Глисты (гельминты) – это представители червеобразных, которые паразитируют в организме человека. Непродолжительное время (несколько недель) гельминт не оказывает повреждающего действия на человеческие ткани и органы. Чем больше проходит времени, тем больший вред наносится. Возможно самопроизвольное излечение, но в большинстве случаев требуется специфическая терапия противогельминтными препаратами.
Виды глистов у человека
По данным ВОЗ, каждый житель тропической части африканского континента инфицирован одновременно 3-4 гельминтами, каждый житель Азии и Центральной Америки – 1-2 гельминтами. В европейских странах, в зависимости от санитарных условий инфицирован глистами может быть каждый 2 или 3 житель.
Всего в мире насчитывается около 380 гельминтов. Часть паразитов актуальна только для стран с тропическим и субтропическим климатом. Это так называемые тропические гельминтозы. Вероятность заболеть такой патологией появляется только при поездке в эти страны и регионы, завоз и последующее размножение в неэндемичной (нехарактерной) географической зоне.
К тропическим гельминтозам относятся:
- шистосомы (поражают мочеполовую сферу);
- филярии;
- клонорхи;
- гетерофиоз;
- метагонимоз.
Около 100 гельминтов распространено повсеместно, то есть присутствуют в окружающей среде вне зависимости от климатических условий. В соответствии с особенностями строения этих червей подразделяют на 3 основных класса: сосальщики, ленточные и круглые.
Нематоды (круглые черви) |
Цестоды (ленточные черви) |
Трематоды (сосальщики) |
|
|
|
Среди наиболее распространенных гельминтозов в европейских странах известны аскаридоз и энтеробиоз (заражение острицей).
Как происходит заражение и развитие глиста в организме человека
Все гельминтозы в соответствии с особенностями цикла развития подразделяются на 3 группы:
- Контактные.
- Геогельминтозы.
- Биогельминтозы.
Контактные гельминтозы (острица, карликовый цепень). Паразитируют только в организме человека (один хозяин), в окружающую среду попадают уже полностью сформировавшиеся яйца. Промежуточный хозяин отсутствует. Контактными гельминтозами человек заражается:
- при непосредственном контакте с больным человеком (в семье, детском коллективе);
- при использовании общих предметов обихода (белье, полотенца, недостаточно хорошо помытая посуда);
- при употреблении плохо помытых и термически необработанных овощей и фруктов.
В случае контактного гельминтоза возможна так называемая аутоинвазия, то есть повторное заражение больного от самого себя при несоблюдении правил личной гигиены.
Геогельминтозы (власоглав, аскарида). Характеризуются достаточно длительным этапом развития, который происходит в поверхностном слое почвы. Промежуточный хозяин отсутствует. Непосредственно заразиться от больного невозможно, так как выделяются несформировавшиеся полностью особи.
Биогельминтозы. Для биогельминтозов типичен сложный цикл развития, для полноценной реализации которого необходимо наличие основного и промежуточного хозяина, иногда даже нескольких промежуточных хозяев. Это могут быть птицы, рыбы, различные животные.
Заражение геогельминтами и биогельминтами может происходить двумя способами:
- чрезкожным (он же перкутанный) – гельминт проникает через неповрежденные кожные покровы или слизистые оболочки;
- фекально-оральным – при употреблении загрязненной пищи или посредством грязных рук;
- трансмиссивным – при укусе кровососущего насекомого (москит, комар, вошь).
Для развития клинической симптоматики необходимо попадание достаточно большого количества гельминтов. Как правило, одно яйцо не вызывает формирования болезни. Чем большее количество глистов попало в организм человека, тем короче инкубационный (скрытый) период и тяжелее последующая клиническая симптоматика.
Симптомы глистной инвазии
Симптомы гельминтозов при первичном заражении имеют много общего. Преобладают явления общей интоксикации, аллергические реакции и поражения пищеварительного канала.
Острая фаза
Для острой фазы всех гельминтозов типичны:
- кожная сыпь (обычно пятна или папулы различных размеров, реже геморрагии и пустулы), которая ассоциируется с выраженным диффузным зудом;
- костно-суставные боли разлитого характера без четкой локализации;
- температурная реакция (обычно субфебрильная);
- отеки диффузного характера, появляющиеся без четкой закономерности в течение дня;
- диспепсический синдром (тошнота, снижение аппетита, отвращение к определенной еде, повторяющаяся рвота, разлитые боли в животе).
Имеются ли у вас глисты? — Пройти онлайн-тест из 10 вопросов
Клиническая симптоматика гельминтозов у детей выражена больше, чем у взрослых. Умеренная интенсивность признаков у взрослого человека может привести к поздней диагностике заболевания и несвоевременно начатому лечению.
Хроническая фаза
Хроническая фаза гельминтозов развивается на протяжении нескольких месяцев при отсутствии адекватного лечения. На этом этапе в клинической картине появляются более специфические признаки, типичны для конкретного вида глиста. Аллергические реакции и общая интоксикация выражены меньше, начинают проявляться разнообразные нарушения обмена веществ (анемия, истощение), нарушения всасывания и переваривания питательных веществ, механическое повреждение органов гельминтом.
Специфические признаки некоторых видов глистов
Название глиста | Клиническая симптоматика |
трихинелла |
|
кошачья двуустка |
|
альвеококк, эхинококк |
|
кишечная острица |
|
аскарида |
|
трихоцефалез |
|
бычий цепень |
|
Самостоятельная диагностика сложна, особенно в хронической фазе гельминтозов. Лечение глистной инвазии невозможно без лабораторного подтверждения диагноза.
Методы диагностики
Общеклиническая диагностика мочи и крови в случае глистной инвазии малоинформативна. На этапе острой фазы гельминтоза может быть обнаружена только эозинофилия, но далеко не у всех больных. Выраженные изменения – лейкоцитоз, анемия – неспецифичны, так как встречаются во многих других ситуациях и не являются основанием для постановки диагноза.
За помощь необходимо обратиться к семейному врачу, а лучше – к инфекционисту.
Для подтверждения диагноза глистной инвазии применяются:
- паразитологический метод (обнаружение яиц и члеников в каловых массах);
- серологические тесты (обнаружение иммуноглобулинов класса М подтверждает острую фазу болезни);
- инструментальные методы (УЗИ, доплер-исследование, томография) для исключения других объемных процессов.
Окончательное заключение делает врач, он же принимает решение о лечебной тактике конкретного пациента.
Лечение
Необходимо комплексное использование не только медикаментов, но и диетического питания, лечебно-охранительного режима, которые рекомендует доктор.
Питание
Лечебное питание такого пациента предусматривает:
- уменьшение количества полуфабрикатов, усилителей вкуса и других консервантов;
- увеличение содержания молочных продуктов и каш;
- все фрукты и овощи необходимо тщательно мыть и после этого ополаскивать кипятком;
- все мясные, рыбные, яичные блюда должны проходить тщательную термическую обработку.
Противогельминтные препараты нельзя сочетать с каким-либо алкоголем.
Препараты
Самостоятельный прием противогельминтных средств недопустим, так как большинство препаратов токсичны.
На протяжении нескольких десятилетий в лечении гельминтозов используется весьма ограниченный выбор лекарственных препаратов:
- пиперазин;
- левамизол;
- мебендазол;
- празиквантель;
- пирантел;
- альбендазол.
Принимать их самостоятельно нельзя, так как возможно развитие токсического гепатита. Их действие универсально, то есть одно действующее вещество может уничтожить несколько вариантов глистов. Длительность курса лечения подбирает доктор.
Очищение (клизма)
Использование ряда противоглистных лекарственных средств подразумевает его комбинацию с клизмой. Традиционная очистительная клизма – каких-либо особенностей нет. Есть в ней необходимость или нет, решает только лечащий врач.
Народные рецепты
Эффективность большинства из них сомнительная. Среди часто используемых известны:
- свежий сваренный отвар из сосновых зеленых шишек;
- сырые тыквенные семечки;
- спиртовая настойка из грибов-лисичек или грецких (зеленых) орехов;
Целесообразным может быть сочетание народных методов лечения и традиционных фармакологических средств.
https://www.youtube.com/watch?v=5MAiAOjD8qo
Профилактика глистной инвазии
Способов специфической профилактики – вакцины – пока разработать не удалось. Учитывая простоту и легкость инвазирования, избежать заражения глистами практически невозможно. Уменьшить вероятность инфицирования можно так:
- всегда тщательно мыть фрукты и овощи, после этого обливать их кипятком;
- не хранить на одной полке холодильника полуфабрикаты и готовые блюда;
- чаще мыть руки или обрабатывать их антисептиком;
- соблюдать температурный режим приготовления пищи;