Лечебные столы (диеты) по Певзнеру – эта система диет, созданная профессором М. И. Певзнером, одним из основоположников диетологии и гастроэнтерологии в СССР. Система широко применяется в комплексном лечении заболеваний пациентов, находящихся в стационарах, санаториях. Столы также носят рекомендательный характер пациентам при нахождении вне лечебных учреждений.
Система диет по Певзнеру включает в себя 15 лечебных столов, соответствующих определенным группам заболеваний. Некоторые из столов подразделяются на категории, имеющие буквенные обозначения. Категории лечебных диет соотносятся со стадией или периодом течения патологического процесса: обострение (разгар) заболевания → затухающее обострение → выздоровление.
Показания для назначения лечебных столов:
- Диета №1, 1а, 1б– язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Диета №2– атрофический гастрит, колиты;
- Диета №3– запоры;
- Диета №4, 4а, 4б, 4в– болезни кишечника с диареей;
- Диета №5, 5а– заболевания желчных путей и печени;
- Диета № 6– мочекаменная болезнь, подагра;
- Диета №7, 7а, 7б, 7в, 7г– хронический и острый нефрит, ХПН;
- Диета №8– ожирение;
- Диета №9– сахарный диабет;
- Диета №10– заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Диета №11– туберкулез;
- Диета №12– заболевания нервной системы;
- Диета №13– острые инфекционные заболевания;
- Диета №14– болезнь почек с отхождением камней из фосфатов;
- Диета №15– заболевания, не требующие особых диет.
Стол №1
Показания:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии;
- острый гастрит;
- хронический гастрит с нормальной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Режим питания: 4-5 раз в день
Срок назначения: не менее 2-3 месяцев
Продукты:
| Рекомендовано | Исключить | |
| Хлеб и выпечка | Хлеб белый пшеничный, вчерашний, подсушенный
Сухой бисквит Сухое несдобное печенье |
Черный хлеб
Сдобные мучные изделия |
| Первые блюда | Супы из протертых круп, картофеля и овощей (кроме капусты)
Молочные супы с вермишелью, лапшой, рисом, манной крупой |
Мясные и рыбные бульоны
Овощные и грибные навары |
| Мясо | Нежирные сорта мяса (говядина, телятина, курица, индейка, кролик) без сухожилий и жира в отварном и паровом виде, протертое
Нежирное и нежесткое мясо куском Некрепкий студень |
|
|
Рыба |
Нежирные сорта рыбы (судак, треска, серебристый хек, навага, ледяная рыба и др.) в отварном виде или куском
Заливная рыба |
|
| Крупы и каши | Различные крупы в виде каши, пюре, суфле, пудингов, варенные на воде и на пару.
Отварная вермишель, домашняя лапша, макароны мелкорубленые |
Пшено
Бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица) |
| Молочные продукты | Молоко цельное и сгущенное
Сливки Сметана (ограниченно) Простокваша однодневная Некислый протертый творог Творожное суфле Творожная масса |
|
| Овощи и зелень | Любые овощи (кроме запрещенных) в отварном протертом виде
|
Капуста белокочанная и красная
Репа, брюква Шпинат, щавель Редька, редис Чеснок, лук |
| Фрукты | Спелые фрукты и ягоды сладких сортов (свежие и приготовленные)
Кисели, желе, муссы, компоты из свежих и сушеных фруктов |
Кислые сорта ягод и фруктов |
| Сладости | Мёд, сахар, варенье | |
| Напитки | Отвар шиповника
Некрепкий кофе Какао с молоком Чай с молоком или сливками Молочный кисель Сладкие фруктово-ягодные соки |
Газированные напитки
Алкоголь |
| Яйца | Яйца всмятку
Паровые омлеты Яйца в блюдах |
Яйца сырые |
| Соусы и специи | Соусы молочные, сметанные (на крупяном отваре и молоке) без пассеровки муки, фруктовые соусы | Острые приправы
Маринады |
| Жиры и масла | Масло сливочное несоленое
Масло подсолнечное и оливковое |
Тугоплавкие жиры
Маргарин |
| Закуски | Сыр неострый протертый
Ветчина нежирная мелко нарезанная Икра |
Жареные блюда
Копчености Консервированные продукты Соленья Грибы |
Особенности питания:
Пищу подают в полужидком или желеобразном виде теплыми, мясные блюда и картофель без поджаривания. Ограничивают содержание поваренной соли.
Стол №1а
Модификация основного стола со строгим щажением слизистой оболочки желудка, которая предусматривает прием пищи в жидком, кашицеобразном и желеобразном виде.
Показания:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки (выраженное обострение);
- обострение хронического гастрита с выраженным болевым синдромом;
- состояние после желудочно-кишечного кровотечения (после строгой щадящей диеты).
Режим питания: 5-6 раз в день
Срок назначения: несколько дней
Рекомендовано: молоко, слизистые крупяные молочные супы с маслом; каши жидкие, протертые, молочные; яйца всмятку или паровые омлеты; паровые суфле из тощих сортов рыбы, мяса; сливочное несоленое или оливковое масло, сливки; кисели ягодные, фруктовые (некислые) и молочные, морковный, фруктовый соки, отвар шиповника, слабый чай с молоком.
Соль ограничивается до 5-8 г, жидкость — до 1,5 л. Дополнительно назначаются витамины А, С, группы В.
Стол №1б
Назначается для осуществления плавного перехода от строгой щадящей к основной диете.
Показания:
- подострая фаза язвенной болезни и обострения гастрита.
Режим питания: 4-5 раз в день
Срок назначения: несколько дней
Особенности питания и продукты:
Пищу готовят в пюреобразном виде, добавляют 75-100 г сухарей из белого хлеба высшего сорта, мясо и рыбу в виде котлет, кнелей, фрикаделек. Чаще дают протертые молочные каши. Супы молочные, крупяные.
Стол №2
Показания:
- хронический гастрит с пониженной кислотностью;
- атрофический гастрит;
- хронический колит вне обострения.
Режим питания: 4-5 раз в день
Срок назначения: длительно
Продукты:
| Рекомендовано | Исключить | |
| Хлеб и выпечка | Хлеб пшеничный белый и серый вчерашний
Сухое несдобное печенье Несдобные булочные изделия |
Свежий пшеничный хлеб
Выпечка из сдобного и слоеного теста |
| Первые блюда | Супы на нежирных мясных и рыбных бульонах с протертыми крупами, вермишелью, овощами | Молочные супы
Окрошка |
| Мясные блюда | Нежирные сорта мяса (говядина, телятина, курица, индейка, кролик) рубленные запечённые и жареные без панировки, отваренные
Отварная курица без кожи |
Жирное и жилистое мясо
Хрящи Сало Кожа птиц |
| Рыба | Нежирные сорта рыбы: судак, треска, серебристый хек, навага, ледяная рыба
Рыба отварная куском или обжаренная Заливная рыба Сельдь слабосоленая (1 раз в неделю) |
Соленая, копченая, жирная рыба
Рыбные консервы |
| Крупы и каши | Каши из разных круп (кроме запрещенных)
Макаронники, запеканки Мелкорубленые макароны, вермишель |
Каши пшенная, перловая, кукурузная, ячневая
Бобовые |
| Молочные продукты | Молоко с чаем или в составе блюд
Творог Кефир Простокваша |
Цельное молоко |
| Овощи и зелень | Овощные пюре
Пудинги Капуста цветная отварная Кабачки, тыква тушеные Салаты из помидоров Ранняя мелко шинкованная зелень укропа, петрушки |
Редис
Редька Огурцы Шпинат Щавель Болгарский перец Чеснок Репчатый лук Квашеная капуста |
| Фрукты | Кисели, компоты, желе, муссы из сладких ягод и фруктов | Сырые фрукты особенно с твердой кожурой и семечками (красная смородина, малина, крыжовник, виноград)
Сухофрукты (финики) |
| Сладости | Сахар, мед | |
| Напитки | Чай
Какао с молоком Кофе Отвар шиповника и пшеничных отрубей Сладкие фруктово-ягодные соки пополам с водой |
Газированные напитки
Алкоголь Квас |
| Яйца | Яйца всмятку, омлеты | Яйца, сваренные вкрутую |
| Соусы и специи | Соусы мясные, рыбные, сметанные | Острые приправы и пряности, маринады |
| Жиры и масла | Масло сливочное
Рафинированное растительное масло Топленое масло |
|
| Закуски | Сельдь вымоченная
Докторская колбаса Сыр неострый натертый Ветчина нежирная |
Особенности питания:
Разрешаются блюда вареные, тушеные, запеченные, с различной степенью измельчения. Допускается обжаривание блюд без образования грубой корочки (не панировать в сухарях). Продукты с высоким содержание клетчатки и пищевых волокон подаются в протертом виде. Исключаются трудноперевариваемые продукты, а также блюда, раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, чрезмерно холодные и горячие блюда.
Стол №3
Показания:
- хронических заболеваниях и функциональных расстройствах кишечника, сопровождаемых запорами.
Режим питания: 4-5 раз в день
Срок назначения: неограниченный
Продукты:
| Рекомендовано | Исключить | |
| Хлеб и выпечка | Хлеб пшеничный, зерновой вчерашний
Сухое несдобное печенье |
Свежий пшеничный хлеб
Свежие хлебобулочные изделия Выпечка из сдобного и слоеного теста |
| Первые блюда | Супы на обезжиренных мясных и рыбных бульонах, овощные супы | Слизистые супы |
| Мясо | Нежирные сорта мяса: говядина, телятина, курица, индейка, кролик,
Молочные сосиски |
Утка, гусь, жирное мясо
Сало Копчености |
| Рыба | Нежирные сорта рыбы: судак, треска, окунь
Морепродукты |
Соленая, копченая, жирная рыба
Рыбные консервы Икра |
| Крупы и каши | Крупы гречневая, пшенная, пшеничная, ячневая | Крупы рисовая, манная
Макароны Бобовые |
| Молочные продукты | Молоко цельное
Кисломолочные напитки (кефир, простокваша) Творог, творожные пудинги, запеканки, ленивые вареники, Неострый сыр, сметана в небольшом количестве |
|
| Овощи и зелень | Картофель – ограниченно
Морковь Помидоры Свекла Сельдерей Кабачки Тыква Цветная капуста Листовой салат |
Редис
Редька Репа Чеснок Репчатый лук
|
| Фрукты | Свежие спелые сорта фруктов и ягод,
Сухофрукты (инжир, чернослив) |
Черника
Айва Кизил |
| Сладости | Мармелад, пастила, зефир, варенье, мед, джем, пастила, карамель | Кондитерские изделия с кремом и взбитыми сливками |
| Напитки | Чай зеленый
Кофейный напиток Цикорий Отвар шиповника, Сладкие фруктовые и овощные соки Газированная минеральная вода |
Кисель
Кофе Крепкий черный чай Какао |
| Яйца | Яйца всмятку, паровые белковые омлеты | Яйца вкрутую |
| Соусы и специи | Острые приправы, маринады,
Острые и жирные соусы |
|
| Жиры и масла | Масло сливочное
Растительное масло |
|
| Другое | Грибы |
Особенности питания:
Пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают. Овощи и фрукты употребляют в сыром или вареном виде. В диету включают холодные первые и сладкие блюда, напитки.
Стол №4
Показания:
- острые и обострения хронических заболеваний кишечника, сопровождающиеся диареей (поносом)
Режим питания: 5 раз в день
Срок назначения: несколько дней
Продукты:
| Рекомендовано | Исключить | |
| Хлеб и выпечка | Сухари высшего качества из белого пшеничного хлеба, не поджаренные, тонко нарезанные | Изделия из сдобного теста
Пирожные Черный хлеб |
| Первые блюда | Слизистые супы на обезжиренном мясном или рыбном бульоне, или на овощном отваре с хорошо разваренными крупами, вермишелью, лапшой, мелко нашинкованными овощами с добавлением паровых или отварных мясных, или рыбных кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев, вареного и протертого мяса. | Мясные и рыбные бульоны
Овощные навары
|
| Мясо и рыба | Говядина, телятина, птица или свежая рыба нежирных сортов в виде паровых котлет, кнелей, фрикаделек, суфле
|
Жирные сорта мяса и рыбы
Мясо куском Колбасы Соленая рыба Икра Консервы |
| Крупы и каши | Протертые каши на воде или на обезжиренном мясном бульоне из риса, овсяной, гречневой, манной и других круп | Каши пшеничная, перловая
Макароны Бобовые |
| Молочные продукты | Свежий кальцинированный творог в протертом виде | Молоко |
| Овощи и зелень | Свежие овощи, зелень | |
| Фрукты | Пюре из яблок без кожицы,
Желе, кисели из черники, кизила, черемухи, айвы, груш |
Любые сырые фрукты и ягоды |
| Сладости | Сахар ограниченно | Любые |
| Напитки | Крепкий чай с лимоном и сахаром
Соки черной смородины, черники пополам с водой Отвар шиповника Отвар сушеной черной смородины, черники, черемухи |
Газированные напитки
Алкоголь Кофе
|
| Яйца | До 1-2 в день. Всмятку, паровой омлет и в блюда | |
| Соусы и специи | Соль ограниченно | Любые |
| Жиры и масла | Масло сливочное | |
| Закуски | Любые |
Особенности питания:
Резко ограничены механические, химические и термические раздражители желудочно-кишечного тракта. Исключены продукты и блюда, стимулирующие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике. Блюда жидкие, полужидкие, протертые, сваренные в воде или на пару. Исключены очень горячие и холодные блюда.
Стол №4а
Показания:
- колиты с преобладанием процессов брожения.
Режим питания: 5 раз в день
Срок назначения: несколько дней
Состав тот же, что и в диете №4, но резко ограничиваются богатые углеводами продукты (каши, хлеб, сахар) и увеличивается содержание белков за счет мясных блюд, протертого творога.
Стол №4б
Показания:
- хронические колиты в стадии затухание болезни.
Режим питания: 4-6 раз в день
Срок назначения: от 1-2 месяцев до нескольких лет
Особенности диеты:
В отличие от основного варианта диеты разрешаются закуски (сыр неострый, колбаса докторская, паштетная, телячья, вымоченная сельдь, заливное мясо, заливной язык) и соусы (на мясном, овощном и рыбном некрепких бульонах с укропом, листьями петрушки, соус молочный бешамель с добавлением небольшого количества сметаны, фруктовые соусы, может использоваться корица).
Все блюда – в вареном виде или приготовлены на пару, протертые, слизистые, подают в теплом виде.
Стол №4в
Показания:
- острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию;
- хронические заболевания кишечника в период затухания обострения;
- хронические заболевания кишечника вне обострения при сопутствующих поражениях других органов пищеварения.
Режим питания: 5 раз в день
Срок назначения: несколько месяцев
Особенности питания:
Этот режим питания назначается для того чтобы обеспечить полноценное питание при нарушении работы кишечника для восстановления функции других пищеварительных органов. Диета является физиологически полноценной с ограничением потребления соли и небольшим увеличением количества белковой пищи. Она исключает продукты, усиливающие процессы гниения и брожения в кишечнике, активизирует его секрецию, а также секрецию поджелудочной железы и желудка. Готовить блюда нужно на пару, в измельченном виде, либо запекать или варить.
Стол №5
Показания:
- хронический гепатит с доброкачественным и прогрессирующим течением;
- цирроз печени вне обострения;
- хронический холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- острый гепатит и холецистит в период выздоровления;
- другие заболевания, сопровождающиеся нарушением функции печени и желчных путей.
Режим питания: 5 раз в день
Срок назначения: неограниченный
Продукты:
| Рекомендовано | Исключить | |
| Хлеб и выпечка | Хлеб вчерашний, белый, серый, несдобное печенье и булочки,
Пироги с яблоками, джемом Черный хлеб (индивидуально) |
Свежий хлеб,
Слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки |
| Первые блюда | Овощные, крупяные на овощном отваре,
Молочные с макаронами, фруктовые, Борщи и щи вегетарианские, свекольник. |
Мясные, рыбные и грибные бульоны,
Окрошка |
| Мясо и рыба | Мясо и птица средней жирности
Говядина, кролик, куры, индейка, телятина — отварные куском, запеченные после отваривания куском, рубленые изделия на пару Рыба нежирная куском, в виде фрикаделек, суфле Заливная рыба Язык |
Субпродукты
Консервы Жареные блюда |
| Крупы и каши | Любые блюда из разных круп, особенно из гречневой, овсяной с добавлением творога, тертого сыра
Отварная вермишель, Плов с фруктами или морковью, запеканки рисо-морковные, рисо-яблочные и др. |
Бобовые |
| Молочные продукты | Молоко в натуральном виде и в блюдах,
Кефир, простокваша, Свежий нежирный творог, паровые и запеченные блюда из него, творожная паста, Неострый тертый сыр Сметана как приправа к блюдам |
|
| Овощи и зелень | Различные блюда и гарниры из сырых, вареных и запеченных овощей
Салаты из свежих овощей, винегреты (без лука), Некислая квашеная капуста, Овощи и гарниры, Зеленый горошек в супы Зелень петрушки, укропа, сельдерея |
Репа
Редька Редис Грибы Шпинат Чеснок Маринованные овощи |
| Фрукты | Спелые сладкие ягоды и фрукты мягких сортов в натуральном виде и запеченные
Фруктово-ягодные пюре, кисели, муссы, желе, джемы Фруктовые салаты |
|
| Сладости | Сахар, мед, зефир | Шоколад, кремовые изделия, мороженое |
| Напитки | Фруктовые, ягодные, овощные соки, компоты, отвары шиповника | |
| Яйца | Белковые паровые омлеты | Желтки |
| Соусы и специи | Соусы на овощных и крупяных отварах, на молоке | |
| Жиры и масла | Масло сливочное и растительные жиры | |
| Другое | Докторская колбаса, молочные сосиски | Копчености
Большинство колбасных изделий |
Особенности питания:
Блюда в основном отваривают или запекают, после предварительной варки. Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде. Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают.
Стол №5а
Показания:
- острый гепатит и холецистит;
- обострении хронического гепатита, холецистита, цирроза печени.
Режим питания: 5 раз в день
Срок назначения: несколько дней
Особенности питания: питание то же, что и при диете №5, но следует употреблять больше содержащих белок продуктов, ограничить продукты, содержащие жиры и углеводы; блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, сильные стимуляторы желчеотделения и вещества, раздражающие печень.
Блюда готовят вареными, протертыми, подают в теплом виде. Допускаются отдельные запеченные блюда из мяса и рыбы, предварительно отваренные, без корки.
Стол №6
Показания:
- подагра;
- мочекаменной болезни с камнями-уратами.
Режим питания: 4-5 раз в день
Срок назначения: длительный
Продукты:
| Рекомендовано | Исключить | |
| Хлеб и выпечка | Пшеничный и ржаной хлеб, из муки 1-го и 2-го сорта.
Различные выпечные изделия, в том числе с включением молотых отрубей |
Сдоба
Слойки |
| Первые блюда | Вегетарианские: борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, холодные (окрошка, свекольник), молочные, фруктовые. | Мясные, рыбные и грибные бульоны, из щавеля, шпината, бобовых |
| Мясо и рыба | Нежирные виды и сорта мяса и рыбы в отварном виде. | Печень, почки, язык, мозги, мясо молодых животных и птиц
Колбасы Копчености Соленая рыба Мясные и рыбные консервы, икра |
| Крупы и каши | Любые блюда | Бобовые |
| Молочные продукты | Молоко
Кисломолочные напитки Творог и блюда из него, Сметана, Сыр |
Соленые сыры |
| Овощи и зелень | В повышенном количестве, сырые и в любой кулинарной обработке.
Блюда из картофеля. Ограниченно соленые и маринованные |
Грибы
Свежие стручки бобовых, шпинат, щавель, ревень Капуста |
| Фрукты | В повышенном количестве фрукты и ягоды, свежие и при любой кулинарной обработке.
Сухофрукты |
Инжир
Малина Клюква |
| Сладости | Мармелад, пастила, не шоколадные конфеты, варенье, мед, меренги
Кремы и кисели молочные |
Шоколад |
| Напитки | Чай с лимоном, молоком
Кофе некрепкий с молоком Соки фруктов, ягод и овощей, морсы, вода с соками Квас Отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов |
Какао
Крепкие чай и кофе |
| Яйца | 1 яйцо в день в любой кулинарной обработке | |
| Соусы и специи | На овощном отваре, томатный, сметанный, молочный.
Лимонная кислота, ванилин, корица, лавровый лист. Укроп, зелень петрушки. |
Соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах,
Перец, горчица, хрен |
| Жиры и масла | Сливочное, коровье топленое и растительные масла
Ограниченно свиной жир |
Говяжье, баранье сало, кулинарные жиры |
| Другое | Салаты из свежих и квашеных овощей, из фруктов
Винегреты Икра овощная, кабачковая,баклажанная |
Соленые закуски,
Копчености, консервы, Икра рыб |
Особенности питания:
Кулинарная обработка обычная, исключая обязательное отваривание мяса, птицы и рыбы. Температура пищи обычная.
Стол №7
Показания:
- острый нефрит в фазе выздоровления;
- хронический нефрит вне обострения;
- нефропатия беременных и другие заболевания, требующие бессолевой диеты.
Режим питания: 4-5 раз в день
Срок назначения: длительный
Продукты:
| Рекомендовано | Исключить | |
| Хлеб и выпечка | Хлеб безбелковый
Белый пшеничный отрубной хлеб без соли Блинчики, оладьи на дрожжах и без соли |
|
| Первые блюда | Вегетарианские с овощами, с саго без соли | |
| Мясо | Нежирные говядина, телятина, кролик, курица, индейка отварные или запеченные, слегка обжаренные после отваривания, куском или в рубленом виде (бефстроганов, паровые котлеты, тефтели, мясной рулет) | |
| Рыба | Рыба нежирная (судак, серебристый хек, навага, треска, щука, сазан), отварная куском, рубленая, заливная после отваривания | |
| Крупы и каши | Крупы и макароны ограниченно
Саго |
|
| Молочные продукты | Молоко натуральное, молочнокислые напитки, творог и творожные блюда в ограниченном количестве | |
| Овощи и зелень | Картофель
Морковь Свекла Цветная капуста Салат Помидоры Огурцы Петрушка Укроп |
|
| Фрукты | Любые фрукты и ягоды особенно арбуз, дыня
Пюре, желе, муссы на крахмале |
|
| Сладости | Сахар, мед, варенье, джемы | |
| Напитки | Сладкий чай, отвар шиповника
Чай с молоком Фруктово-ягодные соки пополам с водой |
Алкоголь |
| Яйца | Омлет белковый , яйца в блюда, не более 1шт в день | |
| Соусы и специи | Молочные, томатные, безбелковые соусы
Маринад овощной с томатом |
Соусы на мясных, грибных, рыбных отварах |
| Жиры и масла | Любые, кроме тугоплавких | Тугоплавкие жиры |
| Другое | Сыр неострый
Винегрет |
Копчености и соленья
Консервы |
Особенности питания: диета полноценная, практически не отличается от питания здорового человека. Больным рекомендуют не злоупотреблять белковыми продуктами (до 0,8–0,9 г/кг) и несколько ограничить соль (7–8 г/сут).
Стол №7а
Показания:
- острые и хронические нефриты в стадии обострения;
- терминальная ХПН.
Режим питания: 5 раз в день
Срок назначения: несколько дней
Особенности питания: модификация основной диеты с полным исключением соли, резким ограничением жидкости и белка.
Стол №7б
Показания:
- период восстановления после острого воспаления почек;
- ХПН.
Режим питания: 5 раз в день
Срок назначения: от нескольких дней до нескольких месяцев
Особенности питания: модификация основной диеты с ограничением соли и белка, является переходной от №7а к №7
Столы №7в и №7г
Назначаются лицам с выраженным нефротическим синдромом и находящимся на гемодиализе соответственно.
Представляют собой модификацию основной диеты с увеличенным содержанием белка.
Стол №8
Показания:
- ожирение как основное заболевание или сопутствующее при других болезнях, не требующих специальных диет.
Режим питания: 5-6 раз в день
Срок назначения: длительный
Продукты:
| Рекомендовано | Исключить | |
| Хлеб и выпечка | Хлеб ржаной и пшеничный из муки грубого помола около 100 г в день
Хлеб белковый и белково-отрубный |
Печенье
Белый хлеб Булочные изделия Сдобное тесто |
| Первые блюда | Щи, борщи, овощные супы, свекольники | Молочные, картофельные, крупяные, бобовые, с макаронами |
| Мясо | Нежирная говядина, телятина, кролик, куры, свинина в отварном виде, говяжьи сардельки | Жирные сорта мяса |
| Рыба | Рыба нежирных сортов отварная, заливная
Кальмары Мидии |
Жирная рыба |
| Крупы и каши | Рассыпчатые каши из гречневой, перловой, ячневой круп в комбинации с овощами | Макароны
Бобовые |
| Молочные продукты | Нежирные молочнокислые напитки (кефир, простокваша, ацидофильное молоко)
Творог обезжиренный и блюда из него |
Мороженое
Сметана Сливки |
| Овощи и зелень | Любые овощи и зелень с сыром и приготовленном виде
Картофель ограниченно |
|
| Фрукты | Фрукты и ягоды кисло-сладких сортов натуральные, запеченные
Компоты, желе без сахара |
Сладкие сорта фруктов и ягод
Виноград Изюм, чернослив |
| Сладости | Сахар
Мёд Варенье Пирожные Любые конфеты |
|
| Напитки | Чай
Черный кофе Несладкий компот Овощные соки |
Сладкие соки и компоты |
| Яйца | Вареные вкрутую
Омлеты |
|
| Соусы и специи | Жирные приправы
Острые пряности Майонез |
|
| Жиры и масла | Растительное масло
Масло сливочное ограниченно |
Тугоплавкие жиры
Сало |
| Другое | Салаты овощные, из кальмаров, рыбные, мясные без майонеза с растительным маслом, винегреты |
Особенности питания:
Уменьшение калорийности рациона за счет углеводов, особенно легкоусвояемых. и, в меньшей степени — жиров (в основном животных) при нормальном содержании белка. Ограничение свободной жидкости, натрия хлорида и возбуждающих аппетит продуктов и блюд. Увеличение содержания пищевых волокон. Блюда готовят вареные, тушеные, запеченные. Используют заменители сахара для сладких блюд и напитков.
Стол №9
Показания:
- сахарный диабет легкой и средней степени;
- установление толерантности к углеводам;
- подбор доз инсулина или других препаратов.
Режим питания: 5 раз в день
Срок назначения: иногда пожизненно
Продукты:
| Рекомендовано | Исключить | |
| Хлеб и выпечка | Хлеб черный из муки 2-го сорта,
Выпечка с использованием сахарозаменителей |
Изделия из сдобного и слоеного теста
Пирожные Торты |
| Первые блюда | Супы из разных овощей, щи, борщи, свекольник, окрошка мясная и овощная, супы на слабых бульонах или на воде с разрешенными крупами, картофелем, фрикаделями | Жирные и крепкие бульоны |
| Мясо | Нежирные сорта говядины, телятины, свинины, баранины, кролик, куры, индейка
Говяжьи сардельки, молочные сосиски, диетические колбасы
|
Колбасы
Копчености |
| Рыба | Рыба нежирная
|
Соленая рыба
|
| Крупы и каши | Крупы ограниченно, в пределах нормы углеводов
Каши из гречневой, ячневой, овсяной, перловой, пшеничной круп, |
Манная и рисовая крупы |
| Молочные продукты | Кефир, молоко, ацидофилин
Творог 9%, творог обезжиренный и блюда из него Неострый и нежирный сыр Немного сметаны в блюда |
|
| Овощи и зелень | Картофель в пределах нормы углеводов
Капуста, баклажаны, огурцы, сладкий перец, стручковая фасоль, репа, редис, кабачки, цветная капуста, салат, шпинат, тыква — без ограничения Зеленый горошек, свекла, морковь — ограниченно |
|
| Фрукты | Фрукты и ягоды кислые и кисло-сладкие в любом виде
Несладкий компот, желе, печеные яблоки |
Виноград
Изюм Финики Хурма Бананы |
| Сладости | Сахар
Мёд Варенье Конфеты Мороженое |
|
| Напитки | Чай, кофе с молоком, отвар шиповника, не сладкий компот, овощные соки | Лимонад
Сладкие соки |
| Яйца | Яйца 1—2 шт. в день, вареные или в блюда | |
| Соусы и специи | Нежирные соусы на овощных отварах, слабых нежирных бульонах
Лавровый лист |
|
| Жиры и масла | Масло сливочное несоленое
Растительные масла в блюда |
|
| Другое | Винегреты
Икра овощная, кабачковая Салаты из кальмаров Рыба заливная Нежирный говяжий студень |
Особенности питания: блюда подаются в отварном, запеченном, паровом виде, в жареном — ограниченно.
Стол №10
Показания:
- атеросклероз с поражением сосудов сердца, головного мозга или других органов, повышенный холестерин крови;
- ишемическая болезнь сердца;
- артериальная гипертензия на фоне атеросклероза.
Режим питания: 4-5 раз в день
Срок назначения: длительный
Продукты:
| Рекомендовано | Исключить | |
| Хлеб и выпечка | Хлеб пшеничный из муки 1-2-го сорта, хлеб ржаной обдирной, зерновой
Сухое несдобное печенье Выпечка без соли с творогом, рыбой, мясом, добавлением молотых пшеничных отрубей, соевой муки |
Изделия из сдобного и слоеного теста |
| Первые блюда | Овощные (щи, борщ, свекольник), вегетарианские с картофелем и крупой, фруктовые, молочные | Мясные, рыбные, грибные бульоны,
Из бобовых |
| Мясо | Различные виды мяса и птицы нежирных сортов, в отварном и запеченном виде, куском и рубленые. | Утка, гусь, печень, почки, мозги, колбасы, копчености, консервы |
| Рыба | Нежирные виды, отварная, запеченная, куском и рубленая.
Блюда из морепродуктов (морской гребешок, мидии, морская капуста и др.). |
Жирные виды рыбы
Соленая и копченая рыба, консервы, икра |
| Крупы и каши | Гречневая, овсяная, пшено, ячневая и др. — рассыпчатые каши, запеканки.
Рис, манная крупа, макароны — ограниченно |
|
| Молочные продукты | Молоко и кисломолочные напитки пониженной жирности,
Творог нежирный, блюда из него, Нежирный, малосоленый сыр; |
Соленый и жирный сыр, жирные сливки, сметана и творог |
| Овощи и зелень | Любые кроме запрещенных | Редис, редька, щавель, шпинат, грибы |
| Фрукты | Фрукты и ягоды в сыром виде, сухофрукты, компоты, желе, муссы, самбуки (полусладкие или на ксилите). | Виноград, изюм |
| Сладости | Сахар, мед, варенье — ограниченно | Шоколад, кремовые изделия, мороженое |
| Напитки | Некрепкий чай с лимоном, молоком; слабый кофе натуральный
Кофейные напитки Соки овощные, фруктовые, ягодные Отвар шиповника и пшеничных отрубей |
Крепкий чай и кофе, какао |
| Яйца | Белковые омлеты; яйца всмятку — до 3 штук в неделю. желтки — ограниченно |
|
| Соусы и специи | На овощном отваре, заправленные сметаной, молочные, томатные, фруктово-ягодные подливки
Ванилин, корица, лимонная кислота. Ограниченно — майонез, хрен |
Мясные, рыбные, грибные соусы, перец, горчицу |
| Жиры и масла | Сливочное и растительные масла | Животные и кулинарные жиры |
| Другое | Вымоченная сельдь
Диетическая колбаса Нежирная ветчина |
Жирные, острые и соленые продукты, икра |
Стол №11
Показания:
- туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или его затухании, при пониженной массе тела;
- истощение после инфекционных болезней, операции, травм.
Режим питания: 4-5 раз в день
Срок назначения: 1-2 месяца и более
Продукты:
| Рекомендовано | Исключить | |
| Хлеб и выпечка | Пшеничный и ржаной хлеб
Различные мучные изделия (пирожки, печенье, бисквиты, сдоба) |
|
| Первые блюда | Любые | |
| Мясо | Нежирное мясо в любой кулинарной обработке
Субпродукты Колбасы, ветчина, сосиски Консервы |
|
| Рыба | Любая рыба
Морепродукты Икра, консервы |
|
| Крупы и каши | Любые крупы
Макароны Бобовые — хорошо разваренные, в виде пюре |
|
| Молочные продукты | Молоко, творог, кефир, сметана, нежирный сыр | |
| Овощи и зелень | Любые, в сыром и приготовленном виде | |
| Фрукты | Большинство фруктов и ягод | |
| Сладости | Большинство сладких блюд, мед | Торты и пирожные с большим количеством крема |
| Напитки | Любые | |
| Яйца | В любом приготовлении | |
| Соусы и специи | Красный, мясной, сметанный, молочно- яичный.
Пряности в умеренном количестве, но в широком ассортименте. Хрен, горчица, кетчуп |
Острые и жирные соусы
|
| Жиры и масла | Масло растительное, топленое, сливочное, мягкий (наливной) маргарин, майонез | Бараний, говяжий, кулинарный жиры
Твердые маргарины |
Особенности питания:
Диета отличается повышенной энергетической ценностью с большим содержанием белков, минеральных веществ и витаминов.
Стол №12
Показания:
- функциональные заболевания нервной системы.
Режим питания: 5 раз в день
Срок назначения: 2-3 месяца
Продукты:
| Рекомендовано | Исключить | |
| Хлеб и выпечка | Хлеб диетический, вчерашний или подсушенный
Несдобные бисквит и печенье |
|
| Первые блюда | Овощные (щи, борщ, свекольник), вегетарианские с картофелем и крупой, фруктовые, молочные | Мясные, рыбные, грибные бульоны |
| Мясо | Нежирное мясо в отварном виде (телятина, говядина, крольчатина, индюшатина)
Язык Печень |
Жирные сорта мяса |
| Рыба | Нежирная (окунь, щука, треска)
Морепродукты |
|
| Крупы и каши | Любые крупы
Бобовые |
|
| Молочные продукты | Молоко, творог, кефир, сметана, нежирный сыр | |
| Овощи и зелень | Любые, кроме запрещенных | Щавель, редька, чеснок и репчатый лук, редис |
| Фрукты | Сухофрукты и свежие фрукты | |
| Сладости | Мед, конфеты без шоколада | Шоколад в любом виде |
| Напитки | Травяные чаи, отвар из плодов шиповника, соки из овощей и фруктов | Крепкий черный чай, кофе, какао
Алкоголь |
| Яйца | Только всмятку, не более двух в день | |
| Соусы и специи | Томатный, луковый (из вываренного лука), сметанный, на овощных отварах | Острые соусы, горчица, хрен, перец |
| Жиры и масла | Масло растительное, топленое сливочное | Животные жиры
Сало |
| Другое | Жирные, острые и жареные блюда
Копчености |
Особенности питания:
Желательно чаще употреблять язык, печень, бобовые, молочные продукты. Блюда подаются в любом виде, кроме жареных.
Стол №13
Показания:
- острые инфекционные заболевания.
Режим питания: 5-6 раз в день
Срок назначения: несколько дней
Продукты:
| Рекомендовано | Исключить | |
| Хлеб и выпечка | Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, подсушенный
Сухари Сухое несдобное печенье Бисквит |
Ржаной и любой свежий хлеб, сдобное тесто
|
| Первые блюда | Некрепкие обезжиренные мясные и рыбные бульоны с яичными хлопьями, кнелями
Суп-пюре из мяса Слизистые отвары из крупы с бульоном; супы на бульоне или овощном отваре с разваренной манной, рисовой, овсяной крупой, вермишелью, разрешенными овощами в виде пюре |
Жирные бульоны, щи, борщи, супы из бобовых, пшена |
| Мясо | Нежирные сорта мяса без жира, фасций, сухожилий, кожи.
В мелкорубленном виде, отварные паровые блюда Суфле и пюре из отварного мяса; котлеты, фрикадельки паровые |
Жирные сорта: утка, гусь, баранина, свинина.
