Тощая кишка: расположение, строение и функции

Тощая кишка (лат. Jejunum) — является первоначальным участком тонкого кишечника и располагается следом за двенадцатиперстной кишкой. Орган получил свое название благодаря тому факту, что ученые-анатомы и физиологи, изучая трупный материал, всегда обнаруживали кишку полой или пустой «тощей».

Проксимальный отдел изучаемого органа малоподвижен, потому что фиксирован изгибом предыдущей кишки (12-перстной) и брыжейкой. Снаружи кишка покрыта висцеральным листком брюшины исключительно с каждой стороны (интраперитонеально) и также имеет брыжейку, аналогично кишке двенадцатиперстной.

Расположение и строение органа

При проекции на брюшную стенку спереди, тощая кишка размещена в районе нижней части живота в верхнем левом его участке и области пупка. Размещение петель горизонтальное. Кишка, являясь первоначальным участком тонкой кишки, в длину имеет протяженность от 2,5 до 3 м у взрослых людей.

Скелетотопически, данный орган расположен на уровне 1 и 2-го поясничного позвонка. Двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб служит началом тонкой кишки, а ее окончанием является клапан илеоцекальный. Петлевой объем тощего кишечника топографически занимают место слева в ямке подвздошной кости. Зачастую, ученые-медики объединяют тощую и подвздошную кишку как одно целое, так как они почти не имеют значительных отличий.

Брыжейка у данного органа короткая и представляет собой дубликатуру висцерального листка брюшины. В районе прикрепления брыжейки кишка не покрыта брюшиной.

Тощая кишка является полым гладкомышечным органом. Горизонтальный снаружи и внутри кольцевой (циркулярный) это полноценные 2 слоя мышцы гладкой по своей классификации. Особенностью органа является то, что одиночные гладкомышечные клетки находятся и в слизистой оболочке тощей кишки. Орган имеет меньший диаметр и расположен слева, а подвздошная кишка справа.

Изнутри стенка имеет матовый и бархатистый вид и покрыта многочисленными ворсинки. Они являются выростами слизистой оболочки кишечника и в длину имеют размеры приблизительно 1 мм. Представлены цилиндрическим эпителием, на кончике ворсинки открываются капиллярные и лимфатические сплетения. По капиллярам происходит всасывание углеводов, по лимфатическим сосудам – жиров. Кислотность в тощей кишке является нейтральной или слабощелочной, что составляет в среднем 7-8 рН.

READ Илеоцекальный клапан (баугиниева заслонка): понятие, расположение, строение и функции

Послойная топография слоев тощей кишки следующая (изнутри наружу):

слизистый;
подслизистый;
мышечный;
серозный.

Функции

Пищеварительная. Обусловлена тем, что в этом отделе тонкого кишечника помимо пищеварения, существует еще и пристеночное пищеварение, происходящее в микроворсинках под влиянием пищеварительных ферментов;
Моторная (или транспортная). Химус, попадая в тощую кишку, транспортируется в последующие участки кишечника для дальнейшей переработки;
Эндокринная. В стенке тощей кишки вырабатываются пептидные гормоны, способные воздействовать на другие системы организма человека;
Секреторная. Функция обеспечивается за счет активности слизистой оболочки, вырабатывающей кишечный сок.

Заболевания тощей кишки

Диагностика

Лабораторная диагностика. Исследование крови, включающее биохимический, клинический, иммунологический анализ;
Копрологическое исследование. Анализ кала на наличие слизи, крови, гнойного содержимого, эпителия и прочего. Анализ может указать на локализацию заболевания и стадии процесса;
Эндоскопия кишечника. Позволяет исследовать, в том числе, и проксимальный отдел тощей кишки, осуществить забор тканей (биопсию), точно и безошибочно установить диагноз;
Рентгенологическое исследование. Доступна вся тощая кишка, при необходимости можно провести исследование с рентгеноконтрастным веществом (бариевая взвесь), изучить строение и рельеф стенки тощей кишки. При этом визуализируется проходимость кишки, ее края, состояние стенки и пр.;
Капсульная эндоскопия. Исследование тощей кишки с помощью капсулы, проглоченной больным. Капсула снабжена камерой и записывающим устройством. Проходя по стенкам кишки, она записывает информацию о состоянии кишечника;
МРТ. Позволяет врачу убедиться в наличие или отсутствие опухолевого процесса, увидеть четкую послойную топографию и установить точную локализацию патологического процесса в тощей кишке.