Илеоколит (воспаление подвздошной и толстой кишки): симптомы и лечение

Последнее обновление: 12 февраля 2020

Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".

Илеоколит – это одновременное поражение подвздошной и толстой кишки. Воспалительный процесс выявляется преимущественно у молодых мужчин 20-40 лет. Заболевание сложно диагностируется, поскольку тонкий кишечник практически недоступен для эндоскопического исследования. В лечении применяются консервативные методы. К хирургическому вмешательству прибегают только при развитии опасных для жизни состояний.Илеоколит

Симптомы

Течение заболевания может быть острым и хроническим. Острая форма проявляется яркой симптоматикой. Болезнь наступает внезапно на фоне полного благополучия и зачастую связана с проникновением болезнетворных микроорганизмов. Симптоматика хронического илеоколита не всегда выражена. Возможно стертое течение патологии.

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".

Кишечные проявления

Илеоколит редко бывает изолированной патологией. При обследовании обычно выявляется сочетанное поражение дистальных отделов тощей кишки, подвздошной, слепой и ободочной кишки. Симптоматика неспецифична и встречается при других заболеваниях пищеварительного тракта. Течение болезни определяется тем, какая часть кишечника поражена больше.

Признаки острого илеоколита:

  • Boli-v-zhivoteумеренные и выраженные боли в правой подвздошной области и вокруг пупка;
  • тяжесть в животе;
  • вздутие живота;
  • урчание;
  • метеоризм;
  • жидкий и частый стул;
  • возможно повышение температуры тела.

При сочетанном поражении желудка и начальных отделов тонкой кишки появляется тошнота и рвота.

Признаки хронического илеоколита:

  • Метеоризмумеренные и слабые боли в правой подвздошной области и у пупка;
  • разлитая боль по всему животу;
  • дискомфорт справа и вокруг пупка, ощущение тяжести;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • водянистый стул сразу после приема пищи;
  • примеси слизи в стуле.

Характерным примером хронического илеоколита является болезнь Крона. При этой патологии поражаются различные отделы пищеварительного тракта – от пищевода до прямой кишки, но чаще процесс локализуется в терминальных отделах тонкого кишечника и начальных толстого. Болезнь сопровождается появлением болей в животе, метеоризмом, диареей. Для болезни Крона характерны и внекишечные проявления. Прогноз благоприятный только при адекватной терапии. Назначенное лечение не приводит к полному выздоровлению, но облегчает жизнь больного и устраняет неприятную симптоматику.

READ  Толстый кишечник: расположение, строение и функции

Внекишечные проявления

Общая симптоматика характерна для хронического илеоколита. На фоне заболевания нарушается всасывание пищи. Организм страдает от нехватки питательных веществ, витаминов и минералов. Возникают такие симптомы:

  • Высокая температуры - симптом проктитаобщая немотивированная слабость;
  • головные боли;
  • приступы головокружения;
  • бледность кожи и слизистых оболочек (на фоне сопутствующей анемии);
  • снижение внимания и памяти;
  • тревожность и раздражительность;
  • слабость мышц;
  • снижение веса.

Причины и факторы риска

По причине возникновения илеоколит делится на несколько групп:

  • Rotavirusnaja-infekcijaИнфекционный. При обследовании чаще выявляется иерсиниоз, ротавирусная инфекция. Возможно поражение другими бактериями, грибами и вирусами.
  • Паразитарный. К развитию илеоколита ведут лямблии и некоторые другие паразиты.
  • Медикаментозный. Возникает на фоне нерационального приема лекарственных средств.
  • Токсический. Наблюдается при отравлении солями тяжелых металлов, на фоне алкоголизма.
  • Послеоперационный. Формируется как осложнение после операции на органах брюшной полости.

Факторы риска:

  • снижение иммунитета;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта;
  • перенесенные операции на органах пищеварительного тракта;
  • прием медикаментов, проходящих через кишечник;
  • работа на вредном производстве;
  • контакт с животными – фактор риска глистной инвазии;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Методы диагностики

При появлении первых признаков патологии нужно обратиться к терапевту. Врач проведет первичное обследование, после чего направит к гастроэнтерологу. По показаниям привлекаются другие узкие специалисты. Острая форма заболевания с ярко выраженными симптомами – повод для вызова бригады скорой помощи.

Схема обследования:

  • Лабораторные исследования крови и мочи. Позволяют оценить общее состояние организма, обнаружить признаки воспалительного процесса и др.
  • Анализ кала на скрытую кровьКопрограмма. Анализ кала – ведущий метод первичной диагностики болезней кишечника. При илеоколите выявляется большое число непереваренных пищевых волокон и углеводов. Отмечается снижение активности ферментов.
  • Анализ кала на скрытую кровь. Позволяет выявить язвенное поражение слизистой на фоне илеоколита, скрытое кровотечение.
  • Бактериологическое исследование кала. Показано при подозрении на инфекционную природу заболевания. Помогает выявить возбудителя болезни и подобрать соответствующее лечение.
  • УЗИ органов брюшной полости. Используется для общей оценки состояния пищеварительного тракта.
  • Рентгеноконтрастные методы исследования. По снимкам можно оценить пассаж контрастного вещества по кишечнику, выявить непроходимость органа, определить нарушения моторики.
  • КолоноскопияКолоноскопия. При классической процедуре для осмотра доступна только толстая кишка. Структуры тонкого кишечника не видны. Колоноскопия позволяет выявить опухоли, стриктуры, язвенные и воспалительные изменения слизистой оболочки.
  • Капсульная эндоскопия. Дает возможность оценить состояние тонкого кишечника – тех отделов, что недоступны при колоноскопии. Капсульное исследование только визуально оценивает состояние органа, но не дает возможности получить ткани для гистологического исследования.
  • Биопсия. Взять материал (ткани слизистой оболочки кишечника) можно при проведении колоноскопии.
READ  Функция всасывания веществ в кишечнике

Лечение

Лечение илеоколита преимущественно консервативное. Хирургическая операция показана при развитии кровотечения, выявлении новообразований или иных состояний, опасных для жизни.

Лечение острого формы заболевания проводится в стационаре. В схему терапии входит:

  • Пить небольшими порциямиДиета. В первые сутки разрешено только питье. Рекомендуются глюкозо-солевые растворы для восполнения запасов жидкости. При улучшении состояния рацион расширяется за счет протертых блюд, супов-пюре. Постепенно вводится отварное мясо, каши. После стихания острого процесса пациент возвращается к привычному режиму питания.
  • Терапия, направленная на устранение причины заболевания. Назначаются антибактериальные или противогрибковые средства. После основного курса терапии показаны пробиотики для восстановления микрофлоры.
  • Симптоматические средства. Назначаются адсорбенты для выведения токсинов, ферменты для улучшения работы кишечника и другие препараты по показаниям.

Лечение хронического илеоколита проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация в стационар показана при тяжелом обострении болезни. В терапии хронической патологии особое внимание уделяется диете. Подбор медикаментов проводится с учетом выявленной причины илеоколита, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Диета

Общие принципы питания:

  • Дробное питаниеДробное и частое питание: 5-6 раз в день. Объем порций уменьшается на 1/3-1/2.
  • Отказ от блюд, провоцирующих перистальтику кишечника: жареных, острых, жирных. Рекомендуется ограничить употребление пряностей, приправ, соусов.
  • Приоритет пище, приготовленной на пару или отваренной.
  • Достаточное питье. Если нет патологии почек и сердца, нужно пить до 1,5 литров жидкости в сутки.

Список рекомендованных и запрещенных продуктов представлен в таблице. Он может меняться в зависимости от выявленной причины заболевания и индивидуальной переносимости.

Рекомендованные продукты Не рекомендованные продукты
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • вторичные мясные и овощные бульоны;
  • крупы (пшеничная, гречневая);
  • кисломолочные продукты с минимальным содержанием жира;
  • серый хлеб, сухари;
  • яйца;
  • отварные овощи;
  • зелень;
  • некислые фрукты и ягоды;
  • фруктовые и овощные соки, разведенные водой.
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • крепкие мясные бульоны;
  • макаронные изделия;
  • крупы, богатые углеводами (манная крупа);
  • колбасные изделия;
  • маринады;
  • белый хлеб и выпечка;
  • соусы и приправы;
  • бобовые;
  • сырые овощи;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • грибы;
  • шоколад;
  • кофе, какао, крепкий чай;
  • алкоголь.
READ  Мезентериальный панникулит: как проявляется и лечится патология?

Медикаментозная терапия

В лечении хронического илеоколита применяются такие средства:

  • Антибиотики и противогрибковые средства. Рекомендованы при обострении процесса и выявлении инфекционного очага.
  • Противогельминтные средства. Показаны при обнаружении паразитов. Назначаются курсом с обязательным контролем результата.
  • АдсорбентыФерментные препараты. Рекомендованы курсами или пожизненно для восстановления нормальной работы кишечника.
  • Адсорбенты. Применяются при обострении для выведения продуктов обмена.
  • Пробиотики. Препараты для восстановления микрофлоры назначаются курсами, в том числе после лечения антибиотиками.
  • Витамины. Рекомендованы зимой и весной для поддержания иммунитета, улучшения работы пищеварительного тракта. Летом и ранней осенью в рацион добавляются природные источники витаминов – фрукты, овощи, ягоды, зелень.
  • Симптоматические средства для устранения диареи, метеоризма и др.

Возможные осложнения и прогноз для жизни

Неспецифический язвенный колитБез лечения болезнь ведет к развитию осложнений:

  • изъязвление кишечника на фоне язвенного илеоколита;
  • кишечное кровотечение;
  • сбой в функционировании других отделов пищеварительного тракта;
  • дисбактериоз;
  • нарушение работы внутренних органов на фоне гиповитаминоза.

При своевременном выявлении илеоколита прогноз благоприятный. Соблюдение диеты и поддерживающая медикаментозная терапия позволяют избавиться от негативных симптомов болезни и снизить частоту обострений.

Профилактика

Общие рекомендации по предупреждению заболевания:

  • Илеоколит (воспаление подвздошной и толстой кишки): симптомы и лечениеРациональное питание: соблюдение режима, отказ от переедания, ограничение соли, жирной и жареной пищи, острых приправ.
  • Питьевой режим: до 1,5 литров жидкости в сутки.
  • Двигательная активность. Регулярные физические нагрузки улучшают работу пищеварительного тракта.
  • Отказ о курения и злоупотребления алкоголем.
  • Рациональное лечение заболеваний желудка, кишечника, печени и желчного пузыря.



Читайте далее:
Adblock
detector