Криптит: определение патологии, симптомы и методы лечения

Криптит – это инфекционное воспаление Морганиевых крипт (синусов) прямой кишки. Крипты — это особые углубления между складками слизистой на границе анального канала и ампулы прямой кишки. В них открываются протоки анальных желез. Слизь, поступающая в синусы, облегчает прохождение кала при дефекации. У человека от 6 до 12 крипт. В патологический процесс вовлекается одна или несколько. Без лечения заболевание приводит к осложнениям, требующим операции.Криптит

Симптомы

По длительности криптит бывает острым (до 3 недель) и хроническим (более 3 недель). При остром процессе симптомы выражены ярче.

Кишечные проявления

  • Bol-v-oblasti-prjamoj-kishkiболи в заднем проходе – тупые ноющие или интенсивные жгучие, пульсирующие, отдают в половые органы, копчик, бедра, усиливаются при дефекации;
  • задержка стула, запоры, вздутие живота из-за боязни дефекации;
  • постоянное чувство дискомфорта, инородного тела в анусе;
  • зуд в заднем проходе;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • выделение слизи, гноя из анального отверстия.

Внекишечные проявления

При гнойном характере воспаления присоединяются симптомы интоксикации:

  • Боли в животенедомогание, слабость;
  • озноб;
  • повышение температуры;
  • расстройство сна.

При хроническом криптите постоянные неприятные ощущения в заднем проходе приводят к невротическим расстройствам и канцерофобии – навязчивому страху онкологии.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Причины и механизмы развития

Строение Морганиевых синусов создаёт предпосылки для воспалительного процесса. Крипты имеют форму карманов с отверстием вверху, а в их стенках нет мышечных волокон. Каловые массы вместе с бактериями застаиваются внутри. В норме секрет анальной железы защищает слизистую оболочку и препятствует воспалению.

К болезни приводят:

  • Атонический запорНаследственность. Глубина крипт индивидуальна и колеблется от нескольких мм до 2 см. Синусы большого размера дренируются хуже.
  • Хронические запоры. Плотные фекалии травмируют стенки крипт, в дефекты слизистой оболочки попадает инфекция. Кусочки кала, непереваренные фрагменты пищи могут закупорить проток анальной железы. Возникает воспаление.
  • Диарея. Жидкое кишечное содержимое раздражает слизистую.
  • Травмы прямой кишки. Например при неудачной постановке клизм.
  • Снижение иммунитета. На фоне переохлаждения или обострения хронических заболеваний активизируется скрытая инфекция.

В дальнейшем воспалительный процесс распространяется с одной крипты на соседние. Поражается анальный сфинктер и слизистая прямой кишки.

Опрос: Как вы относитесь к мясу в своем рационе?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Читайте по теме опроса: Гниет ли мясо в кишечнике?

Диагностика

При болях и дискомфорте в заднем проходе обращайтесь к проктологу.

Врач ставит диагноз на основании следующих методов:

  • Palcevoe-rektalnoe-obsledovanieРасспрос и осмотр – выявление характерных жалоб, длительности патологии. Иногда боли бывают настолько сильными, что перед обследованием прямой кишки пациенту приходится вводить новокаин. При осмотре с помощью ректального зеркала врач обнаружит покраснение пораженной крипты, наличие в ней гноя.
  • Общий анализ крови – при сильном воспалении повышается количество нейтрофильных лейкоцитов, СОЭ.
  • Пальцевое исследование прямой кишки – выявляет спазм сфинктера, уплотнение, резкую болезненность в зоне поражения.
  • AnoskopijaАноскопия – осмотр стенок анального канала с помощью специального прибора – аноскопа. При исследовании выявляют не только признаки криптита, но и его возможные осложнения.
  • Ректоскопия – эндоскопический осмотр прямой кишки. Проводят обязательно всем пациентам с жалобами на расстройство стула и боли в заднем проходе. С помощью ректоскопии оценивают состояние ректальной слизистой оболочки, выявляют трещины, язвенные дефекты, новообразования.

Лечение

Лечение неосложненного криптита проводят амбулаторно. В тяжелых случаях требуется госпитализация в отделение колопроктологии.

Консервативная терапия

Лечение криптита начинают с консервативных методов. Обязательное условие – соблюдение гигиены. Обмывайте промежность дважды в день, плюс после каждого опорожнения кишечника. При непроизвольном выделении слизи из ануса пользуйтесь марлевыми прокладками.

Питание

Назначают полноценную диету с исключением блюд и напитков, раздражающих кишечник.

Разрешено Запрещено
  • свежие и отварные овощи;
  • фрукты и ягоды;
  • все виды круп в виде каш и гарниров;
  • кисломолочные продукты;
  • сыр;
  • яйца;
  • нежирное мясо, рыба;
  • компоты, кисели;
  • соки фруктовые и овощные;
  • хлеб белый и черный при хорошей переносимости
  • острые специи;
  • жареное;
  • соленья, маринады;
  • крепкие мясные бульоны;
  • копченое;
  • консервы;
  • газированные напитки;
  • цельное молоко;
  • сдоба, сладости;
  • фасоль, горох;
  • белокочанная капуста;
  • шоколад, кофе, крепкий чай;
  • алкоголь

Медикаменты и лечебные процедуры

  • Лечебные ванночкиТеплые сидячие ванночки с раствором перманганата калия – препарат оказывает антисептическое действие, а теплая вода снимает спазм сфинктера заднего прохода.
  • Обмывание анальной области антисептическими растворами: Фурацилин, Хлоргексидин.
  • Микроклизмы с лекарственными растворами: 0,5% Протаргол (вяжущее, антисептическое действие), Риванол (антисептическое действие).
  • Ректальные свечи с медикаментами: Синтомицин (антибактериальный эффект), Салофальк (противовоспалительный эффект), Ихтиол (антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие).
  • Клизмы для очищения кишечника. Использовать слабительные средства при остром криптите не рекомендуется.

Хирургическая терапия

При упорном хроническом криптите, неэффективности консервативных методов и развитии осложнений показано хирургическое вмешательство. Методики операций:

  • Иссечение пораженной крипты – проводят при изолированном криптите.
  • Операция Габриэля – показана при сочетании криптита с хроническим парапроктитом или папиллитом. В свищ вводят раствор метиленового синего, затем зонд, рассекают его стенку, иссекают все измененные ткани и пораженную крипту.

Иссечение свища

Осложнения и прогноз для жизни

По мнению ученых, до 85% всех заболеваний прямой кишки связано с инфекционным воспалением анальных крипт. Без лечения криптит приводит к следующим осложнениям:

  • Катаральный проктитПроктит – воспалительное поражение слизистой оболочки прямой кишки.
  • Парапроктит – распространение инфекции на околоректальную клетчатку. После закупорки протока в анальной железе начинают размножаться бактерии. Формируется гнойник, который затем прорывается в клетчатку. Парапроктиты бывают острыми и хроническими и составляют до 40% всех заболеваний в проктологии. При хроническом парапроктите формируется свищ.
  • Папиллит – воспаление, увеличение анальных сосочков. Иногда они могут даже выпадать из заднего прохода.
  • Пектеноз – разрастание фиброзной ткани на границе ампулы прямой кишки и анального канала, приводящее к сужению просвета кишки.
  • Ректальная трещинаАнальные трещины – локализация трещины на задней стенке анального канала связана с большим количеством крипт в этой зоне.
  • Новообразования прямой кишки – хроническая инфекция способствует злокачественному перерождению клеток и развитию рака.

Прогноз зависит от причины и длительности болезни. При адекватном и своевременном лечении пациенты полностью выздоравливают.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *