Гельминты (в просторечии глисты) — это собирательное название для паразитических червей, живущих в организме человека, животных и растений. Заболевания, вызванные гельминтами, называются гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидоз).
Анализ кала на гельминты и их яйца – это исследование с целью обнаружения паразитов (глистов) в кишечнике. При их выявлении назначается специфическое лечение. Проведение анализа предполагает микроскопическое изучение биоматериала.
Когда назначается анализ?
Профосмотр
Исследование кала на гельминтов проводится в следующих случаях:
- проведение диспансерного обследования;
- при госпитализации в стационар;
- оформление детей в учреждения дошкольного и школьного образования;
- выписке справок для посещения бассейна;
- оформление медицинской книжки;
- подтверждение предполагаемой по жалобам пациента глистной инвазии.
Симптомы
Анализ назначается при следующих симптомах:
- ухудшение аппетита;
- расстройства пищеварения (метеоризм, запоры);
- обнаружение слизи и крови в фекалиях;
- ощущение зуда, который усиливается к вечеру, около анального отверстия;
- снижение массы тела;
- чувство постоянной усталости;
- скрежет зубами.
Имеются ли у вас глисты? — Пройти онлайн-тест из 10 вопросов
Оценка эффективности лечения гельминтозов
Кал также исследуется для оценки эффективности лечения паразитозов. Для определенных патологий есть свой период, по истечении которого назначается повторный анализ:
- для геогельминтозов — 1 месяц;
- для биогельминтозов — 3 месяца;
- для гименолепидоза — 1 месяц; 6 месяцев, в случае затяжного течения патологии — еще и 12 месяцев;
- для энтеробиоза — 4-6 дней (перианальный соскоб);
- для стронгилоидоза — через 1 месяц назначается исследование содержимого 12-перстной кишки.
Сдача анализа
Подготовка
Подготовка к анализу необходима для обеспечения достоверности результата. Правила подготовки следующие:
- за неделю до сдачи кала нужно прекратить прием антимикробных препаратов, противодиарейных средств, касторового масла;
- за неделю до исследования перестать применять ректальные суппозитории;
- если пациент проходил процедуру ирригоскопии, то анализ можно сдавать только спустя две недели после нее.
Тара для анализа
В подготовке тары для кала имеется два варианта:
- Купить контейнер в аптеке. В любой аптеке продаются специальные тары для анализа кала, которые оснащены лопаткой. Такой вариант является предпочтительным, поскольку гарантирует стерильность поверхности.
- Приготовить стеклянную тару самостоятельно. Необходима стеклянная тара небольшого размера с завинчивающейся крышкой. Чтобы добиться стерильности банки, нужно сначала тщательно вымыть ее, прокипятить. После кипячения тару оставляют сушиться.
Забор биоматериала
- сбор биоматериала рекомендуется проводить в утренние часы, после чего нужно в максимально короткие сроки (не более чем за 4-5 часов) доставить емкость в лабораторию;
- количество биоматериала, достаточное для анализа — примерно 2 чайные ложки;
- кал следует собирать с разных участков фекалий — сбоку, изнутри, сверху;
- в биоматериале не должно быть посторонних примесей (например, нужно следить, чтобы в емкость не попала моча).
Хранение анализа
Контейнер необходимо подписать и доставить в лабораторию вместе с направлением в максимально короткие сроки.
Максимальный период времени, на протяжении которого пробы могут храниться в закрытых контейнерах в холодильнике при +4 — +8 °C составляет 8 часов. Результат исследования отправляется врачу в этот же день.
Диагностический тест проводится в день поступления биоматериала в лабораторию.
Расшифровка показателей
В здоровом состоянии в кале не должно быть гельминтов и их яиц. При выявлении паразитов в обязательном порядке назначается лечение.
Однократное проведение исследования не всегда выявляет паразитов в фекалиях даже при их присутствии в организме. Для обеспечения точности анализа его следует повторить еще несколько раз (минимум один раз, но чаще — дважды) выдерживая интервал в 1-3 суток.
Проведение исследования
Анализ представляет собой прямой метод микроскопического обнаружения гельминтов, их фрагментов и яиц. Также в ходе проведения теста могут быть обнаружены цисты или вегетативные формы простейших.
Если в кале выявляют какого-либо паразита, нет необходимости в подтверждающих диагностических тестах.
Вид гельминта определяется согласно его морфологическим особенностям.
После проведения исследования лаборатория отправляет результаты к лечащему врачу. Специалист в зависимости от полученных данных принимает решение о необходимости лечения. Если подтвердился какой-либо из гельминтозов, то назначается курс терапевтической коррекции с обязательным лабораторным контролем эффективности. Только после получения отрицательных результатов анализа на гельминты и их яйца специалист подтверждает, что наступило выздоровление.
Особенности результатов анализа в зависимости от вида гельминтоза
Важно знать некоторые особенности, которые определяются видом гельминтоза:
- Аскаридоз. Изучение кала под микроскопом позволяет обнаружить яйца паразитов, если проходит кишечная стадия патологии.
- Энтеробиоз. Гельминты и их яйца обнаруживаются при исследовании перианального соскоба. Данный анализ проводят три раза, выдерживая интервал от 3 до 7 дней.
- Стронгилоидоз. Если паразита обнаружили в кале, то проводится курс терапии, эффективность которого определяется только при отсутствии гельминта в дуоденальном содержимом.
Тактика терапии гельминтозов
Основу терапевтической коррекции при обнаружении гельминтов или их яиц в фекалиях составляют дезинтоксикация.
Коррекции гельминтозов предполагает такие рекомендации:
- При аскаридозе и энтеробиозе могут быть назначены Пирантел, Мебендазол, Альбендазол, Карбендацим. Лечение назначается для всех членов семьи или коллектива. Обязательно проведение гигиенических процедур. Обычно назначается повторное лечение спустя 10 суток после первичного.
- При стронгилоидозе назначают Ивермектин.
В случае необходимости может быть назначена дополнительная медикаментозная терапия по усмотрению лечащего врача.
В случае тяжелого течения или для предупреждения гиперчувствительности к некоторым сильным средствам могут быть назначены глюкокортикостероидные препараты.
При обнаружении паразитов в испражнениях важно пройти полный курс терапевтической коррекции. Лечение считается успешным, если исчезли клинические симптомы патологии и повторный анализ дал отрицательный результат.
Источники
- Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУ 4.2.3145—13
- ГЛИСТНАЯ ИНВАЗИЯ В СТРУКТУРЕ РЕСПИРАТОРНЫХ АЛЛЕРГОЗОВ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА И СИНДРОМ ЛЁФФЛЕРА. Восканян А.Г., Восканян Ануш. Журнал Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 4 (часть 2) – С. 371-375 Дата публикации 06.04.2016
- Методы диагностики гельминтозов на современном этапе Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки» Ершова И.Б., Осычнюк Л.М., Мочалова А.А.
- Гельминтозы человека: клинико-патогенетические особенности, современное состояние диагностики и лечения. 2007-11-16
- Гельминтозы в клинической практике. РМЖ. №20 от 23.08.2013 стр. 1037. Автор: Шрайнер Е.В.
- СОЦИАЛЬНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГЕЛЬМИНТОЗОВ СРЕДИ ДЕТЕЙ. Х.Н. Халафли. Журнал Фундаментальные исследования. – 2010. – № 3 – С. 138-143
- Helminthology. Schistosoma comparative genomics: integrating genome structure, parasite biology and anthelmintic discovery Martin T. Swain, … Karl F. Hoffmann, in Trends in Parasitology, 2011
