Заболевания толстого кишечника – проблема, с которой, к сожалению, сталкиваются многие. Болезни органов пищеварения занимают 4 место в структуре общей заболеваемости населения. Одним из отделов толстой кишки является сигмовидная кишка, расположенная в левой подвздошной области. Её основная функция – накопление, формирование и продвижение каловых масс к прямой кишке.
Что такое и зачем её делают?
Резекция сигмовидной кишки — это операция, при которой хирург удаляет поражённый участок сигмовидной кишки. Чаще всего эта процедура необходима при следующих состояниях:
- Колоректальный рак. Опухоли в сигмовидной кишке составляют значительную часть случаев колоректального рака. В России в последние годы наблюдается рост числа случаев этой онкологии. Заболевание обычно развивается у людей старше 50 лет, но встречаются и более ранние проявления.
- Дивертикулит — воспаление мешковидных выпячиваний на стенке сигмовидной кишки — дивертикулов. Если дивертикул разрывается, может возникнуть абсцесс или перитонит, что требует немедленного хирургического вмешательства.
- Кишечная непроходимость. Чаще всего это состояние связано с заворотом сигмовидной кишки, что приводит к острой непроходимости кишечника и требует экстренной резекции.
- Полипы. В ряде случаев полипы сигмовидной кишки могут иметь предраковую природу. Такие образования рекомендуется удалять, чтобы предотвратить малигнизацию (перерождение в рак).
Иногда операция может выполняться при воспалительных заболеваниях кишечника, таких как язвенный колит или болезнь Крона, когда другие методы лечения оказываются неэффективными. Узнать важные детали о процедуре резекции сигмовидной кишки можно на сайте https://www.best-in-surgery.ru/
Когда нужно задуматься о резекции: основные показания
Резекция сигмовидной кишки назначается при ряде серьёзных заболеваний и состояний, многие из которых несут непосредственную угрозу жизни пациента. Основные показания включают:
- Колоректальный рак. При обнаружении опухоли в сигмовидной кишке её удаление является основным методом лечения. В зависимости от стадии заболевания хирург может выполнить частичную или полную резекцию сигмовидной кишки с захватом окружающих тканей и лимфоузлов для предотвращения распространения раковых клеток. Например, если опухоль локализована в средней трети сигмы, может потребоваться полное удаление кишки.
- Осложнённый дивертикулит встречается у значительного числа пациентов старше 40 лет и в тяжелых случаях требует хирургического вмешательства. Если дивертикул разрывается или вызывает абсцесс, его удаляют вместе с поражённой частью кишечника.
- Кишечная непроходимость. Заворот сигмовидной кишки, или волвулус часто встречается у пожилых людей. Если кишка перекручивается, это приводит к нарушению кровоснабжения и острой непроходимости, которая требует немедленного хирургического вмешательства.
- Полипы с высоким риском малигнизации. Удаление крупных или предраковых полипов может проводиться вместе с резекцией части кишки для предотвращения их превращения в рак.
- Язвенный колит и болезнь Крона. При неэффективности медикаментозного лечения воспалительные заболевания кишечника могут привести к осложнениям, требующим резекции поражённого участка.
Как проходит операция: от подготовки до реабилитации
Процесс операции по резекции сигмовидной кишки включает несколько этапов: от подготовки до хирургического вмешательства и реабилитации. Подготовка пациента начинается за несколько дней до операции и включает комплекс мер для очищения кишечника и снижения риска осложнений.
За 3–5 дней до операции назначается бесшлаковая диета, исключающая тяжёлую и твердую пищу. Основу рациона составляют супы, каши и жидкие блюда. За сутки до операции пациенту назначают слабительные или промывание кишечника осмотическим раствором, таким как Фортранс. Важно тщательно очистить кишечник, чтобы снизить риск инфицирования. За несколько дней до операции также исключают препараты, влияющие на свёртываемость крови (например, аспирин.
Резекция сигмовидной кишки может выполняться двумя основными методами:
- Лапаротомия. Это классическая открытая операция, при которой производится разрез в брюшной полости для доступа к поражённому участку. Лапаротомический метод чаще применяется при обширных опухолях или экстренных состояниях.
- Лапароскопия. Малоинвазивная операция, которая проводится через небольшие проколы в брюшной стенке с использованием специального оборудования. Лапароскопия используется при плановых операциях, когда риск осложнений ниже.
В ходе операции хирург удаляет поражённую часть кишки вместе с брыжейкой (сосуды и лимфоузлы, поддерживающие кишку). Затем восстанавливается целостность кишечника с помощью анастомоза — сшивания двух концов кишки. В некоторых случаях, если анастомоз невозможен (например, при высоком риске инфицирования), может быть создана колостома — временное отверстие на брюшной стенке для отведения стула.
Читайте далее:
