатории выдают в виде таблицы качественного анализа, когда обозначено только наличие или отсутствие антител, но не их количество:
| JgM | JgG | JgA | Результат |
| — | — | — | паразитов нет |
| — | + | — | постинфекционный иммунитет |
| + | -/+ | -/+ | острое заражение |
| + | + | + | обострение хронической инфекции |
| — | +/- | +/- | длительная хроническая инфекция |
| — | — | — | полное выздоровление |
Несмотря на относительную дороговизну, иммуноферментный анализ крови на паразиты широко используется в диагностических целях как универсальный способ обнаружения глистной инвазии. Метод подходит как для первичной диагностики, так и для контроля качества лечения.
Другие способы выявления паразитов
| Метод и материал | Сроки проведения | Достоверность |
| Гемосканирование крови, капиллярная кровь из пальца | Мгновенно | видны личинки и глисты, более 90% |
| Серологический анализ крови, венозная кровь, из которой отбирают сыворотку | В течение недели, обнаруживает антитела | Однократное исследование неинформативно, нужно повторить через 2 недели, достоверность многократного – до 95% |
| РИФ (реакция иммунофлюоресценции), венозная кровь | 7 -10 дней, антитела после окрашивания светятся под УФ — лампой | До 90% |
| РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), венозная кровь | В течение 3-х дней, срочно через 2 часа | До 99% |
| ПЦР (полимеразная цепная реакция), любая биологическая среда – кровь, моча, мокрота, слюна, кал | 1-2 дня, срочно за 2 часа | До 95% |
| Анализ кала | В течение 3-х дней | Однократный – 50%, троекратный – до 90%, обнаруживаются только лямблии и острицы |
| Соскоб на энтеробиоз | В течение 3-х дней | Только при острицах — до 80%, остальные гельминты не обнаруживаются |
Наиболее точный анализ – иммуноферментный, его достоверность и информативность превышает все остальные.
В детской практике при наличии типичной клинической картины достаточно соскоба на энтеробиоз. Информативность анализа кала низкая, но он продолжает использоваться благодаря простоте и доступности.
Анализ ПЦР тоже очень чувствительный, паразиты обнаруживаются всегда, но невозможно оценить количество возбудителей и давность заражения, а также состояние иммунитета.
Если у врача есть сомнения, то назначаются несколько анализов разной направленности, а результат оценивается по совокупности.