Колбасы, консервы |
| Рыба | Нежирные виды без кожи
Отварные, паровые в виде котлет или куском |
Жирная, соленая, копченая рыба
Консервы |
| Крупы и каши | Манная, молотая гречневая крупа, рис, геркулес в виде протертых, разваренных полужидких и полувязких каш на молоке или бульоне
Отварная вермишель |
Пшено, перловая, ячневая, кукурузная крупы
Бобовые Макароны |
| Молочные продукты | Кисломолочные напитки
Свежий творог, творожная паста, суфле, пудинг, сырники паровые, Сметана нежирная Тертый сыр Молоко, сливки в блюдах |
Цельное молоко
Сливки Жирная сметана |
| Овощи и зелень | Картофель, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, паровых пудингов.
Спелые томаты |
Белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, брюква, грибы |
| Фрукты | В сыром виде очень спелые
Мягкие фрукты и ягоды сладкие и кисло-сладкие, чаще протертые; печеные яблоки Пюре из сухофруктов Кисели, муссы, протертые компоты, самбуки, желе Крем и кисель молочные Меренги, снежки с киселем |
Плоды, богатые клетчаткой, с грубой кожицей |
| Сладости | Мармелад | Шоколад, пирожные
Варенье, джемы |
| Напитки | Чай с лимоном
Чай и кофе некрепкие с молоком. Разбавленные фруктово-ягодные, овощные соки Отвар шиповника и пшеничных отрубей, морсы |
Какао |
| Яйца | Всмятку, паровые, белковые омлеты | Яйца вкрутую и жареные |
| Соусы и специи | Белый соус на мясном бульоне, овощном отваре
Молочный, сметанный, вегетарианский кисло-сладкий, польский Муку для соуса подсушивают |
Острые, жирные соусы
Пряности
|
| Жиры и масла | Сливочное масло
Рафинированное растительное масло |
Другие жиры |
| Другое | Заливное из протертого мяса, из рыбы
Икра Форшмак из вымоченной сельди |
Жирные и острые закуски, копчености, консервы, салаты из овощей |
Стол №14
Показания:
- мочекаменная болезнь с камнями-фосфатами и щелочной реакцией мочи.
Режим питания: 5 раз в день
Срок назначения: длительно
Продукты:
| Рекомендовано | Исключить | |
| Хлеб и выпечка | Различные виды | |
| Первые блюда | На слабом мясном, рыбном, грибном бульонах с крупой, лапшой, бобовыми | Молочные, овощные и фруктовые |
| Мясо | Различные виды | Копчености |
| Рыба | Различные виды
Рыбные консервы — ограниченно |
Соленая, копченая рыба |
| Крупы и каши | Любые в разнообразном приготовлении на воде, мясном, овощном бульоне. | Каши на молоке |
| Молочные продукты | Только немного сметаны в блюдах | Молоко, кисломолочные напитки, творог, сыр |
| Овощи и зелень | Зеленый горошек, тыква, грибы | Другие овощи и картофель |
| Фрукты | Кислые сорта яблок, клюква, брусника, компоты, желе и кисели из них. | Другие фрукты и ягоды |
| Сладости | Сахар, мед, кондитерские изделия, фруктовый лед | Сладкие блюда на молоке |
| Напитки | Некрепкий чай и кофе без молока. Отвар шиповника, морсы из клюквы или брусники | Фруктовые, ягодные и овощные соки |
| Яйца | В различном приготовлении и в блюдах 1 яйцо в день | |
| Соусы и специи | Не острые соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах
Пряности в очень ограниченном количестве |
Острые соусы, горчица, хрен, перец |
| Жиры и масла | Сливочное, коровье топленое и растительные | Сало, кулинарный жир |
| Закуски | Различные мясные, рыбные, из морепродуктов
Вымоченная сельдь, икра |
Овощные салаты, винегреты, овощные консервы |
Особенности питания:
Полноценный рацион с ограничением богатых кальцием и ощелачивающих продуктов.
Стол №15
Стол №15 показан при заболеваниях, при которых нет необходимости в лечебных диетах. Этот рацион является физиологически полноценным, при этом исключаются острые и трудноперевариваемые продукты. В сутки следует потреблять 90 г белков, 100 г жиров и 400 г углеводов. Можно есть практически все продукты, кроме жирной птицы и мяса, горчицы, перца и тугоплавких жиров животного происхождения.
Показания:
- заболевания, не требующие специальной диеты
Режим питания: 4 раза в день
Срок назначения: неограниченный
Продукты:
| Рекомендовано | Исключить | |
| Хлеб и выпечка | Хлеб пшеничный и ржаной, мучные изделия | |
| Первые блюда | Борщи, щи, свекольник, рассольник; молочные
Овощные и крупяные супы на мясном, рыбном бульонах, отваре грибов и овощей Фруктовые |
|
| Мясо и рыба | Мясные и рыбные блюда различного кулинарного приготовления; сосиски, сардельки, вареные колбасы | Жирные сорта мяса, утку, гуся |
| Крупы и каши | Любые крупы
Макароны Бобовые |
|
| Молочные продукты | Любые | |
| Овощи, зелень, фрукты | Овощи и фрукты в сыром виде и после тепловой обработки
Зелень |
|
| Сладости | Любые | |
| Напитки | Фруктовые и овощные соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей
Чай, кофе, какао |
|
| Яйца | Яйца в отварном виде и в блюдах | |
| Соусы и специи | Любые неострые | Перец, горчица |
| Жиры и масла | Масло сливочное, коровье топленое, растительные масла;
Маргарины — ограниченно |
Тугоплавкие животные жиры |
