Часто задают вопрос о том, как правильно промывать мочевой катетер. Для начала уточним, что речь идет о любом типе мочевого катетера, независимо от способа или места его установки, а также вне зависимости от пола пациента. Существует два основных вида катетеров: уретральный — вводимый через естественное отверстие, и эпицистостомический — который помещают через небольшое отверстие в брюшной стенке, напрямую в мочевой пузырь; такое отверстие называют эпицистостомой.
После установки катетера пациент обычно выписывается из стационара с рекомендацией проводить промывание мочевого пузыря один-два раза в день. Для этого используют растворы фурацилина или физраствора.Примерно через пару недель после начала заболевания пациента начинают тревожить неприятные ощущения в области мочевого пузыря. Моча приобретает непрозрачный оттенок, в катетерной трубке появляется слизь, а иногда возникают боли в нижней части живота. В этот момент происходит неожиданный поворот: близкие пациента начинают особенно активно проводить промывание катетера. Несмотря на все усилия, воспаление мочевого пузыря не исчезает.
Давайте попробуем разобраться, что происходит во время процедуры промывания катетера.
Невозможно полностью избежать попадания микроорганизмов при промывании, какой бы тщательности вы ни придерживались. Это означает, что при каждом вмешательстве существует риск внесения инфекции, что препятствует выздоровлению.Когда на слизистую мочевого пузыря попадает чужеродная жидкость, начинается активное выработка слизи. Эта слизь служит защитным барьером для стенок пузыря. Чем сильнее раздражение, тем интенсивнее слизеобразование.
На внутренней поверхности катетера накапливаются слизистые отложения и соли, что неизбежно приводит к развитию инфекции. Во время промывания вся эта загрязнённая смесь вместе с инфекцией возвращается обратно в мочевой пузырь, превращая его в источник постоянного воспаления. В результате цистит становится хронической проблемой, сопровождающей пациента длительное время.
Не стоит проводить промывание мочевого пузыря — это совершенно необязательно. Все вещества, которые выводятся вместе с мочой, должны естественным образом удаляться. Исходя из моего опыта, прекращение процедуры промывания способствует тому, что уже через пару недель моча приобретает совершенно прозрачный вид, словно слеза. Эти рекомендации справедливы и для промывания цистостомы.
Некоторые могут подумать, что без промывания катетер будет быстрее засоряться. Однако это не так. Напротив, именно чистая и не воспалённая моча способствует более длительной работе катетера. Как правило, я советую менять катетер раз в месяц, хотя за рубежом это делают каждые три недели.Если катетер вдруг перестал пропускать мочу и возникла проблема с его проходимостью, ни в коем случае не стоит пытаться промывать его самостоятельно. Единственный эффективный способ решить эту ситуацию – полная замена катетера.
Важно понимать, что процедуру замены катетера на дому должен выполнять именно уролог, а не медсестра. Врач при замене обращает внимание не только на технический аспект, но и оценивает цвет мочи, наличие примесей и осадка, что помогает ему получить важную информацию о состоянии мочеполовой системы пациента. При необходимости возможна замена катетера на дому.
Теперь, когда вы знаете все ключевые моменты, связанные с уходом за катетером, надеюсь, у вас не возникнет сложностей в дальнейшем.Часто вместе с визитом уролога на дом родственники получают не только смену катетера, но и ценные рекомендации по уходу за больным. Пациенты обычно имеют сложную медицинскую картину с множеством сопутствующих заболеваний, что вызывает у родственников множество вопросов о состоянии здоровья. Таким образом, вызов специалиста на дом помогает решить сразу несколько задач: обеспечить медицинскую помощь и получить необходимые разъяснения.
