Травма передней крестообразной связки (ПКС) является одним из наиболее распространенных повреждений в спорте. В результате колено становится нестабильным. С годами повышается риск развития остеоартроза коленного сустава. Для предотвращения подобных последствий всем пациентам с полным разрывом ПКС требуется хирургическое лечение: хирургическая реконструкция (пластика) ПКС. В Клинике доктора Глазкова эта операция проводится малоинвазивным методом, через несколько небольших проколов в области колена.
Диагностика
Диагностировать разрыв ПКС можно клиническими методами. С помощью функциональных тестов ортопеды оценивают объективные симптомы нарушения стабильности колена, самым распространенным из которых является симптом «переднего выдвижного ящика»: избыточное пассивное смещение голени кпереди. Симптом проверяют и сравнивают на двух ногах.
Для уточнения характера любой травмы колена требуется МРТ сустава, так как разрыв ПКС может быть не единственным её последствием. Частым дополнением к этому повреждению становится разрыв мениска.
Показания
Если передняя крестообразная связка разорвана полностью, это однозначное показание к операции по её восстановлению, так как стабильность коленного сустава неизбежно нарушается. Частичные разрывы ПКС встречаются редко.
Отказаться от пластики ПКС при её полном разрыве может только пожилой человек, который ведет преимущественно сидячий образ жизни, больше никогда не собирается заниматься спортом и физическим трудом. Всем молодым, физически активным людям показана реконструкция ПКС.
Противопоказания
Противопоказаниями для хирургического вмешательства являются:
-
локальные воспалительные процессы инфекционного происхождения в области оперативного вмешательства (как самого коленного сустава, так и донорского места для забора аутотрансплантата);
-
обострение ревматоидного, псориатического, подагрического или любого другого хронического артрита;
-
сыпь, обострение дерматологических заболеваний в зоне оперативного доступа;
-
острые системные инфекции;
-
лихорадка;
-
коагулопатии;
-
онкозаболевания;
-
любые декомпенсированные патологии внутренних органов.
Большинство противопоказаний являются относительными. После устранения осложнений операция может быть выполнена.
Как проходит операция
Вмешательство проводится под спинальной анестезией и внутривенной седацией. Возможно использование общего наркоза.
Оперативный доступ может быть открытым (артротомия) или малоинвазивным (артроскопия). В Клинике доктора Глазкова проводятся артроскопические операции.
Хирургическое вмешательство направлено на создание фактически новой связки из других тканей. Концы новой связки закрепляют в костных туннелях, просверленных в большеберцовой и бедренной костях.
Материалы для создания связки могут быть:
-
собственными (аутологичными);
-
донорскими (аллогенными);
-
искусственными.
В нашем центре используются аутологичные ткани, так как они обеспечивают максимальную прочность, позволяя человеку вернуться к дооперационному уровню активности. После пластики ПКС и реабилитации пациент может выдерживать любые спортивные нагрузки, в том числе – соревновательные.
Вариантов, какие аутологичные ткани можно использовать, существует очень много. В Клинике доктора Глазкова чаще используют сухожилия подколенных сгибателей. Преимуществами такого подхода являются отличный функциональный результат при минимальной травме донорского места и отсутствии выраженной боли после операции. Реже врачи проводят пересадку фрагмента собственной связки надколенника с костным блоком, а для повторной операции (в случае повторного разрыва ПКС) может быть использовано сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
В день операции начинаются реабилитационные мероприятия. Средние сроки до возвращения к спорту – 6 месяцев, а к максимальным спортивным нагрузкам – 9 месяцев.
Эффект от пластики передней крестообразной связки
В результате пластики ПКС стабильность колена полностью восстанавливается. После прохождения полноценной реабилитации риск повторного разрыва не выше, чем риск первого разрыва, если для пластики использованы аутологичные ткани пациента.
Подробнее по пластике ПКС вы можете узнать здесь: https://koleno.su/mi-lechim/ctoimost-operatsii-na-krestoobraznuyu-svyazku. Запишитесь на консультацию Клиники доктора Глазкова в Москве, чтобы сделать операцию минимально инвазивным доступом, безопасно, с надежными результатами и полноценным восстановлением. Примерные цены операций указаны на сайте клиники. Планируя свои расходы, учитывайте также стоимость последующих реабилитационных мероприятий.
Читайте далее:
