Почему наблюдается жжение и зуд в заднем проходе и как лечить патологию?

Кратковременное жжение и зуд в заднем проходе иногда бывают и у здоровых людей. Это защитная реакция организма, которая исчезает после устранения раздражающего фактора. Мучительное навязчивое желание расчёсывать кожу вокруг анального отверстия считается патологией. Анальным зудом в основном страдают мужчины старше 40 лет. У женщин он сочетается с зудом в области гениталий.Анальный зуд

Причины

Механизм этого явления до конца не изучен. Известно, что в головном мозге возникает патологический очаг возбуждения, а в коже накапливаются биологически активные вещества: брадикинин, гистамин, энкефалин. Зуд в заднем проходе бывает первичным и вторичным.

Причины первичного зуда

Первичный (идиопатический) анальный зуд – это самостоятельное заболевание из группы нейродерматозов. Точные его причины не известны. Вероятно, он возникает у предрасположенных людей на фоне сочетания нескольких провоцирующих факторов:

  • Острая пищачастое употребление острого, пряностей, томатов, кока-колы, кофе, сладостей, алкоголя;
  • ношение тесного белья из синтетических тканей;
  • избыточный вес;
  • повышенная потливость;
  • снижение уровня эстрогенов в период менопаузы;
  • аллергическая реакция на моющие средства, туалетную бумагу;
  • нарушение правил интимной гигиены;
  • стрессовые ситуации.

Эти же факторы могут вызвать и кратковременный физиологический зуд у здоровых людей.

Причины вторичного зуда

Вторичный зуд – это один из симптомов другого заболевания. Основные патологические состояния:

  • ГеморройЗаболевания прямой кишки: обострение геморроя, анальные трещины, проктит, злокачественные новообразования.
  • Кожные болезни: экзема, псориаз, чесотка, педикулез.
  • Венерические заболевания: остроконечные кондиломы, сифилис, трихомоноз, гонорея.
  • Грибковые инфекции: кандидоз, актиномикоз.
  • Проблемы пищеварительного тракта: хронические расстройства стула (запоры, поносы), дисбактериоз кишечника, нарушение работы печени.
  • Глистные инвазии. При энтеробиозе самки остриц откладывают яйца в перианальных складках. Это приводит к сильному зуду в заднем проходе. При других гельминтозах кожный зуд связан с аллергией на токсины паразитов.
  • Внутренние болезни с нарушением обмена веществ: почечная недостаточность, сахарный диабет. Токсические продукты накапливаются в крови и вызывают кожный зуд.
  • Побочное действие лекарств. Чаще возникает аллергическая реакция на антибиотики, сульфаниламидные препараты. Слабительные средства местного действия также могут вызывать жжение и зуд в анусе.
Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Сопутствующие симптомы

Вторичный анальный зуд сочетается с симптомами основного заболевания.

Заболевание Симптомы
Геморрой
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • капли алой крови при дефекации;
  • боль при дефекации
Анальная трещина
  • интенсивная боль в области заднего прохода, отдающая в поясницу, низ живота;
  • следы крови на туалетной бумаге при дефекации
Проктит
  • выделение слизи из ануса;
  • ложные позывы к дефекации;
  • боли в нижней части живота, заднем проходе
Рак прямой кишки
  • выделение слизи, гноя из заднего прохода;
  • боли в анусе, копчике, животе;
  • расстройство стула;
  • снижение веса;
  • плохой аппетит
Венерическая инфекция
  • зуд в области гениталий;
  • выделения из влагалища или уретры;
  • жжение при мочеиспускании;
  • изменения на коже: кондиломы, язвы
Грибковое поражение кожи
  • как правило, сочетается с молочницей;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • творожистые выделения с кислым запахом
Глистная инвазия
  • расстройство пищеварения;
  • периодические боли в животе;
  • высыпания на коже
Кожные болезни
  • при псориазе – бляшки на коже;
  • при экземе – мокнущие участки;
  • при чесотке – чесоточные ходы
Сахарный диабет
  • сухость во рту;
  • повышение уровня сахара в крови
Аллергическая реакция
  • зуд и высыпания на других участках кожи

Опрос: Как вы относитесь к молочным продуктам в своем рационе?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Диагностика

Если вас беспокоит зуд и жжение в заднем проходе, в первую очередь обратитесь к проктологу.

Обследование у проктолога

  • Palcevoe-issledovanie-prjamoj-kishkiРасспрос и осмотр – врач выяснит жалобы, проведёт детальный осмотр ануса, перианальной зоны, выполнит пальцевое исследование прямой кишки. Полученных данных бывает достаточно для постановки диагноза: «Геморрой», «Анальная трещина». Если врач обнаружит на коже кондиломы, язвы, мокнущие участки, то порекомендует обратиться к дерматовенерологу.
  • Ректоскопия – осмотр слизистой оболочки прямой кишки с помощью специального прибора. С помощью ректоскопии выявляют проктит, ректальные новообразования.

Если заболевание прямой кишки не выявлено, нужно продолжить обследование у других специалистов.

Обследование у терапевта

  • Analiz-na-ljambliiАнализ кала на яйца глистов – проводят трижды.
  • Соскоб на энтеробиоз. Анализ проводят утром, сразу после пробуждения, до гигиенических процедур.
  • Посев кала на дисбактериоз – повышена активность условно-патогенной флоры,
  • Анализ крови на глюкозу – для диагностики сахарного диабета.
  • Биохимия крови – повышение билирубина и печеночных ферментов при патологии печени, высокий уровень креатинина при почечной недостаточности.
  • Общий анализ крови – при аллергии повышается количество эозинофилов.

Обследование у дерматовенеролога

  • Биохимический анализ кровиАнализ крови на RW – выявление сифилиса.
  • Кровь на венерические инфекции – методом ПЦР выявляют ДНК возбудителя в крови, методом ИФА – антитела к патогенным микроорганизмам.
  • Мазок из влагалища или уретры на венерические инфекции – диагностика гонореи, трихомоноза, хламидиоза, уреаплазмоза и др.

Если причину недомогания установить не удалось, ставят диагноз «идиопатический анальный зуд».

Лечение

Общие рекомендации

Для облегчения симптомов болезни и профилактики обострений соблюдайте следующие рекомендации по питанию и гигиене:

  • исключите из рациона продукты с раздражающим действием: пряности, острые приправы, томаты, кофеин содержащие напитки;
  • при аллергической реакции соблюдайте гипоаллергенную диету: исключите цитрусовые, шоколад, яйца, цельное молоко, консерванты и красители;
  • подмывайтесь дважды в день прохладной водой без мыла и средств интимной гигиены;
  • обмывайте перианальную область после каждой дефекации;
  • носите свободное нижнее белье из натуральных тканей, избегайте обтягивающей одежды;
  • при выделении слизи из заднего прохода пользуйтесь марлевой прокладкой;
  • меняйте нижнее белье ежедневно;
  • откажитесь от ароматизированной туалетной бумаги;
  • исключите алкоголь и курение.

Устранение причины болезни

Зуд вторичного характера уменьшается на фоне лечения основного заболевания.

  • мебендазолПротивогельминтная терапия: Мебендазол, Альбендазол, Пирантел.
  • Лечение обострения геморроя – нормализация стула с помощью диеты и слабительных препаратов. Детралекс и Эскузан для улучшения венозного тонуса; свечи с противовоспалительным и заживляющим действием (Релиф, Натальсид, Проктоседил). В дальнейшем – оперативное лечение.
  • Лечение анальной трещины – Метилурацил и Натальсид в свечах для заживления, обкалывание новокаином для обезболивания, регулярные очистительные клизмы. При неэффективности – операция.
  • Средства местного и общего действия для лечения венерических инфекций – антибиотики, противовирусные препараты, прижигание кондилом.
  • Коррекция уровня глюкозы крови при сахарном диабете: сахароснижающие препараты (Глибенкламид, Метформин, Глибомет), инсулинотерапия.

Противозудные мероприятия

  • ПротарголМикроклизмы с раствором протаргола – препарат серебра с антисептическим действием.
  • Обработка зудящей области антисептическими и обезболивающими средствами: 1% салициловым спиртом, раствором новокаина, ментола.
  • Присыпки с тальком и уротропином – снижают потливость, раздражение.
  • Гормональные мази – уменьшают воспаление, зуд. Используют комбинированные средства, содержащие гормоны и антибиотики (Тридерм, Ультрапрокт).
  • Антигистаминные препараты – средства для борьбы с аллергией, блокируют рецепторы гистамина, снимают зуд, успокаивают (Лоратадин, Цетиризин).
  • Седативные средства – препараты растительного происхождения оказывают мягкое успокаивающее действие (экстракт валерианы в таблетках, настойка пиона, пустырника).
  • Антидепрессанты и транквилизаторы – назначают при упорном тяжёлом анальном зуде, который сопровождается нарушением сна и депрессией. Средства нормализуют эмоциональный фон, оказывают снотворное действие (Амитриптилин, Диазепам).
  • Внутрикожное введение раствора новокаина и метиленового синего – рекомендуют при неэффективности других методов лечения для снижения чувствительности кожи. Противопоказание – мокнущие дефекты кожи.
  • Физиопроцедуры – токи Бернара, ультрафиолетовое облучение перианальной области, лазеротерапия, подводный душ.

Народные средства

Рецепты народной медицины используйте дополнительно к назначениям врача. Хороший эффект дают сидячие ванночки с настоем лекарственных растений:

  • ромашка;
  • календула;
  • череда;
  • дубовая кора.

Лечебный отвар ромашкиВозьмите 3 столовых ложки сухого сырья, насыпьте в эмалированную кастрюлю, залейте литром кипятка, накройте крышкой, настаивайте около 40 минут. Остудите до 37 °С, процедите и вылейте в таз. Продолжительность процедуры – полчаса. Травы можно чередовать, комбинировать.

При зуде и жжении в заднем проходе исключите провоцирующие факторы. Если общие рекомендации по гигиене, питанию и образу жизни не помогают, не откладывайте визит к врачу!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *