Безглютеновая диета – это лечебное питание, предназначенное для детей и взрослых с целиакией. Под целиакией понимают генетически обусловленное хроническое заболевание, в основе которого лежит стойкая непереносимость глютена и развитие атрофии слизистой оболочки тонкой кишки. Глютенсодержащие продукты исключаются только при наличии лабораторно и эндоскопически подтвержденного диагноза.
Чаще всего первые признаки болезни появляются в раннем детском возрасте, после введения в рацион ребенка глютенсодержащих продуктов – овсяной каши, хлеба, пшеницы и т. д. После проведения дифференциальной диагностики с другими схожими патологиями и получения положительных лабораторных, гистологических анализов на целиакию назначается комплексное лечение.
Помимо коррекции возникших метаболических нарушений в обязательном порядке используется пожизненная элиминационная диета, полностью исключающая глютен. Также таким больным противопоказаны любые лекарственные препараты, которые содержат в себе пшеничную муку.
Список продуктов с глютеном
Запрещенные продукты, в составе которых есть «явный» глютен:
пшеница;- рожь;
- ячмень;
- овес;
- пшеничный хлеб;
- хлебобулочные, кондитерские и макаронные изделия;
- панировка.
пшеница;Продукты, которые содержат «скрытый» глютен или его следы:
сосиски, вареные колбасы, полуфабрикаты из измельченной рыбы или мяса;- фруктовые, овощные консервы;
- томатная паста, кетчуп;
- плавленый сыр, творожные сырки;
- некоторые виды йогурта, мороженого;
- шоколадные конфеты, карамель;
- соевый соус, пищевые добавки, чипсы (картофельные или кукурузные), хлопья;
- кубики для бульона, пюре быстрого приготовления;
- квас, пиво.
сосиски, вареные колбасы, полуфабрикаты из измельченной рыбы или мяса;Список продуктов без глютена
фрукты, овощи;- картофель, кукуруза;
- бобы, горох, фасоль, чечевица, орехи, непереработанные семечки;
- свежая рыба, мясо или птица (без маринада или панировки);
- свежие яйца;
- большое количество молочных изделий (исключение составляют йогурты и ряженка с пищевым добавками, пищевым крахмалом);
- злаки, не содержащие глютен (гречка, рис, соя, кукурузная или амарантовая мука, льняные семена, кинва, тапиока, соргум);
- рисовая, кокосовая, гречневая, соевая, миндальная мука, пшено.
фрукты, овощи;Примерное меню на неделю
| Дни | Завтрак | Обед | Перекус | Ужин |
| День 1 | Омлет, каша рисовая, чай. | Суп овощной, отбивная из говядины с фасолью, кофе. | Фруктовое желе с компотом. | Пудинг гречневый с добавлением свежих овощей, чай. |
| День 2 | Творог кальцинированный с ягодами, компот. | Борщ на мясном бульоне, тефтели с рисовой кашей, чай. | Рисовые хлебцы с клубничным джемом, чай. | Овощное рагу, рисовые хлебцы, компот. |
| День 3 | Салат фруктовый на оливковом масле, миндаль и чай. | Котлета куриная жареная или отварная, каша гречневая, компот. | Фруктовый салат, йогурт без добавок. | Рыба отварная, пюре картофельное, сок. |
| День 4 | Оладьи из гречневой муки с медом, кофе. | Картофельный суп-пюре, минтай, запеченный с чечевицей, чай. | Банановый коктейль, миндальный орех. | Голубцы с куриным мясом, творог, чай. |
| День 5 | Хлопья кукурузные с обычным йогуртом без добавок, яблоко. | Суп гречневый с морковью, мясной рулет с проваренной рисовой кашей, сок. | Печеные красные яблоки, какао. | Хек запеченный, каша гречневая с маслом, кефир. |
| День 6 | Сырники с картофельным крахмалом, орехи, чай. | Тефтели паровые из говядины, каша из очищенной ядрицы, черничный кисель. | Творожная запеканка, компот. | Овощи тушеные с грибами, курица отварная, груша, чай. |
| День 7 | Каша гречневая на молоке, банан, кефир. | Бульон куриный, салат из яблок, сельдерея, гранатовый сок. | Хлебцы гречневые с малиновым вареньем, чай. | Панкейки с использованием миндальной муки, с вишневым джемом, сок. |
Общие рекомендации по диете
Аглютеновая диета людям с целиакией назначается на всю жизнь, грубые и частые погрешности в питании приводят к быстрому развитию атрофии слизистой оболочки тонкой кишки, нарушенному всасыванию и белково-энергетической недостаточности.
Общие принципы диетотерапии:
- Соблюдение стола № 5. Исключение из рациона острых, жирных и пряных блюд, экстрактивных веществ, солений, маринадов.
- Температурный режим. Горячие блюда подаются с температурой не более 60 °C, а холодные – не менее 20 °C.
- Кратность приема пищи. Рекомендуется употреблять еду 5-6 раз в день, где есть 3 основные приема пищи, остальное – перекусы.
- Способ приготовления. Блюда готовятся на пару, варятся или запекаются, их можно подавать в неизмельченном виде, в виде пюре.
Соблюдение Максимально разрешенный уровень глютена для пациентов с целиакией – 20 мг на один килограмм сухого продукта, что важно учитывать при покупке различных продуктов и искать этот показатель на упаковках.
Поможет ли безглютеновая диета похудеть?
Будучи на аглютеновой диете снизить вес вполне возможно. Таких же результатов можно добиться, соблюдая умеренный дефицит калорий, регулярно тренируясь. Однако ожидаемый эффект по борьбе с лишним весом может быть значительно меньше возможных рисков:
- дефицит клетчатки, что негативно влияет на перистальтику кишечника;
- дефицит железа, фолиевой кислоты, тиамина. В последствие: выпадение волос, слабость, ломкость ногтей, сухость кожи, поражение нервной системы;
- недостаток кальция – проблемы с зубами, остеопороз и т. д.
Аглютеновая диета является исключительно лечебной и назначается только людям с диагнозом целиакии, поэтому она не должна использоваться с целью похудения у здоровых лиц.
Стоит ли отказаться от глютена здоровым людям?
Категорически нет. Исключение из рациона питания пшеницы, хлеба и других глютенсодержащих продуктов у здорового человека приведет к ухудшению качества жизни и может быть серьезной угрозой здоровью.
Миллионы людей страдают пищевой аллергией на белок коровьего молока, орехи, яйца или цитрусовые, однако это не означает, что все должны отказаться от этих продуктов, которые для человека без аллергии приносят большую пользу.
