Аэрофагия: как проявляется и лечится паталогия?

Аэрофагия – это регулярное заглатывание большого количества воздуха с последующей отрыжкой. В норме с каждым глотком пищи, жидкости, слюны в желудок попадает до 3 см³ воздуха, который затем всасывается в тонкой кишке. При аэрофагии объём газа в желудочно-кишечном тракте значительно увеличивается, что приводит к ухудшению самочувствия.

Как проявляется патология?

Аэрофагия встречается в любом возрасте. Клиника болезни связана с растяжением желудка и кишечника скопившимся воздухом. У взрослых и младенцев патология проявляется по-разному и имеет свои особенности.

Симптомы у взрослых и подростков

При аэрофагии пациенты заглатывают воздух постоянно, в том числе и вне приёма пищи. Самочувствие ухудшается после еды.

• громкая непроизвольная отрыжка, не всегда связанная с приёмом пищи;
• икота;
• чувство дискомфорта, распирания, давления в верхней части живота;
• вздутие живота;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• тяжесть, жжение в грудной клетке;
• сердцебиение, перебои в работе сердца.

По мере освобождения желудка от воздуха неприятные ощущения уменьшаются.

Симптомы у младенцев

Избыточное заглатывание воздуха служит одной из причин младенческих колик, которые встречаются у 70% детей в возрасте до 4 месяцев и проходят самостоятельно к 6 месяцу жизни.

• частое срыгивание;
• икота;
• крик с поджиманием ножек к животику;
• беспокойство во время еды;
• отказ от еды;
• плохой сон.

Опасна ли аэрофагия?

Постоянная отрыжка и икота приводит к психологическому дискомфорту, а боли в животе нарушают качество жизни, снижают трудоспособность. Регулярное заглатывание воздуха может привести и к осложнениям:

• ухудшение течения фонового заболевания;
• растягивание, ослабление нижнего сфинктера пищевода;
• диафрагмальная грыжа;
• уменьшение прибавки веса у детей.

Причины болезни

Аэрофагия – это функциональная патология пищеварительного тракта. Причина ее зависит от возраста.

У взрослых и подростков

• Пищевые привычки: торопливая еда всухомятку, разговоры, чавканье во время еды.
• Повышенное слюноотделение – возникает при курении, сосании леденцов, жевании жевательной резинки. Со слюной в желудок попадает воздух.
• Стрессовые ситуации. При нервном перенапряжении человек начинает непроизвольно заглатывать воздух, в ответ возникает отрыжка. Формируется и закрепляется патологический условный рефлекс. Нарушается работа вегетативной нервной системы, снижается тонус пищеводного сфинктера.
• Болезни органов пищеварения: хронический гастрит, язва желудка, диафрагмальная грыжа.
• Стоматологические проблемы: отсутствие зубов, плохо поставленные протезы. Недостаточное пережевывание пищи способствует аэрофагии.
• Заболевания ЛОР-органов с нарушением носового дыхания: хронический ринит, полипоз. Дыхание через рот приводит к пересыханию слизистой оболочки и постоянному сглатыванию слюны.

У детей

• Функциональная незрелость нервной системы. У младенцев до 6 месяцев умеренная аэрофагия считается вариантом нормы, у недоношенных детей симптомы могут сохраняться и дольше.
• Патология беременности и родов: нарушение маточно-плацентарного кровообращения, гипоксия плода, родовая травма. Аэрофагия – один из признаков поражения нервной системы.
• Проблемы с грудным вскармливанием: недостаток или избыток молока, неправильный захват груди ребёнком.
• Заглатывание воздуха при искусственном вскармливании – бывает при слишком большом отверстии в соске, жадном сосании, низком положении головки малыша при кормлении.

Диагностика

Постоянная отрыжка и дискомфорт в животе – повод для обращения к терапевту и гастроэнтерологу. Задача специалиста – выявить патологию, уточнить причину, исключить органические заболевания желудка, кишечника.

• Сбор анамнеза и осмотр. Врач ставит диагноз «аэрофагия», если типичные жалобы беспокоят пациента несколько раз в неделю на протяжении 3 месяцев. Характерные признаки: увеличение размеров живота и значительное расширение зоны тимпанического (барабанного) звука при простукивании живота слева.
• Обзорная рентгенограмма живота – большое количество воздуха в желудке, толстой кишке, высоко стоящий левый купол диафрагмы.
• УЗИ органов брюшной полости – проводят в обязательном порядке всем пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта; с помощью исследования определяют положение, размеры, структурные изменения органов.
• ФГДС – эндоскопический осмотр пищевода, желудка, 12-перстной кишки. При аэрофагии иногда выявляют гастрит, эрозии, язвы желудка.
• Импеданс-рН-метрия – оценивают перистальтику пищевода, прохождение по нему газа, жидкости. Через нос вводят специальный зонд с электродами, измеряют сопротивление между ними (импеданс), уровень кислотности. Результат записывается в виде графика.
• ЭКГ – проводят при одышке, болях в грудной клетке для дифференциальной диагностики аэрофагии и патологии сердечно-сосудистой системы.
• Консультации специалистов: ЛОР-врача, невролога, психолога, психиатра, стоматолога.

Лечение

Основное условие успешного лечения аэрофагии – устранение причины заглатывания воздуха. Для уменьшения симптомов болезни назначают лечебное питание и лекарственные препараты.

Общие рекомендации пациентам

• кушайте в спокойной обстановке, не спеша;
• избегайте перекусов всухомятку;
• не разговаривайте во время еды;
• тщательно пережевывайте пищу (читайте подробнее здесь);
• откажитесь от жевательной резинки;
• бросайте курить;
• избегайте стрессовых ситуаций;
• больше двигайтесь: делайте утреннюю гимнастику, посещайте тренажерный зал, бассейн.

Следуйте этим правилам не только в период лечения, но и в дальнейшем для профилактики обострения.

Лечение и профилактика аэрофагии у младенцев

Чтобы предупредить заглатывание воздуха, соблюдайте следующие рекомендации:

• во время кормления держите ребенка под углом 45-60°;
• при грудном вскармливании следите за правильным прикладыванием к груди: ребенок при сосании должен захватывать всю ареолу, а не только сосок;
• при искусственном вскармливании приобретите специальные антирефлюксные бутылочки;
• после еды держите малыша вертикально до отрыгивания воздуха.

Лечебное питание

Диетическое питание уменьшает клинические проявления, улучшает самочувствие.

Общие принципы

• чтобы не усугубить симптомы болезни, избегайте продуктов и напитков, приводящих к избыточному газообразованию;
• исключите трудноперевариваемые продукты;
• кушайте 4-5 раз в день;
• если аэрофагия не связана с другим заболеванием желудка, разрешается любой способ кулинарной обработки; самыми полезными считаются блюда, приготовленные на пару и запечённые в духовке;
• при сопутствующих болезнях диету назначают согласно основному диагнозу.

Список продуктов 

Разрешено	Запрещено
крупы в виде гарниров и каш; отварные и свежие овощи; фрукты, ягоды; кисломолочные продукты; обычный сыр; яйца; мясо и рыба диетических сортов; компоты, чай, морс; кисели; галетное печенье; хлеб белый подсушенный, черный ограниченно.	изделия из сдобы; белокочанная капуста; чечевица, горох, фасоль; цельное молоко; квас, пиво; газированные напитки; жилистое мясо; плавленый сыр; копчености.

Лекарственные препараты

• Ветрогонные средства (Эспумизан, Боботик, Куплатон)– разрушают воздушные пузырьки в кишечнике, облегчают всасывание газов, выведение их через анальное отверстие. На фоне приёма этих препаратов уменьшается растяжение кишечника, дискомфорт в животе.
• Спазмолитики (Но-шпа, Бускопан, Дицетел) – снижают тонус гладкой мускулатуры, купируют болевые ощущения.
• Антидепрессанты и транквилизаторы – препараты этих групп уменьшают тревожность, нормализуют эмоциональный фон, оказывают успокоительное действие. Они показаны пациентам с аэрофагией на фоне стрессовых ситуаций, истерических реакций.
• Препараты для лечения основного заболевания пищеварительного тракта: антибиотики для подавления хеликобактерной инфекции; обволакивающие средства, блокаторы протонного насоса; антациды и прочие.

Другие методы

Пациентам с устойчивой аэрофагией требуется помощь психиатра, психолога.

• Коррекция поведения – произвольное подавление отрыжки приводит к нарушению патологического условного рефлекса и уменьшает заглатывание воздуха.
• Гипнотерапия – в тяжёлых случаях пациенту внушают поведенческие установки с помощью гипноза.
• Обучение диафрагмальному дыханию – правильное дыхание нормализует работу кишечника, лёгких, уменьшает одышку.
• Обучение методике аутотренинга – особая техника психотерапии, основанная на самовнушении. Аутотренинг восстанавливает работу вегетативной и центральной нервной системы, нейтрализует негативное действие стресса.

При отрыжке и болях в животе обратитесь к гастроэнтерологу. Комплексный подход к лечению аэрофагии, соблюдение рекомендаций врача приводит к хорошему результату.

https://youtu.be/PrQWPZNayeg

Читайте далее: