Препараты от изжоги: обзор таблеток и особенности их применения

Изжога – это чувство жжения за грудиной, распространяющееся снизу вверх. Механизм возникновения связан с забросом желудочного содержимого в пищевод, который не приспособлен к агрессивным веществам, так как его стенки не выстланы специальной защитной слизью.

Причины появления изжоги:

• острая и жирная пища;
• повышенное внутрибрюшное давление;
• вредные привычки;
• кофе и газированные напитки;
• смена положения туловища (сидя, лёжа на боку и т. д.);
• болезни органов ЖКТ;
• ослабление нижнего пищеводного сфинктера.

Список универсальных препаратов от изжоги

• Гастал. Антацидное средство, обладающее 3 действиями: снимает боль, устраняет изжогу и тяжесть в желудке. Выпускается в таблетках для рассасывания с разными вкусами (вишнёвым, мятным, апельсиновым) или без него. Эффект продолжается около 2 часов. Препарат принимается через час после приёма пищи и на ночь. Разрешён с 6 лет. Содержит соли алюминия и магния.
• Маалокс. Антацидный препарат, способный устранить боль и дискомфорт в желудке, помогает бороться с кислой отрыжкой и изжогой. Производится в виде таблеток, содержащие сахар или без него, с мятным или лимонным вкусом. Их можно рассасывать или разжёвывать. Принимается препарат через 1-2 часа после еды или сразу при чувстве изжоги. Курс лечения – не более 2-3 месяцев. Разрешён с 15 лет. Содержит соли алюминия и магния.
• Ренни. Антацидный препарат, проявляющий своё действие через 3-5 минут. Устраняет метеоризм, боль, чувство переполнения и тяжесть в желудке, изжогу. Разрешён к применению беременным и детям с 12 лет. Выпускается в виде таблеток для рассасывания, которые при желании можно разжевать, с разными вкусами: ментоловым, апельсиновым и мятным. Существуют также без добавления сахара. Принимается средство независимо от еды. Содержит соли кальция и магния.
• Гевискон. Относится к средствам лечения рефлюкс-эзофагита. Устраняет симптомы изжоги, кислой отрыжки, диспепсии. Производится в виде мятных жевательных таблеток, которые благодаря особому составу превращаются в гель и образуют защитный барьер в пищеводе и желудке. Действие ощущается через 3-4 минуты после приёма и продолжается до 4 часов. Разрешён к применению детям с 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Принимается препарат после еды и на ночь. Самостоятельно назначенный курс не должен превышать 7 дней. Содержит соли кальция и натрия, а также альгинат.
• Гастрацид. Антацидное средство, оказывающее адсорбирующее, ветрогонное, обволакивающее действие. Применяется при изжоге или иных дискомфортных состояниях в желудке, которые могут возникать после употребления некоторых лекарств, а также кофе и алкоголя. Выпускается в виде мятных жевательных таблеток, которые принимаются через 1 час после еды или при возникновении изжоги. При язвенной болезни таблетки разжёвываются за полчаса до еды. Разрешён детям с 10 лет. Курс не должен превышать 20 дней. Содержит соли магния и алюминия.
• Антарейт. Является комбинированным ветрогонным и антацидным средством. Применяется при изжоге, кислой отрыжке, чувстве переполнения и тяжести в желудке, метеоризме. Выпускается в виде жевательных таблеток с карамельным вкусом. Применяется препарат через короткое время после еды. Разрешён с 12 лет. Содержит симетикон и комбинированную алюминиево-магниевую соль.

Какие препараты можно принимать беременным?

Далеко не все средства от изжоги проходили соответствующие испытания, после которых их можно принимать женщинам в положении. Разрешённый список лекарств:

• Ренни.
• Гевискон.
• Омез (курсовым приёмом).

Многие другие таблетки тоже можно принимать с осторожностью в минимальных дозах или только по назначению врача.

Виды препаратов и особенности их применения

Изжогу способны устранить несколько групп препаратов. Все они имеют разный механизм действия.

• Если изжога вызвана погрешностью в диете и носит эпизодический характер – используются антациды.
• Если связана с язвой желудка – антисекреторные и гастропротекторные препараты.
• Когда человек съел экзотическую для него пищу, помогут ферментные средства.
• При замедленном движении пищи из желудка – прокинетики.

Антацидные

Эта группа временно нейтрализует соляную кислоту, которая является компонентом желудочного сока, что позволяет устранить изжогу и почувствовать заметное облегчение. Антациды подразделяются на 2 вида: всасывающиеся и невсасывающиеся.

Первый вид включает в себя следующие соединения:

• натрия гидрокарбонат;
• кальция карбонат;
• магния карбонат;
• магния оксид.

Второй вид:

• алюминия гидроксид;
• алюминия фосфат;
• магния гидроксид.

Всасывающиеся антациды

Всасывающиеся антацидные средства, вкупе с соляной кислотой, способны образовать особые растворимые комплексы – они в силах проникнуть в кровоток и тем самым оказать системное действие на организм.

Препарат, относящийся к всасывающимся антацидам — Ренни.

Достоинства

Недостатки

скорость наступления эффекта (около 5 минут); можно беременным.

синдром рикошета – резкое повторное повышение pH желудочного содержимого; кратковременный эффект, поэтому препарат принимается часто;  нет обволакивающего действия; нейтрализация pH может привести к замедлению переваривания пищи и нарушению всасывания некоторых лекарственных препаратов и полезных веществ; провоцирует газообразование, вследствие чего возникает отрыжка и вздутие живота; при длительном применении может вызывать алкалоз − увеличение pH крови.

Невсасывающиеся антациды

К невсасывающимся относятся те вещества, которые соединяясь с соляной кислотой образуют нерастворимые комплексы. После прохождения через ЖКТ они выводятся в неизменном виде вместе с каловыми массами. Очень малая часть таких препаратов всё же попадает в кровь, что стоит учитывать.

Таблетки, относящиеся к невсасывающимся:

• Гастал;
• Маалокс;
• Гастрацид;
• Рутацид;
• Тальцид;
• Антарейт.

Достоинства	Недостатки
более длительное действие; не провоцирует газообразование; не вызывает синдром кислотного рикошета, так как снижает pH до его терапевтических значений.	эффект развивается медленнее; иногда на фоне приёма возникают нарушения стула; может влиять на фосфорно-кальциевый обмен, что негативно сказывается на детях и пожилых людях.

Антисекреторные

К ним можно отнести ингибиторы протонной помпы (ИПП) и H₂-гистаминоблокаторы (H₂-ГБ).

ИПП используются при язвенной болезни желудка, они регулируют и подавляют секрецию соляной кислоты, которая может вызывать изжогу. H₂-ГБ – препараты более старого поколения, которые также применяются при язвах желудка.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Препараты ингибиторов протонной помпы используются курсом:

• Омез;
• Париет;
• Нольпаза;
• Эманера.

Достоинства	Недостатки
устраняет не только изжогу, но и её первопричину; не вызывает газообразование и синдром рикошета.	чтобы эффект почувствовался в полной мере, надо пройти курс лечения полностью, то есть нельзя использовать однократно при изжоге; этот вид не совместим с некоторыми жизненно важными препаратами.

H₂-гистаминоблокаторы

Препараты, относящиеся к H₂-гистаминоблокаторам:

• Квамател;
• Гистак.

Достоинства	Недостатки
Устраняет не только изжогу, но и её первопричину;  не вызывает газообразование и синдром рикошета.	Много побочных эффектов; запрещён к применению беременным и детям;  изжогу устраняет не сразу, нужно пройти курс лечения.

Гастропротекторы

К этой группе относятся препараты, способные защищать слизистые стенки желудка. Также они используются в качестве лечения и профилактики язвенной болезни, гастритов и рефлюкс-эзофагита. Обладают вяжущим, бактерицидным и противовоспалительным действием.

Основными препаратами являются средства на основе висмута и сукральфата:

• Де-Нол;
• Викаир;
• Викалин;
• Вентер.

Достоинства	Недостатки
не даёт развиться изжоге, если есть предпосылки к изъязвлению слизистой желудка и постоянно повышенная кислотность; не вызывает газообразование и синдром рикошета.	однократное применение не устраняет изжогу; нельзя использовать при воспалительных процессах в кишечнике.

Прокинетики

К препаратам этой группы относятся средства, усиливающие двигательную активность ЖКТ. От изжоги избавляют в том случае, когда по каким-либо причинам пищевой комок покидает желудок слишком медленно или имеется рефлюкс-эзофагит.

Лекарства, относящиеся к этому виду лекарств, могут входить и в другие фармакологические группы (например, противорвотные):

• Ганатон;
• Мотилиум.

Достоинства	Недостатки
Помимо устранения изжоги, убирает тошноту, рвоту, боль и чувство перенасыщения, отрыжку. ускоряет продвижение пищи по ЖКТ.	Требуется курсовой приём;  препараты этого вида являются рецептурными;  может влиять на всасывание и усвоение других таблеток.

Противопоказания

Абсолютные	Относительные
аллергические реакции на любой из компонентов; непроходимость кишечника; пониженная кислотность желудка; кровотечения в ЖКТ.	беременность и период лактации (кроме антацидных препаратов); детский возраст; острые воспалительные процессы кишечника.

Другие способы борьбы с изжогой

Методы устранения изжоги без таблеток:

• Щелочная вода (Ессентуки). За счёт низкого pH временно помогает от изжоги.
• Семя льна посевного. Его настой обладает обволакивающим и противовоспалительным свойством.
• Сок алоэ и мёд. Смесь обладает обволакивающим и успокаивающим слизистые стенки желудка действием.

https://youtu.be/sULGPGdkVqc

Читайте далее: