Гименолепидоз – один из наиболее распространенных контактных гельминтозов человека. Возбудитель – карликовый цепень, реже – крысиный цепень. Анализ кала на гименолепидоз проводится для подтверждения диагноза, а также при прохождении медицинской комиссии (перед поступлением на работу в сфере общественного питания, также в детский сад). Исследование основано на выявлении яиц гельминта в каловых массах.
Как правильно сдавать анализ?
Для опровержения диагноза «гименолепидоз» или отрицательного заключения для медицинской книжки недостаточно однократного обследования. Чтобы полностью исключить вероятность ложноотрицательного ответа, исследование рекомендуется повторить 3 раза с интервалом в 5-6 дней между забором материала.
Перед взятием биологического материала необходимо выполнить несложные правила подготовки. Это увеличивает результативность и информативность исследования.
Подготовка к сдаче анализа
За несколько дней перед сбором каловых масс необходимо:
- отказаться от приема антибиотиков, противопаразитарных средств, лекарственных препаратов, изменяющих окраску каловых масс (на основе висмута, железа);
- не применять самостоятельно без назначения доктора слабительные средства (касторовое масло, любые свечи);
- не ставить клизму.
Проведение анализа кала после проведения ректороманоскопии, ирригоскопии и других подобных лечебно-диагностических манипуляций рекомендуется не ранее, чем через 2 недели.
Накануне сбора биологического материала и непосредственно в назначенный день следует:
- выполнить обычные гигиенические процедуры;
- позавтракать и выпить достаточное количество жидкости для естественного опорожнения кишечника.
Только в отдельных случаях пациенту накануне дня исследования проводится так называемая провокация: назначается однократный прием Фенасала, а утром ставится клизма с насыщенным солевым раствором. Такая тактика оправдана для оценки эффективности терапии и при сомнительных предыдущих результатах исследования (например, один положительный и один отрицательный результат).
Какие-либо ограничения питания, продуктов или специальная диета перед анализом кала на гименолепидоз не нужны.
Подготовка тары
Для транспортировки биологического материала в лабораторию могут быть использован специальный контейнер заводского изготовления или небольшая баночка. Если пациент желает сэкономить и предпочитает второй способ, потребуется специальная подготовка.
В любой аптеке продаются уже готовые транспортные контейнеры. Перед покупкой у фармацевта следует уточнить, для какой биологической жидкости предназначена конкретная емкость. На транспортном контейнере обычно есть метка, указывающая уровень, до которого его нужно наполнить биологической жидкостью. Также есть бумажная наклейка, где записываются анкетные данные пациента и название анализа (кал на яйца глистов). Такой транспортный контейнер удобен тем, что плотная крышка не пропускает запах и не допускает проливания биологической жидкости.
Найденная в домашнем хозяйстве баночка и крышка к ней обязательно тщательно отмывается от посторонних веществ и кипятится на протяжении 15-20 минут. Это необходимо для того, чтобы посторонние примеси не повлияли на результат проводимого анализа. Баночка с крышкой сохнут естественным образом, но не вытираются бумажным или тканевым полотенцем.
Сбор материала
Для анализа собирается утренняя порция испражнений. Чтобы избежать конфузной ситуации и ненужной суеты, следует придерживаться такого алгоритма действий:
- Приготовить для сбора испражнений чистое судно или одноразовую пластиковую тарелку, застеленную чистой бумагой, так как сбор кала с поверхности сантехники не допускается.
- В зоне досягаемости расположить деревянную палочку или шпатель, чтобы взять порцию кала для последующего анализа.
- После естественного опорожнения кишечника сразу же отобрать нужное количество (10-20 г, приблизительно размер спичечного коробка), поместить в контейнер или баночку, плотно завинтить крышкой.
Взятие испражнений проводят в разных участках. Не допускается примесь крови или мочи. Подписанный контейнер помещается в пакет и транспортируется в лабораторию.
Как и сколько можно хранить материал?
Собранные испражнения нельзя хранить в холодильнике или в условиях комнатной температуры дольше, чем 1-2 часа. При длительном стоянии яйца карликового цепня (одно из названий возбудителя гименолепидоза) разрушаются и информативность исследования снижается.
Расшифровка показателей
Принцип оценки анализа на гименолепидоз качественный, то есть возможен положительный или отрицательный ответ. Подсчет количества члеников паразита или его яиц не производится, так как не является необходимым компонентом.
Оценка результата анализа следующая:
- положительный ответ – обнаружены яйца карликового цепня;
- отрицательный ответ – яйца карликового цепня не обнаружены.
Основанием для постановки диагноза «гименолепидоз» является 2-кратное (или более) обнаружение яиц в испражнениях. Однократный отрицательный или положительный ответ требует повторного исследования. На вопросы о дальнейшем обследовании и лечебной тактике ответит лечащий врач.
Принципы терапии при обнаружении
Эффективное лечение гименолепидоза осуществляется фенасалом (никлозамид). Обязательное условие – повторные курсы (4-6) с интервалом в 1 неделю. После завершения курса антигельминтной терапии проводится контрольное лабораторное обследование. При необходимости курс терапии повторяют.
Читайте далее:
